Könkörtlarna, även kända som könskörtlar, består främst av testiklarna hos män och äggstockarna hos kvinnor. Dessa körtlar producerar könshormoner som testosteron och östrogen. Könshormoner hjälper till att kontrollera sekundära könsegenskaper, inklusive bröstutveckling hos kvinnor, testikelutveckling hos män och könshårstillväxt hos båda könen. De spelar också en roll i menstruationscykeln och spermier.
Hypogonadism utvecklas när könskörtlarna producerar få eller inga könshormoner, vilket resulterar i minskad testikelfunktion hos män och äggstockar hos kvinnor. Tillståndet kan vara närvarande vid födseln, men det kan också utvecklas efter infektion eller skada.
Det finns två typer av hypogonadism. Primär hypogonadism härrör från ett problem med testiklarna eller äggstockarna, vilket får könskörtlarna att producera färre könshormoner.
Sekundär hypogonadism, även känd som hypogonadotropisk hypogonadism, orsakas av ett problem med hypofysen eller hypotalamus. Hypotalamus och hypofysen finns i hjärnan och hjälper till att reglera olika kroppsfunktioner, inklusive produktion av könshormoner. Störningar som påverkar dessa delar av hjärnan kan resultera i sänkt funktion hos könskörtlarna och otillräckliga mängder könshormoner.
Komplikationerna av hypogonadism hos nyfödda kan innefatta onormala könsorgan. Hos ungdomar kan brist på behandling leda till försämrad könsväxt, frånvaro av kroppshår och förstorade bröst.
Komplikationerna av hypogonadism hos obehandlade vuxna män inkluderar:
- infertilitet
- erektil dysfunktion
- osteoporos
- minskad muskelmassa och kroppshår
- låg sexlust
Komplikationerna av hypogonadism hos obehandlade honor inkluderar:
- menstruella oegentligheter
- tidig klimakteriet
- infertilitet
- osteoporos
- låg sexlust
Hypogonadism behandlas vanligtvis med hormonersättningsterapi (HRT). Dock kan din behandling variera beroende på den exakta orsaken till ditt tillstånd. Symtomen på hypogonadism förbättras ofta avsevärt med rätt behandling.
Hormon ersättnings terapi
I de flesta fall kan hypogonadism behandlas effektivt med HRT. Denna behandling består av att ta mediciner som innehåller det hormon som din kropp saknar, såsom testosteron, östrogen och progesteron eller hypofyshormoner för att ersätta de som kroppen inte längre producerar.
Testosteron
Vuxna män kan behandlas med testosteronersättningsterapi om deras tillstånd orsakas av testikelbrist. Denna behandling kan:
- förbättra sexualdriften och funktion
- öka muskelstyrkan
- minska benförlusten
- höja energinivåerna och känslan av välbefinnande
Hos unga pojkar och ungdomar kan låga doser av testosteron över tid användas för att ersätta naturligt förekommande testosteron under puberteten. Detta minskar också risken för negativa biverkningar från att ta hormoner. Bortsett från att stimulera puberteten kan testosteronersättningsterapi för unga män:
- öka muskelmassan
- främja tillväxt av ansikts- och könshår
- uppmuntra penistillväxt
Kvinnor som har en minskad sexlust kan också dra nytta av lågdos testosteron.
Testosteronersättningsterapi kan administreras på flera sätt, inklusive följande:
Injektion
Du eller en vårdgivare kan injicera testosteron i en muskel, vanligtvis med två veckors mellanrum.
Gel
Du kan gnugga en klar gel som innehåller testosteron på huden på din axel, överarm eller underdel. Efter applicering av gelen måste du undvika att bada i flera timmar så att din hud hinner absorbera testosteronet ordentligt. Gelen kan också överföras till någon annan genom direktkontakt, så se till att du avstår från hud-mot-hudkontakt tills gelén har torkat.
Hudplåster
Du kan placera en hudlapp som innehåller testosteron på din kropp på natten. Plåstret ska bytas till ett annat område av kroppen med några veckors mellanrum. Detta hjälper till att minska risken för en negativ reaktion på platsen. Du kanske vill överväga att rotera var du placerar plåstret. Du kan placera plåstret på din:
- överarm
- buk
- lår
- tillbaka
Piller
Du kan ta testosteron i pillerform. Med tiden kan dock oralt testosteron orsaka att kolesterolnivåerna stiger och kan öka risken för hjärt- och leverproblem. Av dessa skäl brukar det inte övervägas för långvarig användning.
Lappa
Du kan applicera en liten lapp som innehåller testosteron på ditt övre tandkött, ovanför framtänderna. Detta kallas en buccal patch. Plåstret mjuknar upp och släpper ut hormonet gradvis. Det appliceras vanligtvis var 12: e timme på alternerande sidor. Tandköttet ser ut som en tablett, men du bör aldrig tugga eller svälja det.
Du och din läkare kan diskutera vilken metod som är bäst för dig.
Östrogen och progesteron
För kvinnor består behandling för hypogonadism mestadels av att öka mängden kvinnliga könshormoner i kroppen. Ökande nivåer av östrogen och progesteron kan hjälpa till att stärka benen, förbättra kolesterolnivåerna och stödja sexlusten.
Om du är en kvinna före klimakteriet kan du dra nytta av östrogen som finns i piller eller plåster. Östrogen och progesteron kombineras ibland för att minska risken för att utveckla endometriecancer.
Hypofyshormoner
Hypofyshormoner kan hjälpa till att behandla hypogonadism som orsakades av ett problem med hypofysen. Hos vuxna kan hypofyshormonersättning som administreras i pillerform öka spermieproduktionen. Hos pojkar och ungdomar kan det bidra till att främja tillväxt av testiklarna.
Om en tumör hittas på hypofysen kan den behandlas med kirurgi, medicinering eller strålbehandling.
Risker med hormonersättningsterapi
Testosteronersättning tenderar att öka risken för urinproblem. Det kan också öka risken för ödem eller vätskeansamling hos personer som har hjärt-, lever- eller njurproblem. Testosteronbehandling kan till och med förvärra sömnapné eller störa manlig fertilitet.
När det används under en längre period kan oralt testosteron öka risken för leverproblem, hjärtsjukdomar och högt kolesterol.
Din läkare kommer att övervaka dina blodtal och hormonnivåer under behandlingen, och de kan göra justeringar om det behövs. Detta kommer att bidra till att minska riskerna med HRT.
Om du är en man, kommer din läkare också att utföra prostatascreeningstester för att kontrollera prostataspecifika antigenivåer för tecken på allvarliga medicinska tillstånd. Dessa tester måste göras var tredje, var sjätte och var tolfte månad medan du får HRT.
Att hantera strategier
Hypogonadism kan ta en känslomässig vägtull, men det finns saker du kan göra för att minimera stress, inklusive:
- ta hand om din allmänna hälsa genom att äta bra
- be din läkare om kostrekommendationer
- se till att du får i dig tillräckligt med vitaminer och mineraler
- tränar regelbundet
- söker professionell rådgivning om du upplever känslomässig nöd eller relationsproblem
