Ivermektin, reumatoid artrit och säkerhet: dina frågor besvarade

Richard Bailey/Getty Images

Ivermectin är ett receptbelagt läkemedel som läkare använder för att behandla flera typer av parasitinfektioner. Vid ett tillfälle undersökte forskare också ivermektins potential för att behandla eller förebygga covid-19.

Felaktiga rykten om ivermektin spreds på sociala medier – liksom rykten om en annan antiparasitisk medicin, hydroxiklorokin.

Hydroxychloroquine används för att behandla reumatoid artrit (RA) och andra reumatiska tillstånd. Ivermektin används inte på detta sätt. Ingen av medicinerna rekommenderas för närvarande för behandling eller förebyggande av covid-19.

Om du har RA bör du kunna ta ivermektin för att behandla en parasitisk infektion som flodblindhet (onchocerciasis) eller intestinal strongyloidiasis. Men det är viktigt att du pratar med en läkare innan du börjar med någon ny medicin.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om ivermektin, inklusive vad det används för, om det är en effektiv behandling för COVID-19 och om det är säkert för personer med RA.

Vad är ivermektin?

Ivermektin är ett antiparasitiskt läkemedel. Det används inte för att behandla RA eller COVID-19.

År 2015 vann forskarna William Campbell och Satoshi Ōmura Nobelpriset i fysiologi/medicin för deras upptäckt av ett antiparasitiskt läkemedel som heter avermectin.

Upptäckten var en stor bedrift för folkhälsan eftersom den dramatiskt minskade antalet parasitinfektioner, som flodblindhet, vilket har varit ett problem under lång tid i många tropiska utvecklingsländer.

Ivermektin är ett derivat av avermektin. Det är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla parasitmaskarna som orsakar flodblindhet (onchocerciasis) och intestinal strongyloidiasis.

Ivermectin är också FDA-godkänt i topikal form för att behandla vissa yttre parasiter, som huvudlöss, och vissa hudåkommor, som rosacea.

Det används också för att behandla och förebygga parasitinfektioner hos djur.

Ivermektin vs. hydroxiklorokin

Hydroxychloroquine är ett annat läkemedel som människor har använt off-label för att försöka förebygga eller behandla COVID-19.

Liksom ivermektin används hydroxiklorokin främst för att behandla och förebygga parasitinfektioner. Dess FDA-godkänd att behandla och förebygga malaria, en parasitisk infektion som överförs av myggor.

Till skillnad från ivermektin används hydroxiklorokin regelbundet för att behandla RA.

Hydroxiklorokin anses vara ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) när det används för att behandla artrit. Dess antiinflammatoriska egenskaper hjälper till att minska smärta och svullnad. Det kan också bidra till att förebygga ledskador och långvarig funktionsnedsättning.

FDA hade tidigare beviljat ett tillstånd för akut användning (EUA) för hydroxiklorokin för att behandla allvarliga fall av covid-19 hos personer som var inlagda på sjukhus för tillståndet.

Men den statusen var det återkallas efter forskning fann att hydroxiklorokin var osannolikt att vara så effektiv vid behandling av COVD-19 som man först trodde.

National Institutes of Healths riktlinjer för behandling av covid-19 råder nu människor att inte använda hydroxiklorokin för behandling av covid-19.

A 2020 studie från England hittade inga bevis för att personer med RA som tog hydroxiklorokin före pandemin hade bättre resultat när de fick covid-19 än personer som inte tog hydroxiklorokin.

Är ivermektin säkert för personer med RA?

Ivermektin verkar vara säkert för de flesta med RA när det används enligt ordination. Men det är mycket viktigt att prata med en läkare innan du börjar med ivermektin för att se till att det är säkert för dig.

I en studie från 2015 undersökte Brazilian Society of Rheumatology behandlingar för intestinala parasitinfektioner hos personer med reumatiska autoimmuna sjukdomar som RA, lupus och spondylartrit.

Enligt studien är ivermektin den bästa behandlingen för flera tarmparasitinfektioner som drabbar personer med reumatiska autoimmuna sjukdomar.

Ivermektin ska inte användas för att behandla COVID-19 såvida det inte ordinerats för detta ändamål som en del av en klinisk prövning.

Faror med att använda ivermektin för att förhindra covid-19

I augusti 2021 ringde 21 personer till Oregon Poison Center efter att ha tagit ivermektin. Ungefär hälften av dessa personer tog ivermektin för att förebygga covid-19, och den andra hälften använde det för att behandla covid-19-symtom. Av dessa 21 personer hade 17 köpt formler avsedda för djur.

