Kodeinuttag: vad det är och hur man klarar sig

Orsaker till uttag

Tolerans

Med tiden kan du utveckla tolerans mot effekterna av kodein. Detta innebär att din kropp behöver mer och mer av läkemedlet för att känna samma smärtlindring eller andra önskade effekter. Med andra ord, tolerans gör att läkemedlet verkar mindre effektivt för din kropp.

Hur snabbt du utvecklar kodeintolerans beror på faktorer som:

• din genetik
• hur länge du har tagit drogen
• hur mycket av läkemedlet du har tagit
• ditt beteende och upplevda behov av drogen

Beroende

När din kropp blir mer tolerant mot kodein, börjar dina celler att behöva läkemedlet för att fungera korrekt. Detta är beroende. Det är det som leder till intensiva abstinensbiverkningar om kodeinanvändning plötsligt upphör. Ett tecken på beroende är att känna att du måste ta kodein för att förhindra abstinensbesvär.

Beroende kan uppstå om du tar kodein i mer än några veckor eller om du tar mer än den föreskrivna dosen. Tyvärr är det också möjligt att utveckla kodeinberoende även om du tar läkemedlet exakt som din läkare ordinerar.

Beroende vs beroende

Beroende och beroende orsakar båda abstinenser när drogen stoppas, men de är inte samma sak. Fysiskt beroende av ett ordinerat opiat är ett normalt svar på behandlingen och kan hanteras med hjälp av din läkare. Beroende, å andra sidan, kan följa beroende och involverar drogbegär och förlust av kontroll över din användning. Det krävs ofta mer stöd för att ta sig igenom.

Symtom på abstinens

Abstinensbesvär kan komma i två faser. Den tidiga fasen inträffar inom några timmar efter din sista dos. Andra symtom kan uppstå senare när din kropp återställer sig till att arbeta utan kodein.

Tidiga symptom på abstinens kan inkludera:

• känner sig irriterad eller orolig
• sömnproblem
• tårfyllda ögon
• rinnande näsa
• svettas
• gapande
• muskelvärk
• snabbare hjärtslag

Senare symtom kan inkludera:

• aptitlöshet
• illamående och kräkningar
• magkramper
• diarre
• förstorade pupiller
• frossa eller gåshud

Många abstinenssymtom är en vändning av kodeinbiverkningar. Till exempel kan användning av kodein orsaka förstoppning. Men om du går igenom abstinens kan du utveckla diarré. Likaså orsakar kodein ofta sömnighet, och abstinens kan leda till sömnsvårigheter.

Hur länge uttaget varar

Symtomen kan vara i en vecka, eller de kan kvarstå i månader efter att du slutat använda kodein. Fysiska abstinenssymtom är starkast under de första dagarna efter att du slutat ta kodein. De flesta symtomen försvinner inom två veckor. Beteendesymtom och sug efter drogen kan dock pågå i månader. I sällsynta fall kan de till och med hålla i flera år. Allas erfarenhet av kodinabstinens är olika.

Behandla abstinens

Med en läkares vägledning kan du vanligtvis undvika allvarliga abstinensbiverkningar. Din läkare kommer sannolikt att råda dig att minska din kodeinanvändning långsamt snarare än att plötsligt sluta med läkemedlet. Genom att gradvis minska din användning kan din kropp anpassa sig till mindre och mindre kodein tills din kropp inte längre behöver det för att fungera normalt. Din läkare kan hjälpa dig genom denna process eller hänvisa dig till ett behandlingscenter. De kan också föreslå beteendeterapi och rådgivning för att hjälpa dig att undvika återfall.

Din läkare kan också föreslå vissa mediciner beroende på om du har milda, måttliga eller avancerade abstinenssymtom.

För mild smärta och andra symtom

Din läkare kan föreslå icke-narkotiska läkemedel för att lindra mildare abstinensbesvär. Dessa mediciner kan inkludera:

• smärtstillande mediciner som paracetamol (Tylenol) och ibuprofen (Motrin, Advil) för att minska mild smärta
• loperamid (Imodium) för att hjälpa till att stoppa diarré
• hydroxyzin (Vistaril, Atarax) för att lindra illamående och mild ångest

För måttliga abstinensbesvär

Din läkare kan ordinera starkare mediciner. Klonidin (Catapres, Kapvay) används ofta för att minska ångest. Det kan också hjälpa till att underlätta:

• muskelvärk
• svettas
• rinnande näsa
• kramper
• agitation

Din läkare kan också ordinera ett långtidsverkande bensodiazepin som diazepam (Valium). Detta läkemedel kan hjälpa till att behandla muskelkramper och hjälpa dig att sova.

För avancerade abstinensbesvär

Om du har allvarlig abstinens kan din läkare prova olika alternativ. Till exempel kan de byta dig från kodein till ett annat läkemedel, till exempel ett annat opiat. Eller de kan ordinera en av tre mediciner som vanligtvis används för att behandla opiatberoende och svåra abstinenssymtom:

• Naltrexon blockerar opioider från att verka på hjärnan. Denna åtgärd tar bort de njutbara effekterna av läkemedlet, vilket hjälper till att förhindra återfall av missbruk. Men naltrexon kanske inte stoppar drogsug på grund av beroende.
• Metadon hjälper till att förebygga abstinenssymtom och sug. Det låter din kroppsfunktion återgå till det normala och gör uttag lättare.
• Buprenorfin ger svaga opiatliknande effekter, såsom eufori (en känsla av intensiv lycka). Med tiden kan detta läkemedel minska risken för missbruk, beroende och biverkningar från kodein.

Prata med din läkare

Kodein är mildare än andra opiater (som heroin eller morfin), men det kan fortfarande orsaka beroende och beroende. Din läkare kan stödja dig genom abstinens och återhämtning. Om du är orolig för abstinens av kodein, prata med din läkare och be om hjälp. Här är några frågor du kan ställa:

• Hur kan jag undvika beroende av kodein?
• Finns det bättre alternativ till kodein för mig?
• Hur ska jag sluta ta kodein?
• Vilka tecken på kodeintolerans och -beroende ska jag se efter?
• Kommer jag att gå igenom uttag om jag slutar använda kodein? Vilka symptom bör jag förvänta mig?
• Hur lång tid tar mitt uttag och återhämtning?

Frågor och svar