Medicare Extra Hjälp inkomstgränser

Vad är Medicare Extra Hjälp?

När du har en Medicare Part D-plan (receptbelagda läkemedel) ansvarar du för månatliga premier, självrisker, copayments och samförsäkringsbelopp.

Medicare Extra Hjälp kan hjälpa dig att betala en del av eller alla dessa kostnader.

Programmet övervakas av Social Security Administration (SSA) och baseras på inkomst. SSA uppskattar att programdeltagare kan spara så mycket som $5 000 per år.

Vilka är inkomstgränserna för Medicare Extra Help?

Medicare Extra Help-programmet är utformat för att hjälpa förmånstagare med begränsade inkomster att betala för sina mediciner. För att kvalificera dig kräver Medicare att du uppfyller några krav.

Först måste du vara berättigad till Medicare och registrerad i delar A och B, även kallad original Medicare. Därefter måste du uppfylla inkomstkvalifikationerna.

Medicare Extra Help-inkomstgränserna sätts av en statlig standard som kallas den federala fattigdomsnivån. Detta ombestäms varje år och tittar på faktorer som levnadskostnader och genomsnittliga inkomster i varje stat.

Den federala fattigdomsnivån används sedan för att hjälpa regeringen att fastställa kvalifikationer för program som Medicaid, Housing Assistance och Medicare Extra Help. Detta innebär att inkomstgränserna för Extra Hjälp kan ändras något varje år som den federala fattigdomsnivån gör.

Du måste uppfylla den nuvarande gränsen för att kvalificera dig för programmet.

År 2021 måste du ha en inkomst på mindre än $19 320 om du är singel. Om du är gift och bor med din make måste din sammanlagda inkomst vara mindre än 26 130 USD.

Men om din inkomst är något högre kan du fortfarande kvalificera dig i vissa fall. Exempel inkluderar:

• bor i Alaska eller Hawaii
• försörja en familjemedlem som är beroende
• ha inkomster från arbete du har utfört

Plus, Medicare räknar inte alla betalningar du får under ett år mot inkomstgränsen.

Låt oss säga att du tjänar 15 000 USD per år, får SNAP-förmåner (Supplemental Nutrition Assistance Program) för att hjälpa dig med dina matkostnader och får 5 000 USD från en familjemedlem för att hjälpa till med en större hemreparation.

Detta kan få det att verka som om din inkomst är större än $20 000 och att du inte skulle kvalificera dig för extra hjälp. Men detta är faktiskt inte fallet. Medicare kommer inte att överväga beloppet av dina SNAP-förmåner eller $5 000 som en del av din inkomst för året.

Faktum är att många typer av betalningar eller stöd som du kan få under ett år inte räknas som inkomst när det gäller att kvalificera sig för Extra Hjälp. Detta inkluderar hjälp eller betalningar från federala eller lokala regeringsprogram som:

• KNÄPPA
• boendestöd
• hemenergihjälp
• arbetsinkomstskatteavdrag

Medicare kommer inte heller att räkna pengarna du fick i en nödsituation. Exempel inkluderar:

• katastrofhjälp
• hjälp från andra att betala dina hushållskostnader
• offrets ersättningsbetalningar

Dessutom räknar Medicare inte några stipendier eller bidrag till din utbildning eller en medlem av ditt hushålls utbildning. Pengar du fått från någon av dessa källor kommer inte att räknas som inkomst och kan inte diskvalificera dig för Extra Hjälp.

Finns det resursbegränsningar?

Det korta svaret är ja.

Din inkomst och resurser måste båda understiga ett visst belopp för att du ska kvalificera dig för Extra Hjälp. Resurser är saker som sparkonton, aktier, IRA, obligationer och fastigheter som inte är ditt primära hem.

Ditt hem, din bil och alla värdesaker du äger räknas inte som resurser. Medicare kommer inte heller att räkna stora betalningar, såsom utbetalningen från en livförsäkring eller en skatteåterbäring.

För att kvalificera dig 2021 får dina resurser inte överstiga 14 790 USD som individ. Om du är gift måste du ha sammanlagda resurser på mindre än $29 520 för att kvalificera dig.

Kan du automatiskt kvalificera dig för Extra Hjälp?

Du kan automatiskt kvalificera dig för extra hjälp om du redan får hjälp från ett annat statligt program, inklusive:

• Medicaid
• ett Medicare-sparprogram (MSP) som hjälper dig att betala dina del B-premier
• Supplemental Security Income (SSI) förmåner

Som deltagare i ett av dessa program behöver du fortfarande vara inskriven i båda delarna av original Medicare, men du behöver inte ansöka separat eller skicka in inkomstinformation igen. Du blir automatiskt kvalificerad för programmet Extra Hjälp.

Hur ansöker jag om Extra Hjälp?

Du kan ansöka om Extra Hjälp på några olika sätt.

Ett av de snabbaste sätten är att ansöka online. SSA har en onlineapplikation som du kan använda för att komma igång direkt. Du kan även maila i din ansökan.

Om du behöver hjälp med din ansökan kan du:

• Ansök via telefon på 800-772-1213 eller 800-325-0778. Du kan ringa måndag till fredag ​​mellan 07.00 och 19.00
• Ansök på ditt lokala socialförsäkringskontor.
• Ansök på ditt lokala Medicaid-kontor. Det här alternativet är endast tillgängligt om du är kvalificerad för Medicaid.

