Kiropraktik är inte pseudovetenskap – vad du ska veta om dess fördelar och begränsningar

Hur kan kiropraktisk behandling hjälpa?

Människor vänder sig till kiropraktorer för att behandla alla typer av skador och tillstånd, inklusive:

• ryggont
• nacksmärta
• pisksnärt

• huvudvärk och migrän

• artros (OA)
• ischias
• skolios

Experter fortsätter att studera de potentiella fördelarna och riskerna med kiropraktisk vård för dessa och andra tillstånd och skador.

Även om vetenskapen för närvarande inte stöder alla befintliga påståenden om fördelarna med kiropraktisk behandling, bevis tyder på att människor i allmänhet rapporterar höga nivåer av tillfredsställelse med detta alternativa tillvägagångssätt.

Några forskningsstödda fördelar med kiropraktisk vård:

• Det kan minska behovet av opioidbehandling.
• Det kan göra kronisk ryggsmärta behandling mer överkomligt.
• Det kan potentiellt hjälpa till att förbättra hållningen, enligt a 2017 fallstudie involverar en kvinna med hyperkyphos eller puckelryggsställning.
• Det kan hjälpa till att lindra kronisk smärta. Minskad smärta kan indirekt hjälpa till att lindra depression, eftersom forskning från 2021 tyder på att kronisk smärta och depression ofta uppstår samtidigt.

Som sagt, det är viktigt att tänka på att inte alla reagerar på samma sätt på kiropraktisk behandling. Det som fungerar för en person kanske inte nödvändigtvis fungerar för dig.

Var kommer myterna ifrån?

Ett antal myter och missuppfattningar om praktiken bidrar till idén att kiropraktik är pseudovetenskap.

Låt oss kasta lite ljus över de vanligaste:

Myt: Du behöver ingen examen för att bli kiropraktor

Kiropraktorer har inte en MD, och de är inte läkare. Men de do examen med en doktor i kiropraktor och är legitimerade utövare.

Att bli kiropraktor kräver vanligtvis:

• en 4-årig grundexamen
• 3 till 5 år på en ackrediterad kiropraktisk högskola
• en klinisk praktik

Myt: Det enda kiropraktorer gör är att knäcka ryggen

Kiropraktorer behandlar problem som påverkar muskuloskeletala systemet och nervsystemet.

Tillsammans med justeringar för att justera lederna erbjuder de också:

• mjukdelsterapi
• tränings- och kostrådgivning
• postural testning och analys
• ultraljud
• elektronisk stimulering
• lågnivålaserterapi, även kallad kalllaserterapi

Myt: Läkare tror inte på kiropraktisk behandling

Alla experter är inte överens om vilken roll kiropraktisk vård spelar i behandlingen av vissa tillstånd på grund av behovet av mer forskning. Ändå är kiropraktisk vård till stor del accepterad som en kompletterande behandling för problem som nacke och ryggsmärtor.

Detta är delvis tack vare vanliga medicinska tidskrifter som publicerar studier som undersöker fördelarna med kiropraktisk vård. American College of Physicians riktlinjer inkluderar också spinal manipulation som en av de föreslagna förstahandsbehandlingarna för ländryggssmärta.

Myt: Kiropraktikjusteringar är farliga

Du kan uppleva några biverkningar efter en justering, inklusive:

• tillfällig muskelsmärta
• styvhet
• ökad smärta

Vissa allvarliga komplikationer har förknippats med ryggradsmanipulationer, men dessa är fortfarande relativt sällsynta. Möjliga allvarliga komplikationer inkluderar:

• cervikala artärdissektioner, vilket kan leda till stroke
• cauda equina syndrom
• diskbråck
• frakturer

National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) överväger spinal manipulation relativt säkert när den utförs av en utbildad och licensierad utövare.

Viktig

Om du har ett tillstånd som orsakar ledinflammation eller får behandling för något annat medicinskt tillstånd, är det bäst att kontrollera med ditt vårdteam innan du gör en justering.

Vad säger forskningen?

Undrar du exakt vad experter har att säga om fördelarna och begränsningarna med kiropraktisk vård?

Här är en sammanfattning av de aktuella bevisen.

Ländryggssmärta

Forskning tyder på att kiropraktisk vård kan bidra till att förbättra ländryggssmärta för vissa människor.

A 2017 recension av studier kopplade ryggradsmanipulation till måttlig förbättring av smärta och funktion hos personer med akut ländryggssmärta.

A 2018 års studie involverade 750 aktiva militärer slumpmässigt tilldelade hälften av deltagarna att få vanlig vård, såsom mediciner och sjukgymnastik, medan den andra hälften fick sedvanlig vård plus kiropraktikbehandlingar under 6 veckor. Efter dessa 6 veckor, deltagare som fick kiropraktisk vård:

• rapporterade mindre smärtintensitet och en förbättring i funktion
• upplevt mindre handikapp
• rapporterade högre tillfredsställelse med sin behandling
• behövde mindre smärtstillande medicin

Nacksmärta

A 2021 recension fann att ryggradsmanipulation verkade effektiv för att behandla akut nacksmärta, både ensam och i kombination med behandlingar som medicinering och sjukgymnastik.

