Översikt
Om du någonsin ser någon med en utbuktande halsven, tittar du på den yttre halsvenen. När halsvenen är synlig kallas den jugular ven utvidgning (JVD).
Inre och yttre halsvener löper längs höger och vänster sida av halsen. De för blod från ditt huvud till den övre vena cava, som är den största venen i överkroppen. Vena cava rinner till ditt hjärta, dit blod anländer innan det passerar genom dina lungor för att plocka upp syre.
JVD är ett tecken på ökat centralt venöst tryck (CVP). Det är ett mått på trycket inuti vena cava. CVP indikerar hur mycket blod som flödar tillbaka in i ditt hjärta och hur väl ditt hjärta kan flytta det blodet in i dina lungor och resten av din kropp.
JVD är ett symptom på flera olika kardiovaskulära problem. Vissa av dem kan vara livshotande. Kontakta din läkare omedelbart om du har JVD.
Orsaker
JVD uppstår när CVP ökar över en normal eller hälsosam nivå. Detta kan orsakas av flera tillstånd.
Högersidig hjärtsvikt
Hjärtsvikt betyder att ditt hjärta har blivit för svagt för att effektivt pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens krav.
Högersidig hjärtsvikt utvecklas vanligtvis efter att du har vänstersidig hjärtsvikt. Den vänstra ventrikeln pumpar blod ut genom aortan till större delen av din kropp. Den högra ventrikeln pumpar blod till dina lungor. När vänster ventrikels pumpkraft försvagas kan vätskan backa upp i dina lungor. Detta försvagar så småningom den högra ventrikeln.
När ditt hjärtas högra sida inte kan tömmas ordentligt, kan blod backa upp i venerna, vilket gör att de buktar ut.
Pulmonell hypertoni
Pulmonell hypertoni uppstår när trycket i dina lungor ökar, ibland som ett resultat av förändringar i slemhinnan i artärväggarna. Detta kan också leda till högersidig hjärtsvikt.
Trikuspidalklaffstenos
Klaffen som skiljer höger atrium och höger ventrikel kan bli stel. Som ett resultat kan det kanske inte öppnas tillräckligt för att låta allt blod i förmaket strömma in i ventrikeln. Blod kan backa upp i förmaket, vilket orsakar en backup av blod i venerna, inklusive halsvenerna.
Överlägsen vena cava obstruktion
Detta är ett sällsynt tillstånd, vanligtvis orsakat av en tumör i bröstet som begränsar blodflödet i denna stora ven.
Konstriktiv perikardit
Perikardiet är en tunn, vätskefylld påse som omger ditt hjärta. En infektion i hjärtsäcken, som kallas sammandragande perikardit, kan begränsa hjärtats volym. Som ett resultat kan kamrarna inte fyllas med blod ordentligt, så blod kan backa upp i venerna, inklusive halsvenerna.
Riskfaktorer
Den vanligaste riskfaktorn för JVD är hjärtsvikt. Din risk för hjärtsvikt ökar om du har kroniskt högt blodtryck eller kranskärlssjukdom (CAD). CAD är förträngda artärer i hjärtat. Det kan resultera i en hjärtinfarkt, vilket kan försvaga hjärtmuskeln. Hjärtklaffssjukdomar och oregelbundna hjärtrytmer, så kallade arytmier, kan också leda till hjärtsvikt.
bedömning
För att hjälpa till att bestämma din CVP kommer din läkare faktiskt att mäta höjden på utbuktningen.
Medan du ligger på ett undersökningsbord, med bordshuvudet i en 45-graders vinkel och huvudet vänt åt sidan, kommer din läkare att mäta den högsta punkten där pulsationer kan upptäckas i din inre halsven. Den inre halsvenen är mer tillförlitlig än den yttre halsvenen eftersom det inre blodkärlet ligger mer i en direkt linje till höger förmak. Det högra förmaket är hjärtats kammare som tar emot blod från hålvenen.
En normal eller frisk CVP är cirka 6 till 8 centimeter vatten (cm H20). En högre CVP tyder på hjärtsvikt eller högt tryck i dina lungor som backar upp till höger sida av ditt hjärta. Kärlsjukdom innebär att det finns problem med ett eller flera blodkärl. Andra symtom, såsom bröstsmärtor, andfåddhet och trötthet kan hjälpa din läkare att börja diagnostisera orsaken till din JVD.
Ring din lokala räddningstjänst om du:
- har ont i bröstet
- bryta ut i kallsvettning
- har blåaktiga läppar
- kan inte hämta andan
- uppleva en snabb puls
- känna sig svag
Ytterligare tester
Behandling för en JVD innebär att behandla den underliggande orsaken till problemet. Att diagnostisera det problemet kräver vanligtvis en fysisk undersökning, inklusive en nära lyssna på hjärtat. Din läkare kommer att lyssna efter flera tecken, inklusive ett blåsljud, som kan indikera klaffsjukdom. Ett blodprov kan hjälpa din läkare att diagnostisera sjukdomar i njure, lever eller sköldkörtel som kan bidra till ditt kardiovaskulära problem.
Vissa andra screeningar eller avbildningstester är också lämpliga. Ett elektrokardiogram kan hjälpa till att diagnostisera en arytmi. Ett ekokardiogram kan hjälpa till att diagnostisera hjärtsvikt, såväl som klaffsjukdom eller tecken på en tidigare hjärtinfarkt.
Behandling
Om diagnosen är hjärtsvikt, börjar behandlingen vanligtvis med en kombination av hälsosamma livsstilsförändringar och mediciner. Några vanliga läkemedel mot hjärtsvikt inkluderar betablockerare, som minskar hjärtats arbetsbelastning och hjälper till att sänka blodtrycket. Du kommer sannolikt att ta en ACE-hämmare, och du kan behöva diuretika för att kontrollera den extra vätskan som uppstår vid hjärtsvikt. Andra mediciner kan läggas till beroende på hur allvarlig hjärtsvikten är.
Komplikationer
Om du får diagnosen hjärtsvikt eller någon potentiell orsak till JVD, arbeta nära din kardiolog för att hantera din hälsa och minska dina chanser för komplikationer. Cirkulationsproblem kan resultera i trötthet och tänkande eller minnesproblem. Du kan också uppleva lever- och njurproblem.
Långtidsbehandling av hjärtsvikt kan inkludera behovet av en konstgjord pump för att hålla blodflödet i en hälsosam takt. De allvarligaste fallen kräver en hjärttransplantation.
Syn
Eftersom JVD ofta är ett tecken på hjärtsvikt, beror dina synsätt främst på hur väl du hanterar ditt hjärta och din blodkärls hälsa. Ju mer du kan följa din medicinering, träna och äta en hjärthälsosam kost, desto bättre är din prognos. Du måste hantera din vikt och sluta röka. Det kommer också att vara mycket viktigt att följa alla dina läkarbesök och tester.
JVD kan vara det första tecknet du märker av hjärt-kärlsjukdom, så ignorera det inte. Ju tidigare du får diagnosen och behandlingen påbörjas, desto bättre är dina chanser för ett positivt resultat.
