Kan celiaki orsaka osteoporos?

Förstå celiaki och dess inverkan

Celiaki är en autoimmun sjukdom som får ditt immunförsvar att reagera onormalt på gluten.

När du konsumerar gluten angriper ditt immunsystem av misstag slemhinnan i din tunntarm, vilket leder till inflammation och skador på villi, de små hårliknande strukturerna som kantar tunntarmen och hjälper till att absorbera näringsämnen från maten.

Denna skada kan leda till olika symtom, Inklusive:

• kronisk diarré eller förstoppning
• uppblåsthet
• buksmärtor

• illamående eller kräkningar

• oavsiktlig viktminskning
• Trötthet
• dermatitis herpetiformis
• ledvärk
• huvudvärk

Långtidskomplikationer kan också uppstå när skadade villi inte absorberar tillräckligt med näringsämnen. Detta kan leda till brister i vitaminer och mineraler, såsom järn, kalcium och vitamin D. Med tiden kan dessa brister öka risken för tillstånd som:

• osteoporos
• anemi
• infertilitet och missfall

Kopplingen mellan celiaki och osteoporos

Celiaki bidrar till förlust av bentäthet och ökar din risk att utveckla osteoporos.

Människor når maximal benmassa i åldrarna 25–30. Efter det börjar dina ben sakta att förlora täthet. Klimakteriet gör att dina ben förlorar densitet snabbare, vilket ökar risken för att utveckla benskörhet vid yngre ålder.

Om du har celiaki har du också en ökad risk att utveckla osteoporos i yngre ålder.

Enligt sammanslagna resultat från flera studier, cirka 14 % av män och premenopausala kvinnor med celiaki har osteoporos. Nästan 40% har låg bentäthet, även känd som osteopeni, som vanligtvis föregår osteoporos.

Benförlust blir mer sannolikt när du inte absorberar tillräckligt med vitaminer och mineraler som är viktiga för benhälsa, som kalcium och D-vitamin.

Forskare undersöker andra orsaker till varför personer med celiaki tenderar att ha lägre benmassa. Till exempel den kroniska inflammationen som uppstår vid celiaki kan också leda till benförlust.

Inflammation utlöser frisättningen av cytokiner, som är budbärarproteiner. Cytokiner kan öka aktiviteten hos celler som bryter ner benvävnad och minska aktiviteten hos celler som bygger benvävnad.

Andra teorier om sambanden mellan celiaki och osteoporos involverar följande faktorer:

• könshormoner
• tillväxthormoner
• tarmmikrobiota

Risker förknippade med celiaki och osteoporos

Obehandlad celiaki ökar risken för frakturer, särskilt i benen i höfterna, ryggraden och handlederna.

När du har osteoporos är dina ben sköra och ömtåliga. Även små saker, som ett mindre fall eller att stöta i ett bord, kan leda till benbrott.

Frakturer och relaterade komplikationer kan orsaka kronisk smärta, begränsa din rörlighet och påverka din förmåga att utföra vardagliga aktiviteter. De kan också leda till minskad muskelstyrka och balans, vilket kan öka risken för fall.

Vikten av att diagnostisera celiaki

Obehandlad celiaki leder till benförlust, så tidigt ingripande är nyckeln till förebyggande.

Att få en officiell celiakidiagnos är viktigt, även om du är säker på att du har det och redan äter en glutenfri kost. Denna diagnos kommer att hjälpa läkare att veta vilka komplikationer de ska leta efter och vilka åtgärder du kan vidta för att förhindra dem.

Läkare använder ofta en kombination av blodprov och biopsiresultat för att diagnostisera celiaki. Blodprov kan upptäcka förekomsten av vissa antikroppar associerade med celiaki. Om dessa antikroppar upptäcks kan en tunntarmsbiopsi utföras för att bekräfta diagnosen.

Under biopsi kommer en läkare att ta en liten bit vävnad från slemhinnan i din tunntarm och undersöka den under ett mikroskop för tecken på skada eller inflammation.

För att få exakta resultat, börja inte med en glutenfri diet innan du har testat dig för celiaki. Om du redan går på en glutenfri diet, berätta för läkaren innan du testar och följ deras råd.

Förebygga osteoporos när du har celiaki

Det finns inget botemedel mot celiaki. Den mest effektiva hanteringsstrategin är att äta en glutenfri diet. Att äta en glutenfri kost är också din bästa chans att förebygga osteoporos.

Forskning har visat ett samband mellan obehandlad celiaki (ingen glutenfri kost) och låg bentäthet hos yngre vuxna.

En balanserad, glutenfri kost kan förbättra din bentäthet avsevärt. Forskning visar att bentätheten i ryggraden och lårbenen kan förbättras efter 2 år av att äta glutenfritt. Efter 5 år visade bentätheten fortsatt förbättring.

Du kan fortfarande ha svårt att absorbera några av de näringsämnen som är viktiga för benhälsa, till exempel:

• kalcium
• vitamin D
• magnesium
• fosfor
• vitamin K

Du kan ha nytta av vissa kosttillskott. En läkare kan hjälpa dig att avgöra om kosttillskott är rätt för dig baserat på dina blodprovsresultat.

En annan viktig del av förebyggande av osteoporos är att spåra din bentäthet. En läkare kan rekommendera en bentäthetsskanning, även känd som en DEXA-skanning. Dessa screeningar kan hjälpa dig att förstå mer om din individuella risknivå för osteoporos.

Dessa visningar kan också hjälpa till upptäcka benförlust tidigt, vilket möjliggör tidig intervention och behandling.

Mediciner

Beroende på din risknivå för osteoporos kan en läkare rekommendera mediciner som hjälper till att bromsa benförlusten. Innan du förskriver förebyggande mediciner kommer en läkare att överväga andra riskfaktorer för osteoporos, såsom din ålder, kön och din allmänna hälsa.

De vanligaste läkemedlen som används för att förebygga och behandla osteoporos kallas bisfosfonater. Dessa inkluderar:

• alendronat (Fosamax)
• ibandronat (Boniva)
• risedronat (Actonel)
• zoledronsyra (Reclast)

Behandling av osteoporos när du har celiaki

Behandling av celiaki och osteoporos kan innebära en kombination av mediciner och livsstilsförändringar för att minska risken för frakturer och andra benrelaterade komplikationer.

Läkare kan ordinera mediciner för osteoporos, såsom bisfosfonater, för att bromsa benförlusten.

Livsstilsförändringar, såsom regelbunden fysisk aktivitet, kan också hjälpa dig att behålla starka ben och minska risken för frakturer. Viktbärande övningar, som att gå eller jogga, är särskilt användbara.

Du kanske också vill införa några fallförebyggande strategier för att minska risken för frakturer. Detta kan inkludera saker som:

• undanröja snubbelrisk
• installera griphandtag
• bär lämpliga skor
• använda hjälpmedel vid behov

Celiaki och osteoporos är nära kopplade. Personer med celiaki löper ökad risk att utveckla osteoporos på grund av svårigheter att ta upp näringsämnen som är viktiga för benhälsan, som kalcium och D-vitamin.

Tidig diagnos och behandling av celiaki kan hjälpa till att förhindra benförlust och minska risken för osteoporos.