Enligt a 2019 års studie För att utforska fördelarna med kiropraktisk vård för nacksmärta, kan denna behandling fungera eftersom den ökar nivån av oxytocin, neurotensin och andra naturliga smärtlindrande hormoner i din kropp.

Artros

Artrossmärta uppstår när degenerationen av brosk i lederna får ben att gnugga mot ben. Vissa kiropraktiska justeringar kan hjälpa OA-smärta genom att minska ben-på-ben-kontakt, men forskning som studerar fördelarna med kiropraktik för OA är fortfarande begränsad.

En liten studie från 2021 av personer med artrose i ryggraden eller extremiteter fann bevis som tyder på att kiropraktisk vård verkade bidra till att avsevärt minska smärtpoängen.

Huvudvärk

Människor konsulterar vanligtvis kiropraktorer för hjälp med huvudvärk, inklusive migrän.

Även om vissa bevis tyder på att ryggradsmanipulation kan hjälpa vissa typer av huvudvärk, behövs mer forskning av hög kvalitet.

Ett 2017 års studie Genom att undersöka effekterna av ryggradsmanipulation på migrän delade deltagarna in i tre grupper: ryggradsmanipulation, manipulation av ryggradens sken och farmakologisk behandling. Alla grupper rapporterade en signifikant minskning av antalet migrändagar efter 17 veckor, men dessa effekter varade under uppföljningsperioden för dem som fick antingen den riktiga eller skenmanipulationen.

Forskarna noterade att detta sannolikt var ett placebosvar. Ändå kan ryggradsmanipulation vara ett alternativ om andra terapeutiska behandlingar inte hjälper.

A 2020 recension av 7 studier fann att ryggradsmanipulation verkade ge små, överlägsna kortsiktiga fördelar för smärtintensitet, frekvens och funktionshinder hos personer med cervikogen huvudvärk. Men det hade ingen betydande långsiktig effekt.

A 2021 studie involverade 199 barn i åldrarna 7 till 14 med återkommande huvudvärk. Enligt resultaten kan ryggradsmanipulation leda till färre huvudvärk, men det kanske inte minskar huvudvärkintensiteten.

Att stärka immunförsvaret

Något experter håller med om kiropraktik kan inte do? Boosta ditt immunförsvar.

I mars 2020 publicerade International Chiropractors Association (ICA) en rapport som hävdade att kiropraktiska justeringar kan stärka immunförsvaret, vilket antyder att kiropraktisk vård kan hjälpa till att förebygga COVID-19. (Rapporten har sedan tagits bort.)

Enligt en kritiker recension i rapporten från 153 forskare involverade i kiropraktisk forskning i 11 länder, gav ICA inte giltiga kliniska vetenskapliga bevis för att kiropraktisk vård påverkar immunsystemet. Forskarna noterade också flera röda flaggor för pseudovetenskap i rapporten.

Hur man hittar en ansedd utövare

Du har några alternativ för att hitta en ansedd kiropraktor i ditt område:

• Fråga din läkare eller annan vårdpersonal om rekommendationer.
• Fråga dina vänner eller familjemedlemmar om de har några rekommendationer.
• Använd verktyget Hitta en läkare från American Chiropractic Association.
• Konsultera en sökmotor för högt rankade kiropraktorer nära dig.

Innan du väljer en läkare kan det också vara bra att:

• Se till att din kiropraktor är licensierad av din statliga kiropraktor.
• Boka en konsultation med en kiropraktor för att se om de passar bra.
• Fråga om kostnader och godkända försäkringsplaner.

Det skadar aldrig att läsa kundrecensioner om både en specifik kiropraktor och kontoret där de praktiserar. Vad har folk att säga om sin professionalitet och sitt bemötande? Känner de sig generellt nöjda?

Om du känner dig obekväm efter en anpassning, med antingen behandlingen eller din kiropraktors tillvägagångssätt, tveka inte att prova en annan läkare.

Tänk också på att kiropraktisk behandling helt enkelt inte är rätt för dig. Kiropraktisk vård erbjuder en möjlig metod för att behandla vissa typer av smärta, men det är inte ett tillvägagångssätt som alla tycker är bekvämt.

Poängen

Kiropraktik är inte pseudovetenskap. Medan forskningen fortsätter om dess potentiella användningsområden, stöder bevis dess fördelar som en del av en behandlingsplan för smärta.

Om du vill ge kiropraktisk behandling ett försök, börja med att fråga ditt vårdteam om denna behandling kan vara ett bra alternativ för dig. Du kan också be en läkare eller läkare om en remiss.

Adrienne Santos-Longhurst är en Kanada-baserad frilansskribent och författare som har skrivit mycket om allt som rör hälsa och livsstil i mer än ett decennium. När hon inte är instängd i sitt skrivskjul och söker efter en artikel eller intervjuar sjukvårdspersonal, kan hon hittas när hon leker runt sin strandstad med man och hundar i släptåg eller plaskar runt sjön och försöker bemästra paddelbrädan.