Kan du fortfarande ha cancer om en PET-skanning är negativ?

Positron emission tomography (PET) skanningar kan upptäcka cancer tidigare än andra avbildningstester. Men vissa typer av cancer är svårare att upptäcka på en PET-skanning. I synnerhet kan de missa cancer som inte använder mycket glukos.

Positron emission tomography (PET) är ett nukleärmedicinskt avbildningstest. Med hjälp av ett speciellt färgämne som innehåller radioaktiva spårämnen, hjälper PET-skanningar läkare att diagnostisera en mängd olika sjukdomar, inklusive cancer, särskilt i de tidiga stadierna.

PET-avbildning kan också hjälpa till att avgöra hur väl cancerbehandlingen fungerar.

Det är ett effektivt sätt att hitta cancer, men en negativ PET-skanning betyder inte alltid att det inte finns någon cancer.

Det finns vissa tillstånd som kan leda till ett falskt negativt eller ett falskt positivt resultat. Det är därför det ofta utförs i kombination med datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) och andra diagnostiska tester.

Låt oss ta en närmare titt på PET-skanningar för cancer och vad ett negativt resultat kan innebära.

Hur exakt är en PET-skanning för cancer?

PET-skanningar är effektiva avbildningstester. De kan upptäcka onormal aktivitet i kroppen och hittar ofta cancertumörer tidigare än andra avbildningstester kan.

Men graden av noggrannhet varierar med typen av cancer och hur den kombineras med andra tester.

De vanligast som används radioaktivt ämne i PET-avbildning är F-FDG, en typ av glukos. När denna lösning väl injiceras i en ven får den delar av din kropp som använder mycket glukos att lysa upp på skanningen. Många typer av cancerceller använder mycket glukos, så de dyker upp som hot spots på skanningen.

Men F-FDG är inte cancerspecifik. Så, PET-skanningar kan avslöja hot spots som inte nödvändigtvis är relaterade till cancer.

Falska positiva resultat kan hända på grund av tillstånd som:

  • bakteriella och svampinfektioner
  • sarkoidos
  • strålning pneumonit
  • postoperativa kirurgiska tillstånd

Blodsocker- och insulinnivåer kan också påverka resultaten. Så du kan få ett falskt positivt resultat om du har diabetes eller om du ätit något inom några timmar efter testet.

Av dessa skäl utförs ofta PET-skanningar tillsammans med andra tester, såsom datortomografi eller MRI. Det krävs en specialutbildad radiolog eller nuklearmedicinsk specialist för att utvärdera och tolka resultaten.

Andra spårämnen kan användas för att leta efter specifika typer av cancer. Till exempel kan prostataspecifikt membranantigen (PSMA) hjälpa till att upptäcka prostatacancer.

Forskning publicerad 2020 tyder på att hos män med prostatacancer är PSMA PET-CT mer exakt än en datortomografi i kombination med en skelettskanning.

Vad betyder en negativ PET-skanning?

En negativ PET-skanning betyder att testet inte upptäckte cancer. Men vissa typer av cancer använder inte mycket glukos.

En negativ PET-skanning kan missa vissa cancertumörer, såsom:

  • bronkialveolära karcinom (en typ av lungcancer)

  • karcinoida tumörer (tumörer som växer från neuroendokrina celler)

  • låggradiga lymfom

Lågaktiva tumörer är en Huvudorsaken av falska negativ.

Kan cancer dölja sig från en PET-skanning?

Vissa cancerformer kan. En PET-skanning kanske inte upptäcker tumörer med låg aktivitet eller de som är mycket små och långsamt växande.

Om en PET-skanning är negativ kan din läkare rekommendera andra tester för att diagnostisera eller utesluta cancer. Beroende på vilken typ av cancer de misstänker kan detta inkludera:

  • andra avbildningstester, såsom CT, MRI eller benskanningar
  • blodprov
  • urinprov

För det mesta behöver du en biopsi för att bekräfta en cancerdiagnos.

Vad är inblandat med en PET-skanning?

Din läkare kommer att ge instruktioner om hur du förbereder dig, vilket inkluderar att inte äta på flera timmar innan du har en PET-skanning.

Du kan få mer detaljerade instruktioner om du:

  • är gravida
  • har diabetes
  • ammar
  • har klaustrofobi

En sjuksköterska eller tekniker kommer att föra in en intravenös (IV) kateter i din arm eller hand för att injicera radiospårlösningen. Det tar cirka 30 till 60 minuter för din kropp att absorbera spårämnet. Under denna tid behöver du röra dig så lite som möjligt.

Du kommer att ligga platt på en smal säng som kommer att glida in i en cylindrisk skanner. Det är viktigt att hålla sig helt stilla och inte prata under skanningen.

Det kan ta 30 minuter till en timme, beroende på vilket område som skannas. Du kan gå hem strax efter att skanningen är klar, och resultatet kommer att gå till din läkare.

Möjliga biverkningar

En PET-skanning är smärtfri, möjligen med undantag för införande av IV. Du kan känna en kall känsla i armen när du får radiospårinjektionen. Vissa personer kan ha tillfälligt obehag, svullnad eller rodnad på injektionsstället.

Du kan uppleva nervositet eller ångest om du har:

  • problem med att hålla sig stilla länge
  • en rädsla för nålar
  • en rädsla för trånga eller stängda utrymmen

Vilka är fördelarna och riskerna med en PET-skanning?

PET-skanningar, särskilt i kombination med CT-skanningar eller MRI, kan hjälpa till att diagnostisera, iscensätta och övervaka behandling för cancer.

Potentiella fördelar inkluderar:

  • mer detaljerade bilder av kroppsstrukturer och hur de fungerar än andra avbildningstester kan ge
  • hitta cancer tidigare än andra diagnostiska tester skulle göra
  • eventuellt kunna avgöra om cancer sprider sig och om behandlingen fungerar
  • fastställa den exakta platsen och storleken på tumörer
  • erbjuda ett möjligt alternativ till utforskande kirurgi

Naturligtvis kommer medicinska tester också med några potentiella risker. PET-skanningsrisker inkluderar:

  • falskt positiva eller falskt negativa resultat
  • en allergisk reaktion på radiospårämnena
  • exponering för strålning

Strålningsexponeringen från PET-skanningar är låg, eftersom strålningen vanligtvis passerar ut ur din kropp inom några timmar. Tala med din läkare om du har några farhågor om strålningsexponering från en PET-skanning.

Poängen

En PET-skanning är en typ av kärnavbildningstest som kan hjälpa till att upptäcka cancer. Det är ett effektivt verktyg för att diagnostisera, iscensätta och övervaka cancerbehandling.

Men du kan fortfarande ha cancer om en PET-skanning är negativ. Det beror på att några typer av tumörer är svårare för PET-skanningar att upptäcka.

Av denna anledning kommer många läkare också att begära PET-skanningar i kombination med CT-skanningar, MRI och andra diagnostiska tester. Detta hjälper radiologer eller nuklearmedicinska specialister att utvärdera resultaten mer exakt.

Din läkare kan ge dig mer information om behovet av en PET-skanning och ge information om vad du behöver göra innan du har denna procedur.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *