En kronisk urinvägsinfektion, även kallad kronisk cystit, är ett tillstånd där bakterier upprepade gånger infekterar urinblåsan under en lång period. Detta tillstånd skiljer sig från en akut urinvägsinfektion genom att symtomen varar längre, ofta återkommer efter behandling och orsakar en pågående inflammation i urinblåsans vägg. Att förstå symtomen på kronisk urinvägsinfektion hjälper dig att identifiera detta tillstånd tidigt, söka lämplig behandling och förhindra komplikationer som kan påverka njurarna eller urinvägarna.
Symtom på kronisk blåsinfektion
1. Frekvent trängande behov av att urinera
En kronisk urinvägsinfektion orsakar ofta en frekvent trängande känsla av att behöva kissa även när blåsan är nästan tom. Den inflammerade blåsväggen blir överkänslig för små mängder urin. Denna inflammation skickar signaler till hjärnan om att blåsan behöver tömmas. Du kan känna dig kissnödig många gånger under dagen och natten, ibland var 10-15:e minut. Den täta kissnödigheten avbryter dagliga aktiviteter, stör sömnen och ökar tröttheten.
2. Brännande känsla vid urinering
Inflammation och irritation i urinblåsans slemhinna gör urinering smärtsam. Bakterierna och immunförsvaret skadar det skyddande lagret i urinblåsans vägg, vilket gör att nervändarna exponeras för urin. När urinen passerar genom den inflammerade vävnaden orsakar kontakten en brännande känsla. Den brännande känslan uppträder vanligtvis i slutet av urinering, men den kan också uppstå under hela processen. Ihållande smärta vid urinering är ett typiskt symtom på kronisk blåsinfektion.
3. Grumlig eller illaluktande urin
Bakterier i urinblåsan kan föröka sig och producera avfallsprodukter som ändrar urinens färg och lukt. Vita blodkroppar som frisätts av immunsystemet blandas med bakterier och döda celler, vilket gör att urinen ser grumlig ut. Bakteriernas nedbrytning av proteiner frigör också ammoniak och andra föreningar som orsakar en stark eller illaluktande lukt. Om du märker av grumlig eller illaluktande urin i mer än 3-4 dagar kan denna förändring tyda på en pågående infektion som kräver läkarvård.
4. Smärta eller tryck i nedre delen av buken
En kronisk urinvägsinfektion orsakar ofta smärta eller en konstant tryckkänsla i nedre delen av buken, strax ovanför blygdbenet. Den inflammerade urinblåsan sträcker ut sig och irriterar omgivande vävnader och nerver. Smärtan kan variera från lindrigt obehag till skarp smärta eller en krampaktig känsla. Vissa personer beskriver känslan som en tung eller fyllig känsla i nedre delen av buken som förvärras när blåsan fylls och förbättras efter urinering. Ett ihållande tryck eller smärta i detta område tyder på att inflammationen har blivit kronisk.
5. Blod i urinen
Blod i urinen, så kallad hematuri, kan uppstå när infektionen skadar urinblåsans vägg. Inflammationen eroderar små blodkärl i slemhinnan, vilket gör att blodkroppar kan läcka ut i urinen. Färgen på urinen kan bli rosa, röd eller brun beroende på hur mycket blod som finns i urinen. Även ett litet spår av blod som inte är synligt för blotta ögat kan upptäckas genom urinprov. Upprepade episoder av blod i urinen kräver medicinsk utvärdering för att utesluta allvarligare tillstånd som sten i urinblåsan eller tumörer.
6. Smärta och obehag i bäckenet
Kronisk urinvägsinfektion kan sträcka sig bortom urinblåsan och irritera närliggande bäckenorgan. Infektionen kan orsaka en dov smärta som strålar ut till nedre delen av ryggen, bäckenbotten eller till och med insidan av låren. Musklerna i bäckenområdet kan stramas åt som en reaktion på den ständiga inflammationen, vilket leder till ytterligare obehag. Smärtan förvärras ofta under sexuell aktivitet eller efter att ha suttit under långa perioder. Ihållande bäckensmärta som inte blir bättre av vila tyder på att blåsinfektionen har blivit kronisk.
7. Trötthet och obehag
Immunsystemet bekämpar kontinuerligt bakterier i en kronisk blåsinfektion, vilket orsakar en konstant frisättning av inflammatoriska kemikalier. Detta pågående immunsvar kan göra att du känner dig trött eller svag, även utan feber. Låggradig feber kan ibland förekomma men är ofta lindrig. Det ständiga behovet av att kissa på natten stör också sömnen, vilket bidrar till trötthet på dagen. Med tiden leder kombinationen av smärta, sömnlöshet och inflammation till att den totala livskvaliteten försämras.
8. Förändringar i urinflödet
Inflammation och svullnad i urinblåsans vägg kan påverka urinflödets styrka. Du kan få svårt att börja urinera eller få en svag urinström. Blåsans muskler kan dra ihop sig oregelbundet på grund av irritation, vilket orsakar intermittent urinflöde eller en känsla av att blåsan inte töms helt. I svåra fall kan svullnaden förtränga urinröret och göra det svårare att urinera. Svårigheter att tömma blåsan helt ökar risken för bakterietillväxt och upprepade infektioner.
När behöver du gå till en läkare?
Du måste söka läkarvård om något av följande symtom uppträder:
- Frekvent eller smärtsam urinering som varar i mer än en vecka
- Blod förekommer i urinen
- Smärta i nedre delen av buken eller bäckenet fortsätter efter antibiotikabehandling
- Återkommande urinvägsinfektioner inträffar tre eller fler gånger under ett år
- Feber, frossa eller ryggsmärta utvecklas, vilket kan tyda på att infektionen har spridit sig till njurarna
Tidig diagnos och korrekt behandling förhindrar långvariga skador på urinblåsa och njurar.
Hur läkare diagnostiserar kronisk blåsinfektion
Läkare diagnostiserar kronisk blåsinfektion genom sjukdomshistoria, fysisk undersökning och laboratorietester. En urinanalys upptäcker bakterier, vita blodkroppar och blod. En urinodling identifierar de specifika bakterierna och hjälper till att välja det mest effektiva antibiotikaläkemedlet. I återkommande fall kan läkarna utföra cystoskopi, där en liten kamera används för att titta på urinblåsans slemhinna, eller bilddiagnostiska undersökningar som ultraljud eller datortomografi för att upptäcka avvikelser som stenar eller strukturella defekter.
Hur man hanterar och förebygger kronisk urinvägsinfektion
För att behandla kronisk urinvägsinfektion ordinerar läkare en fullständig antibiotikakur som riktar sig mot de specifika bakterierna. Du måste fullfölja hela behandlingen även om symtomen förbättras. Att dricka mycket vatten hjälper till att skölja bort bakterier från urinvägarna. Undvik att hålla urin under långa perioder eftersom kvarhållen urin uppmuntrar bakterietillväxt. Urinera efter sexuell aktivitet för att avlägsna bakterier som kan komma in i urinröret. Upprätthåll god hygien genom att torka dig framifrån och bak och använd underkläder som andas.
I förebyggande syfte kan läkare rekommendera lågdos antibiotika under flera månader i fall av ofta återkommande infektioner. Att ta itu med underliggande problem som njursten, urinvägsobstruktion eller hormonförändringar hos kvinnor efter klimakteriet kan också bidra till att minska återkommande infektioner.
