Kan en COVID-19-infektion öka din risk att utveckla leukemi?

Finns det ett samband mellan en covid-19-infektion och leukemi?

Vissa typer av blodcancer har kopplats till infektioner. Det är inte klart om COVID-19 bidrar till utvecklingen av leukemi, men forskare har hittat några teoretiska kopplingar.

Covid-19 och cancerlänk

Cancerutveckling är vanligtvis en konsekvens av flera faktorer som driver genetiska mutationer i cancerceller. Det är troligt att covid-19 kan predisponera din kropp för cancer eller påskynda cancerutvecklingen.

De flesta människor med covid-19 återhämtar sig inombords 2 till 6 veckor, men vissa människor har symtom som kvarstår i månader. Man tror att de kvardröjande effekterna härrör från kronisk låggradig inflammation utlöst av SARS-CoV-2-viruset som orsakar COVID-19.

Kronisk inflammation kan orsaka DNA-skada som bidrar till utvecklingen av cancer. I en studie publicerad i april 2021, antog forskare att kvardröjande inflammation hos personer med covid-19 kunde öka cancerrisken.

Immunsvaret hos personer med covid-19 orkestreras av pro-inflammatoriska molekyler kopplat till utvecklingen av tumörer, specifikt:

• interleukin 1 familj (IL-1)
• interleukin 6 (IL-6)
• interleukin 8 (IL-8)
• tumörnekrosfaktor alfa (TNF-α)

COVID-19 är också associerat med andra processer som är kända för att driva cancerbildning såsom:

• aktivering av JAK-STAT väg
• aktivering av MAPK-vägen
• oxidativ stress från utarmningen av angiotensinomvandlande enzym 2

COVID-19 och leukemi

Ett fåtal fallstudier har rapporterat personer som lagts in på sjukhus med leukemi kort efter att de utvecklat covid-19. Det är dock inte klart om COVID-19 spelade en roll eller hur stor roll det spelade. Leukemi kan ha utvecklats av en tillfällighet.

Författarna till en studie från 2022 presenterar en teoretisk ram för hur COVID-19 kan påverka utvecklingen av blodcancer. Enligt forskarna kan ett onormalt immunsvar mot virusinfektioner indirekt utlösa genmutationer som främjar leukemi.

Viruset som orsakar covid-19 kan också avsevärt interagera med renin-angiotensin-systemet, vilket föreslås ha en roll i utvecklingen av cancerblodceller.

I en fallstudie publicerades 2021, presenterar forskare fallet med en 61-årig man som utvecklade akut myeloid leukemi 40 dagar efter att ha utvecklat covid-19. Forskarna drog slutsatsen att fler studier behövs för att bedöma om det finns ett samband mellan covid-19 och akut leukemi.

I en annan fallstudie från 2020 presenterade forskare en man som utvecklade covid-19 som det första tecknet på kronisk lymfatisk leukemi (KLL). Forskarna fann att personens lymfocytantal fördubblades under 4 veckor, vilket tyder på att virusinfektionen är associerad med replikeringen av B-celler, den typ av vita blodkroppar som KLL utvecklas i.

Andra virus och blodcancer

Vissa andra typer av virusinfektioner har kopplats till utvecklingen av leukemi.

Akut lymfatisk leukemi (ALL) är den vanligaste barncancern, och antalet har ökat. Allt fler bevis tyder starkt på att ett onormalt immunsvar mot infektioner tidigt i livet är ansvarigt.

Att ha en mänsklig vuxen T-cellsleukemivirus typ 1-infektion är kopplat till utvecklingen av T-cellsleukemi. Detta virus överförs främst genom kroppsvätskor. De Världshälsoorganisationen uppskattar att 5 till 10 miljoner människor har virusinfektionen.

Vissa typer av infektioner har kopplats till utvecklingen av en annan typ av blodcancer som kallas lymfom. De inkluderar:

• Plasmodium falciparum
• Epstein-Barr-virus (EBV)
• Helicobacter pylori
• hepatit C

Kan behandling för covid-19 öka din risk att utveckla leukemi?

FDA har godkänt läkemedlet remdesivir för vuxna och vissa barn med covid-19.

I skrivande stund finns det inga bevis för att remdesivir kan orsaka leukemi.

I en studie från 2021 behandlades ett 6-årigt barn med nydiagnostiserat ALL och covid-19 med remdesivir och konvalescent plasmaterapi innan leukemibehandling påbörjades.

Inga biverkningar var kopplade till behandlingen, och forskarna drog slutsatsen att denna behandling kunde övervägas hos personer med cancer för att påskynda upplösningen av virusinfektionen och för att påbörja cancerbehandling tidigare.

Vissa forskare har uttryckt oro över att det antivirala läkemedlet molnupiravir, som fick FDA-tillstånd för nödbruk på 23 december 2021, kan potentiellt orsaka cancermutationer eller fosterskador. Forskare fortsätter att undersöka dessa potentiella negativa effekter.

Vanliga frågor om covid-19 och leukemi

Utsätter en covid-19-infektion dig i riskzonen för andra blodcancerformer?

Utvecklingen av blodcancer är komplex. Forskare fortsätter att undersöka om covid-19-infektion kan bidra till utvecklingen av leukemi eller någon annan blodcancer. Vissa forskare har utgjort en teoretisk länk, men mer forskning behövs.

Kan covid-19-vaccinet orsaka leukemi?

Inget av vaccinerna godkänd för användning i USA interagerar med ditt DNA eller orsakar cancer, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Det är en myt att mRNA-vacciner (Pfizer-BioNTech och Moderna) kan orsaka förändringar i ditt DNA.

Är covid-19-vaccinet effektivt för personer med blodcancer?

Cirka 25 procent av blodcancerpatienter producerar inte detekterbara antikroppar efter vaccination, enligt Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Men den CDC fortsätter att rekommendera att alla med cancer fortfarande vaccinerar sig.

LLS-experter säger att vaccination bör kombineras med andra förebyggande försiktighetsåtgärder för bästa skydd.

Är personer med blodcancer mer benägna att utveckla allvarlig covid-19?

Personer med cancer verkar löpa en högre risk att drabbas av allvarlig covid-19. Enligt National Cancer Institutekan personer med blodcancer ha en högre risk för långvarig infektion och död än personer med solida tumörer.

Forskare fortsätter att undersöka sambandet mellan leukemi och covid-19. Starka bevis tyder på att personer med leukemi löper en ökad risk att utveckla svår covid-19.

Vissa forskare har hävdat att COVID-19 kan bidra till leukemibildning, men från och med nu är kopplingen fortfarande teoretisk. Det behövs mycket mer forskning för att förstå sambandet.