Oavsett hur du ansöker måste du vara beredd att ge SSA information om din ekonomi. Detta kan inkludera:

• senaste lönebesked
• kontoutdrag, inklusive för eventuella sparkonton
• aktiebrev eller investeringsutlåtanden
• information om din pension
• senaste skattedeklarationer

När din ansökan har godkänts måste du registrera dig för en del D-plan. Medicare betraktar ditt godkännande av Extra Hjälp som ett kvalificerande evenemang för en speciell registreringsperiod, så du behöver inte vänta på en standardregistreringsperiod.

Det betyder att du kan välja en del D-plan så snart din extra hjälp har godkänts. Du kan handla del D-planer direkt på Medicares webbplats.

Du behöver inte ansöka separat om du redan är inskriven i Medicaid, en MSP som betalar dina del B-premier, eller i SSI. I dessa fall kommer du automatiskt att registreras i Extra Hjälp när du går med i en Del D-plan.

Vad händer om min inkomst förändras och jag inte längre är kvalificerad för Medicare Extra Hjälp?

Din berättigande till Medicare Extra Hjälp varar i ett helt år. Men socialförsäkringen kommer att granska din behörighet med jämna mellanrum.

För att göra detta kommer SSA att kontakta dig med ett formulär. Dessa formulär skickas vanligtvis ut på hösten. Om du inte får någon kan du räkna med att din Extra Hjälp förblir densamma under det kommande året.

Om du får ett formulär måste du fylla i det inom 30 dagar och skicka tillbaka det. Om du inte gör det kommer din täckning att upphöra i januari det kommande året. Om du till exempel får ett formulär för behörighetsgranskning från socialförsäkringen den 14 september 2021 och inte skickar tillbaka det senast den 14 oktober, kommer din extra hjälp att upphöra i januari 2022.

När du returnerar formuläret kan det hända några saker. Beroende på förändringar i din inkomst kan din extra hjälp:

• förbli detsamma
• öka
• minska
• slutet

SSA kommer att meddela dig om detta beslut. Om du inte längre kvalificerar dig eller kvalificerar dig med högre egenkostnad får du ett brev som förklarar ändringarna. Du kan behöva börja betala premier för att behålla din del D-plan.

Även om du inte längre kvalificerar dig för Extra Hjälp, kanske du fortfarande kan få hjälp med att betala dina Del D-kostnader. Du kan kontakta din delstats Medicaid-kontor eller State Health Insurance Assistance Program (SHIP) för information om program som kan hjälpa dig att betala för dina recept.

Hur vet jag om jag är inskriven i Extra Hjälp?

Du kommer att få meddelande om din extrahjälpstatus från SSA. Meddelanden har olika färger beroende på din status:

• Lila meddelanden betyder att du automatiskt är kvalificerad.
• Gula eller gröna meddelanden betyder att du registreras automatiskt.
• Grå meddelanden betyder att du inte längre är automatiskt kvalificerad.
• Orange meddelanden betyder att mängden extra hjälp du får förändras.

Det är viktigt att hålla ett öga på din post och hålla reda på de meddelanden du får från socialförsäkringen. Genom att läsa all kommunikation säkerställer du att du inte blir överraskad av några kostnader och kommer att ha tid att förbereda dig för eventuella förändringar.

Vad omfattar Medicare Part D?

Original Medicare (del A och B) inkluderar inte täckning för receptbelagda läkemedel. Istället täcker del A sjukhusvistelser och annan slutenvård, medan del B täcker medicinska utgifter som akutvård, läkarbesök och utrustning.

En separat del D-plan hjälper förmånstagarna att täcka kostnaderna för sina recept. Del D-planer erbjuds av privata försäkringsbolag och har sina egna premier, självrisker och copayments.

Del D-planen som är tillgänglig för dig beror på ditt tillstånd. Det är viktigt att jämföra planer noga. Många planer har ett nätverk och fungerar bara med vissa apotek.

Plus, del D-planer har vad som kallas ett formulär. Detta är en lista över läkemedel som omfattas av planen. Om ett recept du behöver inte finns i planens formulär, passar den planen inte bra för dig.

Medicares webbplats låter dig ange ditt nuvarande apotek och dina mediciner när du handlar för planer, så att du bara ser planer som fungerar för dig.

Andra program som kan hjälpa dig att betala för Medicare och vårdkostnader

Dessa program kan hjälpa dig att betala dina Medicare-kostnader:

• Medicaid. Medicaid är ett federalt program som övervakas av varje stat och som hjälper människor med begränsade inkomster att betala sina sjukvårdskostnader.
• Medicare sparprogram (MSP). MSP:er hjälper människor med begränsade inkomster att betala en del av de egna kostnaderna för Medicare.
• Program för allomfattande äldreomsorg (PACE). PACE hjälper personer med Medicare eller Medicaid att få sjukvårdstäckning i sina samhällen.

• Medicare Extra Hjälp kan hjälpa dig att ha råd med din del D-plan.
• Du kommer automatiskt att registreras i Extra Hjälp om du registrerar dig för en Del D-plan och du redan har SSI, Medicaid eller en MSP som betalar dina Del B-premier. Annars måste du ansöka hos socialförsäkringen.
• Du måste uppfylla specifika inkomstkrav för att kvalificera dig. När du har blivit godkänd kan du registrera dig för en del D-plan direkt utan att behöva vänta på ett registreringsfönster.