Hydrocele

Vad orsakar en hydrocele?

Mot slutet av graviditeten sjunker ett mansbarns testiklar från buken till pungen. Pungen är den hudpåse som håller testiklarna när de sjunker.

Under utvecklingen har varje testikel en naturligt förekommande säck runt sig som innehåller vätska. Normalt stänger denna påse sig själv och kroppen absorberar vätskan inuti under barnets första år. Detta händer dock inte för spädbarn med en hydrocele. Bebisar födda för tidigt löper en högre risk för hydrocele, enligt Mayo Clinic.

Hydroceles kan också bildas senare i livet, mest hos män över 40. Detta inträffar vanligtvis om kanalen genom vilken testiklarna går ner inte hade stängts hela vägen och vätska nu kommer in, eller om kanalen öppnas igen. Detta kan göra att vätska flyttas från buken till pungen. Hydroceles kan också orsakas av inflammation eller skada i pungen eller längs kanalen. Inflammationen kan orsakas av en infektion (epididymit) eller annat tillstånd.

Typer av hydroceles

De två typerna av hydroceler är icke-kommunicerande och kommunicerande.

Icke-kommunicerande

En icke-kommunicerande hydrocele uppstår när påsen stängs, men din kropp absorberar inte vätskan. Den återstående vätskan absorberas vanligtvis i kroppen inom ett år.

Kommunicera

En kommunicerande hydrocele uppstår när säcken som omger din testikel inte stängs hela vägen. Detta gör att vätska kan strömma in och ut.

Vilka är symptomen på en hydrocele?

Hydroceles orsakar vanligtvis ingen smärta. Vanligtvis är det enda symtomet en svullen pung.

Hos vuxna män kan det finnas en känsla av tyngd i pungen. I vissa fall kan svullnaden vara värre på morgonen än på kvällen. Det är vanligtvis inte särskilt smärtsamt.

Sök medicinsk behandling om du eller ditt barn har plötslig eller svår smärta i pungen. Detta kan vara tecknet på ett annat tillstånd som kallas testikeltorsion. Testikelvridning uppstår när testiklarna vrids, vanligtvis på grund av en skada eller olycka. Testikeltorsion är inte vanligt, men det är en medicinsk nödsituation eftersom det kan leda till blockerad blodtillförsel till testikeln och i slutändan infertilitet om den inte behandlas. Om du tror att du eller ditt barn har testikeltorsion, gå genast till sjukhusets akutmottagning eller ring 911. Det måste utvärderas och behandlas omedelbart.

Diagnos av hydroceles

För att diagnostisera en hydrocele kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning. Om du har en hydrocele kommer din pung att vara svullen, men du kommer inte att ha någon smärta. Din läkare kommer inte att kunna känna din testikel bra genom den vätskefyllda påsen.

Din läkare kan kontrollera om det är ömt i pungen och lysa genom pungen. Detta kallas genomlysning. Det låter din läkare avgöra om det finns vätska i pungen. Om det finns vätska kommer pungen att tillåta ljustransmission och pungen kommer att se ut att lysa upp med ljuset som passerar igenom. Men om pungens svullnad beror på en fast massa (cancer), kommer inte ljuset att lysa genom pungen. Detta test ger ingen säker diagnos men kan vara till stor hjälp.

Din läkare kan också utöva tryck på buken för att kontrollera om det finns ett annat tillstånd som kallas ljumskbråck; din läkare kan också be dig hosta eller stå ut för att kontrollera detta. Detta kan inträffa när en del av tunntarmen sticker ut genom ljumsken på grund av en svag punkt i bukväggen. Även om det vanligtvis inte är livshotande, kan en läkare rekommendera operation för att reparera det.

De kan ta ett blod- eller urinprov för att testa för infektioner. Mindre vanligt kan din läkare ge ett ultraljud för att kontrollera om det finns bråck, tumörer eller någon annan orsak till svullnad i pungen.

Hur man behandlar en hydrocele

Om ditt nya spädbarn har en hydrocele, kommer den förmodligen att försvinna av sig själv inom ungefär ett år. Om ditt barns hydrocele inte försvinner av sig själv eller blir mycket stor, kan det behöva opereras av en urolog.

Hos vuxna försvinner hydroceles vanligtvis inom sex månader, enligt Mayo Clinic. En hydrocele behöver vanligtvis bara opereras om den orsakar obehag eller om det är en kommunicerande hydrocele, vilket kan leda till bråck.

Kirurgi

Kirurgi för att avlägsna en hydrocele utförs under narkos. I de flesta fall kommer du att kunna åka hem inom några timmar efter operationen.

Ett litet snitt görs i buken eller pungen (beroende på platsen för hydrocele) och hydrocele avlägsnas kirurgiskt. Din kirurg kommer med största sannolikhet att applicera ett stort förband på platsen för ditt snitt. Beroende på plats och storlek kan du också behöva ett dräneringsrör under några dagar.

Risker förknippade med anestesi inkluderar:

• allergiska reaktioner
• andningssvårigheter
• hjärtrytmstörningar

Risker förknippade med denna procedur inkluderar:

• blodproppar eller överdriven blödning
• pungskada, inklusive nervskada
• infektion

Isförpackningar, en stödrem för din pung och mycket vila kommer att lindra obehag efter operationen. Din vårdgivare kommer sannolikt att rekommendera en kontrollundersökning eftersom en hydrocele ibland kan återkomma.

Nålspiration

Ett annat alternativ för hydrocele-behandling är att dränera den med en lång nål. Nålen förs in i påsen för att dra ut vätskan. I vissa fall kan ett läkemedel injiceras för att förhindra att påsen fylls igen. Nålaspiration utförs vanligtvis på män som löper hög risk för komplikationer under operationen.

De vanligaste biverkningarna av nålspiration är tillfällig smärta i din pung och risk för infektion.

Vad du kan förvänta dig efter operationen

Oavsett om din hydrocele försvinner av sig själv eller kräver operation, är utsikterna utmärkta.

Om du opereras kommer smärtan förmodligen att försvinna inom ungefär en vecka. Din läkare kan ordinera smärtstillande medicin om du finner det nödvändigt. Du kommer förmodligen inte att återgå till normala aktiviteter på några veckor. Detta inkluderar att undvika allt som involverar gränsöverskridande, som att cykla, i minst tre veckor. Andra ansträngande aktiviteter bör också undvikas under den tiden.

Stygn vid snittet löser sig vanligtvis av sig själva, men din läkare kanske vill kontrollera dem efter några veckor. Att hålla området rent med duschar eller svampbad hjälper till att förhindra infektion.