Kan hepatit A påverka graviditeten?

Hepatit är en inflammation i levern. Det är ett tillstånd med många bakomliggande orsaker, inklusive virusinfektion. När ett virus är orsaken diagnostiserar din läkare dig med viral hepatit.

Ett av de fem leverspecifika virusen, A, B, C, D eller E, orsakar viral hepatit. Alla dessa virus orsakar infektion i levern som leder till inflammation, men på grund av deras unika sjukdomsmönster är de av fem specifika undertyper.

Andra varianter av viral hepatit sannolikt existerar. När infektionen inte liknar något av de fem välkända hepatitvirusen, kan din läkare hänvisa till det som ”hepatit X.”

Hepatit A är en akut eller kortvarig form av viral hepatit. Det går från en person till en annan genom kontakt med avföring som innehåller viruset.

Många människor exponeras för viruset genom mat eller vatten som bär partiklar av avföring, men du kan också få HAV genom fekal-oral väg, vilket kan uppstå under rimning eller analingus.

Symtom tenderar att utvecklas 2–7 veckor efter exponering. Medan de flesta människor inte behöver behandling och återhämtar sig inom några veckor, kan HAV överleva i din kropp i upp till 6 månader och kan leda till leversvikt i sällsynta fall.

Symtom inkluderar:

• Trötthet
• illamående/kräkningar
• buksmärtor
• gulsot
• ledvärk
• aptitförlust
• mörkgul urin
• diarre
• lerfärgad pall

Hepatit A kan orsaka förändringar i din kropp som ökar risken för vissa graviditetskomplikationer, särskilt tidig förlossning.

Enligt en granskning från 2020 om viral hepatit under graviditet, förekommer för tidigt värkarbete i mer än 60 % av fallen och är mer sannolikt om du har fått viruset under en senare trimester.

Andra möjliga graviditetskomplikationer från HAV-infektion inkluderar:

• tidig separation av moderkakan från livmoderns vägg

• för tidig bristning av graviditetshinnor (läckande fostervatten)

• blödning före förlossningen (vaginal blödning)
• för tidiga sammandragningar

I sällsynta fall kan ditt barn få HAV-infektion genom vertikal överföring (smittas under graviditeten).

Förutom eventuella skador på ditt barns lever kan HAV som överförs under graviditeten resultera i neonatal mekoniumperitonit, en bristning av ditt barns tarm som orsakar inflammation i bukslemhinnan.

Även om graviditetskomplikationer från HAV kan vara allvarliga, kommer inte alla som får hepatit A under graviditeten att uppleva dessa utmaningar.

Vilken typ av hepatit påverkar graviditeten mest?

Hepatit A och hepatit E är kortvariga former av viral hepatit som de flesta vuxna upplever utan komplikationer. Under graviditeten är de två mest rörande typer av viral hepatit.

Hepatit E delar många av samma potentiella graviditetskomplikationer som hepatit A, men andra komplikationer som hepatit E kan orsaka inkluderar:

• missfall
• dödfödsel
• den gravida personens död

Amning är inte förknippat med överföring av HAV till barnet. Om du upplever en HAV-infektion medan du ammar, kan du fortsätta att amma som du har varit med inga kontraindikationer.

Det är naturligt att antikroppar från HAV-infektion upptäcks i din bröstmjölk om du har utvecklat hepatit A under graviditeten. Det borde inte vara en anledning att sluta amma, eftersom läkare skulle uppmuntra dig att amma ditt barn.

Din läkare kan ge en individuell rekommendation baserat på svårighetsgraden eller progressionen av din akuta HAV-infektion.

Det finns ingen specifik behandling för hepatit A. På grund av den låga risken för överföring under graviditeten fokuserar den initiala behandlingen på den gravidas hälsa.

Din läkare kommer att diskutera en återhämtningsplan med dig som inkluderar mycket vila, adekvat näring och ordentlig hydrering. Sjukhusinläggning är vanligtvis bara nödvändig om du utvecklar leverkomplikationer.

Recept kan hjälpa till att hantera symtom på feber eller kräkningar, och använd receptfria (OTC) produkter endast under ledning av din läkare. Vissa OTC-produkter, inklusive kosttillskott och vitaminer, kan orsaka skada till din lever när det tas under HAV-infektion.

De Världshälsoorganisationen rekommenderar att man inte använder några onödiga mediciner under HAV-återhämtning och föreslår att man undviker paracetamol och paracetamol, vanliga receptfria smärtstillande medel.

Om du är gravid och bekymrad över den senaste tidens kontakt med HAV, kan din läkare ge dig en injektion med hepatit A-immunoglobulin – kortverkande antikroppar som kan hjälpa till att bekämpa eller förhindra infektion.

Hepatit A-immunoglobulin kan också administreras till ditt barn inom 48 timmar födseln om du utvecklar hepatit A under din tredje trimester.

Rekommenderas hepatit A-vaccin under graviditet?

Hepatit A-vaccinet är säkert för användning under graviditet och följer samma immuniseringsschema som används för personer som inte är gravida.

Läkare rekommenderar hepatit A-vaccin för gravida personer med hög risk för HAV-relaterade graviditetskomplikationer.

Människor får vaccin i 2- eller 3-dosserier, beroende på vilken produkt som används. Efter din första dos görs boosters med flera veckors eller månatliga intervaller, enligt anvisningar från din läkare och vaccintillverkaren.

Hepatit A är en typ av leverinflammation som orsakas av HAV. Även om det vanligtvis är mildt och självbegränsande hos friska vuxna, kan hepatit A utgöra allvarliga hälsoproblem hos gravida personer.

Hepatit A under graviditet kan bland annat leda till för tidig födsel, läckage av fostervatten och för tidig separation av moderkakan.

Även om det inte finns någon specifik behandling för hepatit A, är det säkert att vaccineras mot detta virus när du är gravid. Om du misstänker att du har en HAV-infektion kan proaktiv behandling med immunglobulin förhindra att det nyfödda barnet får infektionen.