Kommer min psoriasis att påverka graviditeten?

Psoriasis påverkar inte en kvinnas förmåga att bli gravid. Psoriasis har inte kopplats till några fosterskador eller missfall. En studie i Journal of the American Academy of Dermatology fann att kvinnor med svår psoriasis var mer benägna att få ett barn med låg födelsevikt än de utan psoriasis. De med mild psoriasis hade inte samma ökade risk.

Det största problemet under graviditeten är medicinen som används för att behandla psoriasis. Även om vissa läkemedel är helt säkra, kan andra leda till missfall och fosterskador och måste undvikas.

Precis som varje graviditet är annorlunda, är varje gravid kvinna med psoriasis unik. Upp till 60 procent av kvinnor finner deras psoriasissymptom förbättras faktiskt under de nio månaderna av graviditeten. Det beror på att en ökning av hormonet progesteron dämpar det överaktiva immunsvaret som utlöser psoriasissymptom.

För ytterligare 10 till 20 procent av kvinnorna gör graviditet psoriasis värre. Om du är bland dem måste du samarbeta med din läkare för att hantera dina symtom på ett sätt som är säkert för ditt barn.

De säkraste läkemedlen under graviditeten är topikala behandlingar, särskilt fuktighetskrämer och mjukgörande medel som vaselin. Du kan också använda steroidkrämer. Var bara försiktig när ditt barn är fött och du ammar. Undvik att gnugga steroidkräm på dina bröst, eller se till att tvätta bort krämen noggrant innan du ammar.

Om du har måttlig till svår psoriasis och krämer och salvor inte kontrollerar dina symtom, kan du prova smalbandigt ultraviolett ljus B (UVB) ljusbehandling. Ultraviolett En behandling med läkemedlet psoralen rekommenderas inte när du är gravid eftersom läkemedlet kan komma in i bröstmjölken och orsaka ljuskänslighet hos ditt barn.

Försök att hålla dig borta från eller begränsa din användning av medicinerna som anges nedan. De har inte studerats tillräckligt väl för att avgöra om de är säkra under graviditeten:

• topiska behandlingar, såsom stenkolstjära och tazaroten (Tazorac)
• biologiska läkemedel, såsom adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) och infliximab (Remicade)

Undvik definitivt dessa droger, som inte är säkra för ditt barn:

• Metotrexat (Trexall) har kopplats till missfall, gomspalt och andra fosterskador. Eftersom detta läkemedel också kan orsaka kromosomproblem, bör både män och kvinnor sluta ta det i minst tre månader innan de försöker bli gravida.

• Orala retinoider som acitretin (Soriatane) kan orsaka fosterskador, särskilt när de används under graviditetens första trimester. Risken är så stor att läkare rekommenderar att man väntar två år efter att man slutat med dessa läkemedel innan man blir gravid.

Om du tar några droger genom munnen för att hantera dina symtom, se till att undvika graviditet. Om du har en oplanerad graviditet, meddela din läkare omedelbart. Du kanske vill fråga din läkare om att registrera dig i ett graviditetsregister. Läkemedelsföretag använder dessa register för att lära sig vilka effekter deras läkemedel har under graviditeten. Vi får en mycket bättre förståelse för effekten av dessa mediciner vid graviditet och amning.

Så snart du bestämmer dig för att bli gravid, prata med din OB-gyn och hudläkare. Du kommer att behöva sluta med några av dina mediciner i några veckor eller månader innan du börjar försöka bli gravid. Försök att få din sjukdom under kontroll innan du blir gravid. Du kommer då att vara mindre benägen att få blossar och behöva medicin under din graviditet.

När du är gravid, berätta för din OB-GYN att du har psoriasis så att du kan vårdas på lämpligt sätt. Låt också din hudläkare eller reumatolog veta om graviditeten så att dina mediciner kan anpassas om det behövs. Här är 7 psoriasis triggers att undvika.

Vissa kvinnor som seglar genom graviditeten symptomfria utvecklar en bloss direkt efter förlossningen. Mer än hälften av kvinnor har en blossning inom sex veckor efter förlossningen. Alla blossar du har efter förlossningen bör inte vara värre än de du hade innan du blev gravid.

Om du planerar att amma, gå inte tillbaka på din medicin ännu. Du måste fortfarande undvika:

• orala retinoider

• metotrexat (Trexall)

• biologiska läkemedel
• PUVA
• andra droger som inte var säkra under din graviditet

Håll dig till mjukgörande medel, topikala steroider och ditranolkräm tills ditt barn är avvänt från amning.