Diabetisk nefropati är en njursjukdom och den är allvarlig, men du kan få screeningtest för att diagnostisera denna diabeteskomplikation tidigt nog för att behandla den.
Diabetesrelaterad nefropati, även kallad diabetisk nefropati eller diabetisk njursjukdom (DKD), är en potentiellt dödlig diabeteskomplikation.
Kroniskt höga blodsockernivåer skadar blodkärlen i njurarna. Med tiden förlorar njurarna sin förmåga att filtrera avfall från blodet och kommer så småningom att misslyckas helt. När detta händer behövs dialys eller en organtransplantation för att överleva.
Det finns inget botemedel mot diabetisk nefropati, men när den upptäcks tidigt kan dess utveckling bromsas eller stoppas.
Flera typer av tester används för att screena för diabetisk nefropati. Screening är en viktig del av att hantera njurhälsa för personer med diabetes.
Urinproteintest
Protein kommer att börja synas i urinen när njurarna skadas. Ett av de första proteinerna som dyker upp är albumin. Ett urinproteintest mäter mängden albumin som finns i ett urinprov.
Här är vad resultaten generellt sett betyder:
- mindre än 30 milligram (mg) anses vara inom ett hälsosamt intervall
- 31 till 300 mg kan indikera tidig njursjukdom (mikroalbuminuri)
- över 300 mg anses vara mer avancerad njursjukdom (makroalbuminuri)
Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)
Detta test mäter hur väl dina njurar fungerar för att filtrera blod.
Den gör detta genom att analysera nivån av kreatinin i blodet. Kreatinin är ett gift som njurarna normalt filtrerar bort. En persons uppskattade blodfiltreringshastighet beräknas med hjälp av denna mätning plus andra fysiska faktorer, såsom ålder, kön och kroppsstorlek.
Här är vad
- En GFR på 60 eller högre är inom normalområdet.
- En GFR under 60 kan innebära njursjukdom.
- En GFR på 15 eller lägre kan innebära njursvikt.
Imaging tester
Avbildningstester är icke-invasiva tester som skapar en bild av organ, ben eller vävnader inuti kroppen. Det finns tre vanliga typer av avbildningstester som används för att screena för diabetesnefropati:
Njure ultraljud
Kallas även njurultraljud, det använder ljudvågor för att producera en videobild i realtid av kroppens insida.
datortomografi
En CT-skanning använder röntgenstrålar för att skapa en 3D-tvärsnittsbild av kroppens insida. Vissa CT-skanningar kräver att ett kontrastmedel, även kallat ett färgämne, introduceras i kroppen, antingen genom injektion eller intag, för att förbättra bildkvaliteten.
Njurbiopsi
Även kallad en njurbiopsi, tar detta test bort en liten bit av njurarna för undersökning. Det är ett invasivt test. Biopsi görs med hjälp av en nål eller med mindre operation. En biopsi kan avslöja ärrbildning, inflammation eller proteinavlagringar som inte kan avslöjas med andra tester.
Lär dig mer om diabetisk nefropati
Du kan minska risken för diabetesrelaterad njursjukdom genom att regelbundet övervaka och hantera dina glukosnivåer och njurhälsa, tillsammans med att få årliga hälsoundersökningar.
Hur ofta ska du undersökas för diabetisk njursjukdom?
Den allmänna riktlinjen för personer med diabetes är att få sin njurfunktion undersökt varje år.
För personer med typ 2-diabetes börjar screening vid diagnos. För personer med typ 1-diabetes kan screening påbörjas 5 år efter diagnosen.
Symtom på njursjukdom är ofta subtila och lätt att missa. På grund av detta kan vissa riskfaktorer peka på behovet av att vara mer noggrann med screening.
Enligt National Kidney Foundation inkluderar dessa riskfaktorer:
- familjehistoria av njursvikt
- högt blodtryck
- hjärtsjukdom
- kroniska urinvägsinfektioner (UVI)
- njursten
- långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och naproxen
Finns det ett test som diagnostiserar diabetes njursjukdom?
Läkare använder både ett urinproteintest och eGFR-test för att diagnostisera diabetisk nefropati.
EGFR-resultat är mer exakta och används för att identifiera specifika stadier av njursjukdom. I allmänhet anses en eGFR över 90 vara frisk. Under det delas resultaten in i steg 1 (lindrig njurskada) till steg 5 (njursvikt).
Varför är screening för diabetisk nefropati viktig?
Diabetisk nefropati är en vanlig diabeteskomplikation. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK),
Med tiden förlorar njurarna sin förmåga att filtrera avfall från blodet och misslyckas så småningom helt. När njurarna inte längre fungerar behövs dialys eller en organtransplantation för att överleva.
Diabetesnefropati är också svår att upptäcka. Vanliga symtom, såsom illamående, förändringar i urinering, svullna lemmar eller muskelvärk, kan lätt avfärdas eller förväxlas med andra tillstånd.
Regelbundna undersökningar är det mest effektiva sättet att övervaka förändringar i njurhälsa. De kan göra tidig upptäckt möjlig så att behandling och livsstilsförändringar kan bromsa eller stoppa utvecklingen av diabetisk nefropati.
Att regelbundet undersöka din njurhälsa är en del av att aktivt hantera diabetes. Det är det mest effektiva sättet att upptäcka tecknen tidigt och förbättra oddsen för ett bättre resultat.
