Kronisk urinvägsinfektion (UTI)

Vilka är symtomen på en kronisk urinvägsinfektion?

Symtomen på ett kroniskt UTI som påverkar blåsan inkluderar:

• regelbunden urination

• blodig eller mörk urin

• en brännande känsla vid urinering
• smärta i njurarna, vilket innebär i nedre delen av ryggen eller under revbenen
• smärta i urinblåsan

Om UTI sprider sig till dina njurar kan det orsaka:

• illamående
• kräkningar
• frossa
• hög feber, över 101 ° F (38 ° C)
• Trötthet
• mental desorientering

Vad är orsakerna till kroniska urinvägsinfektioner?

Ett UVI är resultatet av en bakteriell infektion. I de flesta fall kommer bakterierna in i urinsystemet genom urinröret, och sedan förökar de sig i urinblåsan. Det är bra att bryta ner urinvägsinfektioner i urinblåsa och urinrörsinfektioner för att bättre förstå hur de utvecklas.

Blåsinfektioner

Bakterierna E coli är en vanlig orsak till blåsinfektioner eller cystit. E coli lever normalt i tarmarna hos friska människor och djur. I sitt normala tillstånd orsakar det inga problem. Men om den hittar ut ur tarmarna och in i urinvägarna kan det leda till infektion.

Detta händer vanligtvis när små eller till och med mikroskopiska avföringsbitar kommer in i urinvägarna. Detta kan hända under sex. Till exempel kan detta hända om du växlar mellan anal- och vaginalt sex utan att städa emellan. Analsex ökar din UTI -risk betydligt. Blåsinfektioner kan också utvecklas från toalettvatten backsplash eller genom felaktig torkning. Skummande urin kan också signalera ett problem.

Urinrörsinfektioner

Även känd som uretrit, infektioner i urinröret kan bero på bakterier som t.ex. E coli. Uretrit kan också vara resultatet av en sexuellt överförbar infektion (STI), men detta är sällsynt. STI inkluderar:

• herpes
• gonorré
• klamydia

Vem är i riskzonen för en kronisk urinvägsinfektion?

Kvinnor

Kroniska UTI är vanligast hos kvinnor. Detta beror på två olika aspekter av grundläggande mänsklig anatomi.

För det första är urinröret nära ändtarmen hos kvinnor. Som ett resultat är det extremt lätt för bakterier från ändtarmen att nå urinröret, särskilt om du torkar bakifrån framåt istället för fram och bak. Det är därför unga tjejer ofta får UTI. De har inte lärt sig att torka ordentligt.

För det andra är en kvinnas urinrör kortare än en mans. Detta innebär att bakterier har ett kortare avstånd att resa för att komma till blåsan, där de kan föröka sig och lättare orsaka infektion.

Livsstil

Det finns livsstilsfaktorer som kan sätta dig i extra risk att utveckla ett kroniskt UVI, som att använda ett membran under sex. Membran trycker upp mot urinröret, vilket gör det svårare att helt tömma urinblåsan. Urinen som inte töms är mer benägna att växa bakterier.

Ett annat exempel är att ständigt ändra vaginens bakteriella smink. Detta kan öka risken för att utveckla ett kroniskt UTI. Om du regelbundet använder någon av följande produkter ändrar du dina vaginala bakterier:

• vaginala douches
• spermicider
• vissa orala antibiotika

Män

Män är mycket mindre benägna än kvinnor att få en UTI, antingen akut eller kronisk. Den vanligaste anledningen till att män utvecklar kroniska UVI är en förstorad prostata. När prostatan förstoras töms inte urinblåsan helt vilket kan orsaka bakterier att växa.

Både män och kvinnor som har problem med urinblåsans muskelfunktion, känd som neurogen urinblåsa, löper också risk för kroniska UVI på grund av urinretention. Detta tillstånd kan uppstå som en följd av skada på nerverna i urinblåsan eller skada på ryggmärgen.

Klimakteriet

Klimakteriet kan orsaka liknande problem hos vissa kvinnor. Klimakteriet orsakar hormonförändringar som kan orsaka förändringar i dina vaginala bakterier. Detta kan öka risken för kroniska UTI. Det finns också andra risker för UTI hos äldre vuxna.

Hur diagnostiseras en kronisk urinvägsinfektion?

Om du har en kronisk UTI har du förmodligen haft en UTI tidigare.

Att utföra laboratorietester på ett urinprov är den vanligaste metoden som läkare använder för att diagnostisera UTI. En läkare kommer att undersöka urinprovet under ett mikroskop och leta efter tecken på bakterier.

