Lågt testosteron, blodsockernivåer och typ 2-diabetes: Vad är sambandet?

Testosteron är ett könshormon som reglerar ett antal processer i människokroppen, inklusive fertilitet, sexlust, benmassa, fettfördelning, muskelmassa och produktion av röda blodkroppar. Testosteronnivåerna minskar vanligtvis när du åldras, men för vissa människor kan dessa nivåer bli för låga och orsaka oönskade symtom.

Diabetes är ett tillstånd där kroppen inte kan behandla blodsocker, även känt som blodsocker.

Även om ett samband mellan lågt testosteron och diabetes inte är omedelbart uppenbart, har forskare upptäckt att de två är anslutna. Enligt American Diabetes Association (ADA), om du har diabetes, har du dubbelt så stor risk att ha lågt testosteron än personer som inte har diabetes.

Kan ett lågt testosteron höja eller sänka dina blodsockernivåer?

Insulin är ett hormon som frisätts av bukspottkörteln efter att du ätit en måltid. Detta hormon säger åt dina celler att ta upp socker från blodet.

Studier tyder på att låga testosteronnivåer motsvarar högre insulinresistens hos personer som tilldelats man vid födseln (AMAB). Insulinresistens uppstår när dina celler slutar svara på insulinet. Detta innebär att glukos (socker) tas upp av vävnaderna i mycket långsammare takt.

Forskare försöker fortfarande förstå vilken roll lågt testosteron spelar för att utveckla insulinresistens. Testosteron troligtvis spelar en roll i en signalväg som är ansvarig för glukosupptaget i cellerna.

Därför, om du har lägre testosteronnivåer än standard, stiger blodsockernivåerna efter att ha ätit en måltid och förblir höga under en längre tid. Med andra ord, för AMAB-personer kan lågt testosteron höja dina blodsockernivåer.

Orsakar lågt testosteron diabetes?

Det finns ett tydligt samband mellan lågt testosteron och insulinresistens. Detta etablerar också en tydlig samband mellan lågt testosteron och typ 2-diabetes.

Om du har insulinresistens måste din kropp göra extra insulin för att hålla blodsockernivåerna normala. Med tiden kan bukspottkörteln – det organ som är ansvarigt för att producera insulin – inte hålla jämna steg med den ökade efterfrågan.

Typ 2-diabetes uppstår när bukspottkörteln inte kan göra tillräckligt med insulin för att övervinna insulinresistens. När du har diabetes börjar överskott av glukos (socker) i blodet (även känd som hyperglykemi) cirkulera och orsaka skador i hela kroppen.

Kan jag ta testosteron om jag har diabetes?

Testosteron kan förbättra insulinresistens hos personer med diabetes, men det är viktigt att prata med en läkare om riskerna med att ta testosteronbehandling.

En äldre studie från 2006 utvärderade användningen av testosteronersättningsterapi (TRT) hos män med typ 2-diabetes och lågt testosteron. Studien fann att att ta TRT förbättrade blodsockerkontroll, insulinresistens, kolesterolnivåer och visceralt fett.

Likaså en nyare 2020 studie hos 356 män med typ 2-diabetes och lågt testosteron fann att långtidsbehandling med TRT förbättrade både glykemisk kontroll och insulinresistens. Utöver detta upplevde en tredjedel av männen i studien en remission av sin diabetes, och en majoritet av studiedeltagarna nådde sin målnivå av HbA1c (genomsnittlig blodsockernivå under de senaste månaderna).

I en annan studie hos möss kunde forskarna fastställa hur testosteron utlöser viktiga signalvägar i celler i bukspottkörteln som producerar insulin. Denna forskning kan hjälpa forskare att förstå om hormonet potentiellt kan användas för att behandla diabetes.

Mer forskning, inklusive välkontrollerade, långsiktiga kliniska prövningar, kommer att behövas för att avgöra om TRT kan förbättra insulinresistens och hjälpa till att behandla diabetes hos personer med lågt testosteron. Det är för närvarande inte klart om fördelarna med TRT uppväger riskerna.

Vissa läkare rekommenderar inte att förskriva TRT till personer yngre än 65 år, även om de har låga testosteronnivåer, eftersom de långsiktiga riskerna inte är väl förstått.

Testosteronbehandling hos AFAB-personer med diabetes

Testosteron kallas ofta för ett manligt könshormon eftersom testosteronnivåerna vanligtvis är mycket högre hos AMAB-personer jämfört med personer som tilldelats kvinnor vid födseln (AFAB).

Vissa AFAB-personer kan ha förhöjda nivåer av testosteron orsakade av ett underliggande tillstånd, såsom polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Även om insulinresistens är förknippat med låga testosteronnivåer hos AMAB-personer, är det förknippat med högre testosteronnivåer än normalt hos AFAB-personer.

AFAB-personer som genomgår könsbekräftande terapi (som transpersoner) tar ofta TRT som en del av övergångsprocessen, vilket ökar deras testosteronnivåer. Användningen av TRT som en del av könsbejakande behandling verkar inte ha någon effekt på insulinresistens.

A systematisk bedömning av 26 studier fann att TRT ökade mager massa och minskade fettmassan men hade ingen inverkan på insulinresistens hos AFAB-personer. Likaså en stor retrospektiv studie av 2 585 transpersoner och 1 514 transpersoner som fick könsbejakande hormonbehandling fann ingen skillnad i risk för typ 2-diabetes mellan transpersoner och män jämfört med den allmänna populationen av cisgender vuxna.

Mer forskning behövs för att ytterligare förstå effekten av testosteronterapi på insulinresistens.

Behandla lågt testosteron och dina blodsockernivåer tillsammans

Tala med en läkare om du upplever något av symtomen på lågt testosteron, såsom minskad sexlust, trötthet, minskad muskelmassa, humörförändringar och svårigheter att få erektion. Din läkare kan kontrollera dina testosteronnivåer med ett blodprov.

Om du också har diabetes, fråga din läkare om lågt testosteron och din diabetes kan vara relaterad och om TRT kan hjälpa till att behandla båda tillstånden. Om du bestämmer dig för att behandla lågt testosteron med hormonersättningsterapi, se till att diskutera med din läkare hur detta kan påverka din diabetesbehandling.

Tänk på att TRT kan orsaka biverkningar, inklusive:

  • ökat antal röda blodkroppar
  • vätskeretention
  • prostataförstoring
  • acne
  • blodproppar
  • problem med andningen under sömnen (sömnapné)

Vissa äldre studier har visat att TRT kan leda till en ökad frekvens av stroke och hjärtinfarkt, men detta är kontroversiellt. Det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med testosteronersättning med din läkare.

Tillsammans med diabetesmediciner kan din läkare rekommendera andra sätt att sänka ditt blodsocker, till exempel:

  • vissa kostförändringar, som att äta mer grönsaker och dra ner på socker
  • ett träningsprogram, såsom promenader eller andra övningar med låg effekt
  • minska alkoholintaget

Be en läkare hänvisa dig till en dietist eller nutritionist som är specialiserad på personer med diabetes, så att de kan utforma en behandlingsplan som är rätt för dig.

Forskare har etablerat ett tydligt samband mellan lågt testosteron, ökad insulinresistens och diabetes. Även om studier har visat att TRT kan förebygga eller möjligen behandla diabetes hos män med lågt testosteron, behövs mer forskning för att bekräfta om fördelarna med TRT uppväger riskerna.

Om du har lågt testosteron, diabetes eller båda, prata med en läkare för att förstå sambandet och hur detta kan påverka din behandlingsplan.

Veta mer

Trypanofobi

Trypanofobi

Vad är trypanofobi? Trypanofobi är en extrem rädsla för medicinska procedurer som involverar injektioner eller injektionsnålar. Barn är särskilt rädda...

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *