Översikt
Vad är järn?
Järn är ett av mineralerna i människokroppen. Det är en av komponenterna i hemoglobin, ämnet i röda blodkroppar som hjälper blod att transportera syre genom hela kroppen.
Om du inte har tillräckligt med järn kan din kropp inte tillverka hemoglobin, och du kan utveckla anemi. Detta är känt som järnbristanemi, den vanligaste typen av anemi.
Faktorer som kan sänka din kropps tillgång på järn inkluderar:
- Blodförlust (orsakad av sår, vissa cancerformer och andra tillstånd; och, hos kvinnor, under månatliga perioder)
- En diet som inte har tillräckligt med järn i sig
- Att ta mediciner som stör kroppens förmåga att absorbera järn
- En ökning av kroppens behov av järn (till exempel hos kvinnor under graviditeten)
Vilka är symtomen på anemi?
Det finns flera symtom som kan uppstå vid alla typer av anemi. Dom är:
- Känner mig trött
- Blek
- Svårt att andas
- Snabba hjärtslag
- Yrsel
- Huvudvärk
- Kylkänsla (inklusive känslan av att dina händer och fötter är kallare än vanligt)
- Infektioner (orsakade av problem med immunförsvaret).
Vem är mest benägen att utveckla järnbristanemi?
Vem som helst kan utveckla järnbristanemi, även om följande grupper har en högre risk:
- Kvinnor: Blodförlust under månatliga perioder och förlossning kan leda till anemi
- Personer över 65, som är mer benägna att ha järnfattiga dieter
- Personer som tar blodförtunnande medel som acetylsalicylsyra, Plavix®, Coumadin® eller heparin
- Människor som har njursvikt (särskilt om de går i dialys), eftersom de har problem med att tillverka röda blodkroppar
- Människor som har svårt att ta upp järn
Vem får intravenöst järntillskott?
Patienter som får IV järn gör det vanligtvis eftersom de inte kan ta oralt järn. Dessa inkluderar följande:
- Patienter som blöder i mag-tarmkanalen (tarmen) och behöver byta ut järn snabbt. (IV-järn absorberas av kroppen snabbare än oralt järn.)
- Patienter som har inflammatorisk tarmsjukdom (sjukdomar i tarmarna som orsakar smärta, diarré och viktminskning), och som inte kan ta oralt järn eftersom det stör deras mag-tarmkanalen.
- Patienter som går i njurdialys, som ofta tappar blod under dialys. Dessutom tar dessa patienter vanligtvis ett erytropoietinstimulerande medel (ESA) och kan behöva extra järn.
- Patienter med järnbristanemi som genomgår en operation med hög blodförlust (> 500 ml) inom de närmaste 2 månaderna och behöver byta ut järn snabbt. (IV-järn absorberas av kroppen snabbare än oralt järn.)
- Patienter med celiaki (glutenintolerans).
- Cancerpatienter som har anemi och tar en ESA.
Procedurdetaljer
Hur diagnostiseras anemi?
Din vårdgivare kan utföra blodprover för att berätta om du har anemi. Typen och antalet blodprover kommer att bero på vilken typ av anemi din läkare tror att du kan ha.
Blodproven kommer att mäta ditt hemoglobin och hur mycket järn som finns i din kropp. Om dessa nivåer är låga kan läkaren ställa diagnosen anemi.
Hur behandlas anemi?
Din vårdgivare kommer att besluta om rätt behandling, beroende på typen av anemi och vad som orsakar den.
Din läkare måste först ta reda på om anemin orsakas av en dålig kost eller ett allvarligare hälsoproblem. Du kan sedan behandlas för både anemin och dess orsak.
Ett sätt att behandla järnbristanemi är att äta mat som innehåller mycket järn. Följande livsmedel är bra källor till järn:
- Ostron
- Kidneybönor
- Nötlever
- Tofu
- Nötkött (chuckstek, magert nötfärs)
- kalkonben
- Fullkornsbröd
- Tonfisk
- Ägg
- Räka
- Jordnötssmör
- Lamm ben
- brunt ris
- Russinkli (berikat)
Ett annat sätt att behandla anemi är genom att ta orala (genom munnen) järntillskott (piller). Patienten kan också behöva ta erytropoietinstimulerande medel (ESA). ESA fungerar genom att hjälpa till att göra fler röda blodkroppar. Dessa celler frigörs sedan från benmärgen till blodomloppet. ESA ges som injektion (spruta) eller intravenöst.
I de fall patienten inte kan ta orala järntillskott kan han eller hon behöva få intravenöst järntillskott. Som med alla läkemedel, ta inga kosttillskott utan råd och anvisningar från din läkare.
Vad är intravenöst järntillskott?
Intravenöst (IV) järntillskott är en metod för att tillföra järn genom infusion med en nål i en ven. (Läkemedel som ges intravenöst kallas parenteral terapi.)
Hur ges intravenöst järn?
Intravenöst järn levereras in i patientens ven genom en nål. Ingreppet sker på en läkarmottagning eller en klinik och kan ta upp till flera timmar, beroende på vilken behandling läkaren har ordinerat. Patienten får vanligtvis järninjektioner under loppet av flera besök tills hans eller hennes järnnivåer är korrekta.
Risker/fördelar
Vilka är biverkningarna av intravenöst järn?
Biverkningarna av IV järn är vanligtvis minimala, men kan inkludera följande:
- Uppblåsthet eller svullnad i ansikte, armar, händer, underben eller fötter
- Yrsel, svimning eller yrsel när man reser sig plötsligt från liggande eller sittande ställning
- Gastrointestinala smärtor, inklusive illamående och kramper
- Problem med andningen
- Hudproblem, inklusive utslag
- Bröstsmärta
- Lågt blodtryck
-
Anafylaxi (en allvarlig reaktion som kan innefatta andningssvårigheter, klåda eller utslag över hela kroppen)
Hur effektivt är intravenöst järn?
När du ska börja må bättre beror på din speciella situation. Normalt kan det ta från en vecka till en månad efter att du påbörjat ditt järntillskott innan du börjar må bättre. Fortsätt att titta på dina symtom och notera biverkningar som kan orsakas av kosttillskotten. Om du har några frågor eller funderingar, prata med din vårdgivare.