Sex av personerna fördes in på sjukhus på grund av toxicitet. Ytterligare fyra fick vård på intensivvårdsavdelning. En av dem fick anfall.

Om du har tagit ivermektin och upplever tecken på toxicitet är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Tecken och symtom på ivermektintoxicitet:

  • illamående
  • kräkningar
  • buksmärtor
  • diarre
  • huvudvärk
  • suddig syn
  • yrsel
  • snabba hjärtslag
  • lågt blodtryck
  • hallucinationer
  • förändrat mentalt tillstånd
  • förvirring
  • förlust av koordination eller balans
  • anfall
  • depression i centrala nervsystemet

Fungerar ivermektin mot COVID-19?

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har kliniska prövningar visat att ivermektin inte är effektivt för att behandla eller förebygga covid-19.

Några tidiga studier med mänskliga deltagare hittade bevis för att ivermektin kan vara en effektiv behandling, men dessa studier hade brister i sina metoder som gjorde dem benägna att partiska. De flesta studier har sedan dess inte funnit någon nytta.

Till exempel, en 2021 studie från Colombia fann att att ta ivermektin i 5 dagar inte signifikant förbättrade symtomvaraktigheten hos personer med mild covid-19 jämfört med placebo.

A 2021 studie från Argentina fann att ivermektin inte hade någon signifikant effekt på att förhindra sjukhusinläggningar för personer med covid-19.

På samma sätt fann två studier från 2022 publicerade i högt ansedda tidskrifter ingen fördel.

I den första studiepublicerad i JAMA Internal Medicine, fann forskare inga bevis för att ivermektin förhindrade sjukdomsprogression hos högriskpersoner med mild till måttlig covid-19.

En större studie från Brasilien, publicerad i New England Journal of Medicine, fann att ivermektin inte sänkte antalet sjukhusinläggningar på grund av covid-19-progression.

Hur man förebygger COVID-19 när du har RA

Personer med RA verkar ha en förhöjd risk att utveckla covid-19. I en 2021 studiefann forskare att personer med RA hade en högre risk att utveckla alla följande:

  • svår covid-19
  • COVID-19-relaterad död
  • sjukhusvistelse för covid-19
  • allvarliga komplikationer av covid-19, såsom sepsis, blodproppar och stroke

Du kan minska dina chanser att utveckla covid-19 genom att:

  • hålla dig uppdaterad med dina covid-19-vaccinationer och andra vaccinationer
  • bära en välpassad mask offentligt, särskilt i trånga inomhusutrymmen med dålig ventilation
  • undvika dåligt ventilerade områden och folksamlingar så mycket som möjligt
  • tvätta händerna ofta med tvål och vatten i minst 20 sekundereller med handsprit när tvål inte är tillgänglig
  • undvika kontakt med människor som är sjuka
  • hålla sig 2 meter (6 fot) från andra

Riktlinjer för vaccin och booster

Att se till att dina vaccinationer är uppdaterade är särskilt viktigt när du har en autoimmun sjukdom som RA.

Det är American College of Rheumatologys ståndpunkt att alla människor utan kända allergier mot ingredienser i covid-19-vacciner bör vaccineras.

Enligt deras riktlinjer för vaccin och booster:

  • Ovaccinerade personer ska få antingen Pfizer-BioNTech- eller Moderna COVID-19-vaccinet, inte Johnson & Johnson-vaccinet.
  • En tredje vaccindos rekommenderas minst 28 dagar efter att ha fått de två primärdoserna.
  • Personer som fått vaccinerna Pfizer-BioNTech och Moderna bör få en booster 5 månader efter sin tredje dos.
  • Personer som fått Johnson & Johnson-vaccinet och ett boostershot bör få ytterligare en booster 2 månader efter det andra skottet.
  • Vissa människor kan utveckla symtom som blossar upp efter vaccination, men fördelarna med covid-19-vaccination överväger de potentiella riskerna.
  • Det kan vara bra att ändra tidpunkten för vissa mediciner medan du genomgår vaccination, men du gör inga ändringar utan att först rådfråga en läkare.

Ivermectin är en FDA-godkänd medicin för att behandla vissa parasitinfektioner. Forskare har undersökt dess potential för att förebygga och behandla covid-19 men fann att det inte är fördelaktigt.

Ivermectin behandlar inte RA, men hydroxiklorokin, en annan medicin som studeras för COVID-19, gör det. Men om du har RA och en parasitisk infektion kan din läkare ordinera ivermektin.

Personer med RA verkar ha en förhöjd risk att utveckla covid-19. Det är särskilt viktigt för personer med RA att hålla sig uppdaterade med sina covid-19-vaccinationer och vidta åtgärder för att undvika infektioner.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *