Metamizol, även känt som dipyron, är ett icke-opioid analgetiskt och antipyretiskt läkemedel som hjälper till att lindra smärta och minska feber. I många länder används metamizol för behandling av måttlig till svår smärta, inklusive postoperativ smärta, koliksmärta eller smärta orsakad av cancer. Vissa länder begränsar eller förbjuder metamizol på grund av risken för allvarliga biverkningar.
Metamizole medicinering säljs vanligtvis under handelsnamnen Novalgin, Analgin, Nolotil eller Metamizol Aristo.
Metamizole fungerar genom att hämma aktiviteten hos cyklooxygenasenzymer. Dessa enzymer producerar prostaglandiner som orsakar smärta och feber. Metamizol minskar prostaglandinbildningen i det centrala nervsystemet och i perifera vävnader, vilket leder till lägre smärtkänslighet och sänkt kroppstemperatur.
Biverkningar av metamizolmedicinering
Vanliga biverkningar av metamizol
De flesta tolererar metamizolmedicinering väl när de använder den korrekt. Vissa människor upplever dock biverkningar. De vanligaste biverkningarna inkluderar:
- Hudutslag eller allergisk reaktion
- Lågt blodtryck
- Yrsel
- Magbesvär eller illamående
Allvarliga biverkningar av metamizol
Metamizole medicinering kan orsaka allvarliga, ibland livshotande biverkningar. Dessa biverkningar inkluderar:
- Agranulocytos (farligt lågt antal vita blodkroppar)
- Aplastisk anemi (benmärgen producerar inte blodkroppar)
- Anafylaktisk reaktion (allvarlig allergisk reaktion)
- Skada på levern
- Nedsatt njurfunktion
Nedan förklarar vi varför varje biverkning uppstår och ger dig råd om hur du kan minska dem.
1. Hudutslag och allergisk reaktion
Metamizol orsakar hudutslag eller mild allergisk reaktion hos vissa personer. Utslagen uppträder ofta som röda fläckar eller kliande fläckar på huden.
Immunsystemet reagerar på metamizol och frisätter histamin, vilket leder till inflammation och klåda. Du måste omedelbart sluta använda metamizol om hudutslag uppträder. Om svullnad, andningssvårigheter eller svår klåda uppstår ska du omedelbart söka läkarvård eftersom dessa tecken tyder på en allvarlig allergisk reaktion.
2. Lågt blodtryck
Metamizole kan orsaka lågt blodtryck, särskilt när denna medicin injiceras eller när du tar stora doser.
Metamizol kan vidga blodkärlen och sänka blodtrycket plötsligt. Symtom på lågt blodtryck inkluderar yrsel eller svaghet. Du bör lägga dig ner och lyfta på benen om yrsel uppstår. Läkare bör administrera metamizolmedicin långsamt när de använder den injicerbara formen för att förhindra ett plötsligt blodtrycksfall.
3. Yrsel
Metamizol kan påverka det centrala nervsystemet och orsaka yrsel. Denna biverkning uppträder vanligtvis strax efter att du har tagit medicinen, särskilt när du står upp snabbt. Du bör undvika att köra bil eller använda maskiner tills du förstår hur metamizol påverkar din kropp. Att dricka tillräckligt med vatten och vila kan hjälpa till att minska yrsel.
4. Obehag i magen eller illamående
Metamizole orsakar magbesvär eller illamående hos vissa människor. Metamizole kan irritera magslemhinnan, särskilt när du tar denna medicin utan mat. Du bör ta metamizolmedicinering med en liten måltid eller ett glas mjölk för att minska irritationen. Om illamående kvarstår, kontakta din läkare för att justera dosen eller ändra medicinen.
5. Agranulocytos
Agranulocytos är den allvarligaste biverkningen av metamizol. Detta tillstånd uppstår när benmärgen producerar ett onormalt lågt antal vita blodkroppar, särskilt neutrofiler. Utan tillräckligt många vita blodkroppar kan kroppen inte bekämpa infektioner effektivt. Symtom på agranulocytos är feber, halsont, munsår eller svaghet.
Mekanismen bakom denna biverkning är inte helt klarlagd. Immunsystemet kan felaktigt attackera vita blodkroppar eller deras föregångare under påverkan av metamizol. Du måste sluta ta metamizolmedicinering omedelbart och söka läkarvård om symtom på infektion uppstår. Läkare kan bekräfta agranulocytos genom ett blodprov och kan ordinera antibiotika och stödjande behandling.
6. Aplastisk anemi
I sällsynta fall orsakar metamizol aplastisk anemi – ett tillstånd där benmärgen slutar producera tillräckligt med röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Detta tillstånd leder till trötthet, infektioner och en risk för onormal eller överdriven blödning.
Mekanismen bakom denna biverkning är immunmedierad förstörelse av benmärgsceller. Du måste omedelbart söka läkarvård om symtom som trötthet, frekventa infektioner eller oförklarliga blåmärken uppträder. Tidig diagnos kan förhindra livshotande komplikationer.
7. Anafylaktisk reaktion
Anafylaxi är en sällsynt men livshotande allergisk reaktion på metamizol. Symtomen uppträder plötsligt och omfattar svullnad i ansiktet, läpparna eller halsen, andningssvårigheter, hjärtklappning och kraftigt blodtrycksfall. Immunsystemet frisätter stora mängder histamin, vilket orsakar utvidgning av blodkärlen och förträngning av luftvägarna.
Du måste omedelbart sluta använda metamizol om något av dessa symtom uppträder och ringa räddningstjänsten. Sjukvårdspersonal behandlar anafylaxi med epinefrin, intravenösa vätskor och syrgas.
8. Skada på levern
I sällsynta fall orsakar metamizol leverskada. Mekanismen för denna biverkning kan involvera toxiska metaboliter som skadar leverceller.
Symtom på leverskada inkluderar gulfärgning av huden eller ögonen (gulsot), mörk urin, illamående och smärta i övre buken. Du måste sluta ta läkemedlet och kontakta läkare om dessa symtom uppträder. Läkaren kan utföra leverfunktionstester för att bedöma hur allvarlig skadan är och rekommendera lämplig behandling.
9. Nedsatt njurfunktion
Metamizole försämrar njurfunktionen hos vissa människor, särskilt hos dem som redan har njursjukdom eller uttorkning. Denna medicinering kan minska blodflödet till njurarna genom att minska prostaglandinproduktionen. Prostaglandiner hjälper till att upprätthålla njurperfusion genom att utvidga blodkärlen i njurarna, vilket ökar blodflödet och stöder korrekt njurfunktion.
Symtom på nedsatt njurfunktion inkluderar minskad urinproduktion, svullnad och trötthet. Du bör dricka tillräckligt med vatten när du tar metamizolmedicinering och undvika att kombinera det med andra läkemedel som påverkar njurfunktionen, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Om tecken på nedsatt njurfunktion uppträder ska du omedelbart söka läkarvård.
Metamizol lindrar effektivt smärta och minskar feber, men detta läkemedel medför risk för allvarliga biverkningar, särskilt agranulocytos och anafylaxi. Du bör endast använda metamizol under medicinsk övervakning och rapportera alla ovanliga symtom omedelbart. Regelbundna blodprov kan hjälpa till att upptäcka blodrelaterade komplikationer tidigt. Följ alltid läkarens råd och undvik att använda metamizol under en längre period utan medicinsk vägledning.
