Erektil dysfunktion (ED) är ett tillstånd där det är svårt att få eller behålla en fast erektion tillräckligt länge för att ha sex. Även om prevalensuppskattningar varierar, är experter överens om att ED är ett ganska vanligt problem.
Om det händer då och då finns det i allmänhet ingen anledning till oro. När det händer mycket kan det leda till stress, ångest och relationsproblem. Det finns olika sätt att behandla ED, men rätt behandlingsmetod beror på orsaken.
Att få erektion är en komplex process som involverar kroppens nerver, blodkärl och hormoner. Låt oss titta på några av orsakerna till ED och möjliga behandlingsalternativ.
Orsaker till erektil dysfunktion
Det finns en mängd olika fysiska och psykologiska faktorer som kan bidra till ED. Det kan till och med innebära en kombination av fysiska och känslomässiga orsaker.
Livsstilsfaktorer
Vissa hälsoproblem och livsstilsfaktorer kan bidra till ED. Modifierbara riskfaktorer inkluderar:
- rökning
- alkoholbruk
-
att vara överviktig eller ha fetma
-
fysisk inaktivitet
Läkemedel kan också ibland orsaka ED. Dessa inkluderar:
- amfetamin
- barbiturater
- kokain
- heroin
- marijuana
Om någon av dessa faktorer gäller dig och du kan göra nödvändiga justeringar kan du kanske förbättra din förmåga att få och bibehålla erektion. Om du inte kan ändra dem på egen hand, fråga din läkare om hjälp.
Medicinska faktorer
Ibland är ED ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som kan behandlas. Följande hälsotillstånd kan orsaka ED:
- åderförkalkning
- kronisk njursjukdom
- diabetes
- hjärtsjukdom
- högt blodtryck (hypertoni)
- högt kolesterol
- lågt testosteron
- metabolt syndrom
- multipel skleros (MS)
- Parkinsons sjukdom
- Peyronies sjukdom
- sömnstörningar
ED kan vara ett resultat av operation eller skada på:
- blåsa
- bäcken-
- penis
- prostata
- ryggrad
ED kan vara en biverkning av vissa mediciner, såsom:
- antiandrogener
- antidepressiva medel
- antihistaminer
- aptitdämpande medel
- blodtrycksmediciner
- kemoterapimediciner
- opioider
- lugnande och lugnande medel
- magsårsmediciner
Emotionella och psykologiska tillstånd som kan leda till ED inkluderar:
- ångest
- depression
- prestationsångest eller rädsla för sexuellt misslyckande
- skuld
- dåligt självförtroende
- relationsproblem
- påfrestning
Om du fortfarande vaknar på morgonen med en erektion är din kropp fysiskt kapabel att producera en erektion och det underliggande problemet kan vara psykologiskt.
I många fall finns det ingen enkel orsak till ED, utan snarare en kombination av faktorer. Till exempel kan någon som tar mediciner för diabetes och högt blodtryck ha ED som ett resultat av dessa mediciner och de underliggande sjukdomarna. Stress kan göra ED värre, vilket kan leda till mer stress.
Finns det en quick fix?
Även om det finns många påståenden om omedelbara botemedel mot ED, finns det ingen snabb lösning. Om du letar efter hjälp online, här är några saker att tänka på:
- Ett tillägg kan vara naturligt, men det betyder inte nödvändigtvis att det är säkert. Kosttillskott kan störa andra mediciner eller förvärra underliggande hälsotillstånd. Det är bäst att prata med din läkare innan du tar dem.
- Produkter som annonseras som ”växtbaserade Viagra” kan innehålla andra mediciner som inte nämns på etiketten, såväl som okända doser av örter och mediciner.
- ED kan vara ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som bör behandlas. På grund av detta är det viktigt att se din läkare för en fullständig kontroll istället för att försöka lösa problemet på egen hand.
Diagnos
Du kan börja med din primärvårdsläkare, men du kan behöva träffa en urolog. Låt dem veta hur länge du har upplevt ED och hur det påverkar dig. Var beredd att dela:
- din fullständiga medicinska historia
- alla receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar
- oavsett om du röker
- hur mycket alkohol du konsumerar
- hur mycket motion du får
- alla känslomässiga och psykologiska tillstånd
För att diagnostisera eller utesluta underliggande tillstånd kan du behöva:
- en fullständig fysisk undersökning
- blod- och urintester för att leta efter tecken på hjärtsjukdom, diabetes och andra tillstånd
- avbildningstester, såsom ett ultraljud, för att kontrollera blodkärlen som försörjer penis
Din läkare kan fråga om din känslomässiga hälsa för att leta efter tecken på ångest, depression och andra psykologiska tillstånd.