I ett urinkulturtest placerar en tekniker ett urinprov i ett rör för att uppmuntra bakterietillväxt. Efter en till tre dagar kommer de att titta på bakterierna för att bestämma den bästa behandlingen.

Om din läkare misstänker njurskada kan de beställa röntgen och njursökning. Dessa avbildningsenheter tar bilder av delar inuti din kropp.

Om du har återkommande UTI kan din läkare vilja göra en cystoskopi. I denna procedur använder de ett cystoskop. Det är ett långt, tunt rör med en lins i slutet som används för att titta inuti urinröret och urinblåsan. Din läkare kommer att leta efter eventuella abnormiteter eller problem som kan få UTI att fortsätta att komma tillbaka.

Hur behandlas en kronisk urinvägsinfektion?

Mediciner

En antibiotikakur som ges över en vecka är den primära behandlingen för UVI.

Men om du har kronisk UTI kan din läkare troligtvis förskriva långvariga antibiotika med låg dos i mer än en vecka efter att de första symptomen har avtagit. I många fall hjälper detta till att förhindra att symtom återkommer. Din läkare kan också rekommendera en behandling där du tar antibiotika efter varje gång du har samlag.

Förutom antibiotika kommer din läkare att vilja att du övervakar ditt urinsystem närmare. De kan till exempel be dig att utföra vanliga hemurintester för att kontrollera om det finns infektioner.

Om dina symtom kvarstår efter antimikrobiell behandling (t.ex. antibiotika) rekommenderar American Urological Association (AUA) att din läkare upprepar urinkulturtestet.

Om dina kroniska urinvägsinfektioner inträffar med klimakteriet kan du överväga vaginal östrogenbehandling. Detta kan begränsa din risk för framtida UTI, även om det har vissa avvägningar. Var noga med att diskutera det med din läkare.

Om du har en aktiv infektion kan du uppleva brännande när du kissar. Din läkare kan ordinera smärtstillande läkemedel för att döda urinblåsan och urinröret. Detta kommer att minska den brännande känslan.

Din läkare kan också ordinera andra läkemedel för behandling som inte är antibiotikabaserade.

Naturläkemedel

Enligt vissa studier kan dagligen dricka tranbärsjuice hjälpa till att minimera återfall bland dem som har kronisk UTI. Mer forskning behöver göras, men det kan inte skada om du gillar smaken. Du kan hitta ett stort urval av tranbärsjuice här. Tala med din läkare först om du tar blodförtunnande läkemedel.

Ett annat naturläkemedel som kan hjälpa till att behandla ett UVI är att dricka mycket vatten. Att dricka mycket vatten kan hjälpa till att späda urinen och spola ut bakterierna i urinvägarna.

Placera en värmedyna eller varmvattenflaska på blåsan kan lindra smärtan. Det finns också fler sätt att behandla ett UVI utan antibiotika.

Vilka är komplikationerna av en kronisk urinvägsinfektion?

Människor som lider av kronisk UTI kan uppleva komplikationer. Återkommande urinvägsinfektioner kan så småningom orsaka:

• njureinfektioner, njursjukdom och annan permanent njurskada, särskilt hos små barn

• sepsis, som är en livshotande komplikation på grund av infektion

• septikemi, vilket är ett tillstånd där bakterier har trängt in i blodomloppet

• ökad risk för för tidig förlossning eller för att få barn med låg födelsevikt

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Urinvägsinfektioner är obekväma och smärtsamma. De flesta kroniska urinvägsinfektioner försvinner med en längre antibiotikakur, men övervakning av ytterligare symtom är viktigt eftersom de kroniska urinvägsinfektionerna vanligtvis återkommer. Personer med UTI bör övervaka sina kroppar och söka omedelbar behandling med början av en ny infektion. Tidig behandling av infektion minskar risken för allvarligare, långsiktiga komplikationer.

Hur kan jag förhindra en kronisk urinvägsinfektion?

Om du är mottaglig för återkommande UTI, se till att:

• kissa så ofta som behövs (särskilt efter samlag)
• torka fram och tillbaka efter urinering

• drick mycket vatten för att spola ut bakterier ur ditt system

• dryck tranbärsjuice dagligen
• bära bomullsunderkläder
• undvik tighta byxor
• undvik att använda membran och spermicider för preventivmedel
• undvik att dricka vätska som kan irritera urinblåsan (som kaffe, citrusfrukter, läsk, alkohol)
• använda sig av smörjning under sex, vid behov
• undvik bubbelbad
• tvätta förhuden regelbundet om du är omskuren