Du kan också bli ombedd att ta ett nattligt erektionstest där du bär en enhet runt din penis för att se om du har en erektion medan du sover. Ett annat test, som kallas intrakavernosal injektion, innebär att man injicerar ett läkemedel i penis för att skapa en erektion för att se hur länge det varar.
Behandlingsalternativ
Eftersom det kan finnas flera bidragande faktorer, bör livsstilsöverväganden inkluderas som en del av din behandlingsplan. Till exempel:
- Om du röker, överväg att sluta. Om du har problem med att göra det på egen hand, fråga din läkare om program för att sluta röka för att hjälpa dig sluta.
- Om du är överviktig, prata med din läkare om kost- och träningsförändringar som kan hjälpa dig att hantera vikten.
- Om du dricker alkohol, sluta eller begränsa hur mycket du dricker.
- Om du använder droger som inte har ordinerats till dig av en läkare, prata med din läkare om program som hjälper dig att sluta.
Om du misstänker att ett receptbelagt läkemedel orsakar ED, sluta inte ta det utan din läkares godkännande. Tala istället med din läkare om att sänka dosen eller hitta en alternativ medicin.
Orala mediciner
Fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE5i) är orala läkemedel som kan hjälpa dig att få en erektion som varar. Dessa inkluderar:
-
avanafil (Stendra)
-
sildenafil (Viagra)
-
tadalafil (Cialis)
-
vardenafil (Levitra, Staxyn)
Dessa mediciner slappnar av musklerna i penis och uppmuntrar blodflödet till penis som svar på sexuell stimulering. De börjar arbeta på 30 minuter till en timme och kan pågå i flera timmar. Men dessa mediciner orsakar inte en erektion av sig själva. Du behöver fortfarande sexuell stimulans, varefter medicinerna gör det lättare att få och behålla erektion.
Du kanske inte kan ta dessa mediciner om du:
- ta nitrater för att behandla ett hjärtproblem
- ta alfablockerare för att behandla en förstorad prostata eller högt blodtryck
- har lågt blodtryck
- har allvarlig hjärtsvikt
Biverkningar kan inkludera:
- spolning
- huvudvärk
- nästäppa
- orolig mage
- visuella förändringar
- yrsel
- ryggvärk
En sällsynt men potentiellt allvarlig biverkning av PDE5is är priapism, eller att ha en erektion som varar i mer än 4 timmar. Detta är en medicinsk nödsituation.
Testosteron
Om ED orsakas av låga nivåer av testosteron, kan din läkare ordinera testosteronersättningsterapi. Detta hjälper dock inte om du har en normal testosteronnivå. Det är inte heller ett bra alternativ för ED som orsakas av cirkulations- eller nervproblem.
Alprostadil
När alprostadil självinjiceras i penis får penis att fyllas med blod. Denna medicin är också tillgänglig som ett stolpiller som sätts in i urinröret. Du kommer att få en erektion inom 5 till 20 minuter, och den varar 30 minuter till en timme. Den finns också som en aktuell kräm. Varumärken inkluderar:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- MUSA
Biverkningar kan inkludera priapism.
ED pump
Din läkare kan ordinera en ED-vakuumpump, som drar blod in i penis. Enheten involverar användning av:
- ett plaströr placerat runt penis
- en vakuumpump för att dra ut luft ur röret
- en elastisk ring i änden av tuben, som du flyttar till basen av penis när du tar bort tuben
Ringen hjälper till att upprätthålla erektionen och kan sitta kvar i 30 minuter. ED-pumpen kan orsaka blåmärken på penis.
Kirurgi
Om andra behandlingar inte fungerar bra, finns det några kirurgiska alternativ:
- Ett uppblåsbart implantat kan placeras i penis. När pumpen som är implanterad i pungen trycks på fyller vätska från en behållare i bäckenet implantatet. Detta gör din penis längre och bredare.
- Formbara implantat kan sättas i penis. Dessa kan användas för att manuellt justera penispositionen.
- I sällsynta fall kan artärer repareras, vilket förbättrar blodflödet.
Terapi
Överväg att träffa en mentalvårdspersonal om ED orsakas av eller orsakar psykologiska tillstånd som:
- påfrestning
- ångest
- depression
- relationsfrågor
Syn
Det finns många sätt att närma sig behandling för ED, inklusive några viktiga livsstilsförändringar. Din behandlingsplan beror på många faktorer, varför det är viktigt att se din läkare om du upplever ED. I många fall är ED reversibel eller behandlingsbar.