Hur man känner igen en migränaura

Vilka är de typiska symtomen på migrän aura?

En aura kan orsaka en mängd olika symtom.

Synsymtom

Visuell aura är den vanligaste typen av aura. Några symtom du kan uppleva under en visuell aura inkluderar:

• se taggiga ljusblixtar, stjärnor eller ljusa fläckar
• ha sicksackande linjer eller geometriska former i ditt synfält
• partiell synförlust eller blinda fläckar (skotom)

Sensoriska symptom

Aura kan också leda till förändringar i känseln. Dessa symtom kan uppstå med eller utan en visuell aura.

De huvudsakliga symptomen på en sensorisk aura är känslor av domningar eller stickningar, eller en känsla av ”nålar och nålar”.

Denna stickande känsla kan börja i ena armen och resa uppåt. Denna känsla kan också uppstå på ena sidan av ditt ansikte, läppar eller tunga.

Tal- och språksymtom

Störningar i tal och språk är mindre vanliga aurasymptom. Symtom kan inkludera:

• sluddrigt tal
• mumlande
• inte kunna bilda de rätta orden

Förhuvudvärk tecken och symtom

Premigrän, även kallat prodrom, är det tidigaste av fyra stadier av en migränattack. Detta stadium inträffar före en aura och kan inträffa flera timmar till flera dagar innan en migränattack börjar.

Att känna igen symtomen på premigrän kan hjälpa individer att undvika triggers och förhindra en attack. Symtom före migrän kan vara olika för individer och kan inkludera:

• förstoppning eller diarré
• depression
• sömnlöshet
• irritabilitet
• ljus- och ljudkänslighet
• humörförändringar
• illamående
• stelhet i nacke och axlar
• problem med att fokusera
• trötthet

prodrome vs. aura

Medan en aura inträffar precis före eller under en migränattack, kan prodrome-stadiet starta några dagar innan för att indikera att en attack är på väg. Prodrome-symtom kan inkludera trötthet, irritabilitet eller nacksmärta.

Kan man ha en aura utan huvudvärk?

Det är möjligt för en aura att uppstå utan ett migränattack. Detta kallas tyst migrän. Även om migränsmärtan inte uppstår, kan aurasymptomen i sig fortfarande vara störande för dagliga aktiviteter.

Okulär migrän, en typ av migränattack som kännetecknas av synsymtom, kan ibland uppstå utan smärta. Migrän med aura och retinal migrän anses ibland vara typer av okulär migrän.

Migränattacker som uppstår utan smärta kan ibland diagnostiseras som övergående ischemiska attacker (TIA) eller anfall på grund av liknande symtom.

Vad orsakar eller utlöser en migränaura?

Det är inte väl förstått vad som exakt orsakar en aura. Det tros vara orsakat av en våg av elektrisk aktivitet som sprider sig över hjärnans cortex.

Denna våg följs sedan av ett förlängt undertryckande av nervcellsaktivitet. Detta kan leda till olika förändringar, som förändringar i blodflödet, vilket kan leda till migränsymptom.

Det är också möjligt att en aura kan triggas av samma saker som kan utlösa migränattacker utan aura. Dessa kan inkludera:

• stress eller ångest

• inte får tillräckligt med sömn

• saknar eller äter oregelbundna måltider

• konsumtion av alkohol eller koffein

• vissa livsmedel, som choklad, lagrade ostar och charkuterier

• livsmedelstillsatser som MSG eller aspartam
• hormonella förändringar, som under menstruation
• starkt ljus, starka lukter eller höga ljud
• extrem träning
• förändringar i vädret
• vissa mediciner

Vad är det bästa sättet att behandla migrän med aura?

När aurasymtom börjar kan det vara bra att flytta in i ett tyst, mörkt rum och blunda.

Att placera en kall kompress på din panna eller baksidan av nacken kan också hjälpa till att lindra efterföljande migränsmärta.

Liksom andra typer av migrän innebär behandling av migrän med aura en kombination av mediciner. Dessa inkluderar mediciner för både förebyggande och lindring av symtom.

Förebyggande mediciner som kan stoppa migränattacker inkluderar:

• antidepressiva medel, som amitriptylin
• blodtrycksmediciner, som betablockerare eller kalciumkanalblockerare
• läkemedel mot anfall, som topiramat

Mediciner för symtomlindring hjälper till att minska svårighetsgraden av en kommande migränattack. De tas vanligtvis så snart symptomen på en aura utvecklas.

Exempel på några av dessa mediciner är:

• receptfria smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin, Advil)
• triptaner, som rizatriptan och sumatriptan
• dihydroergotamin
• läkemedel mot illamående
• gepants som ubrogepant (varumärke Ubrelvy) eller rimegepant (varumärke Nurtec)
• ditans, som lasmiditan (varumärke Vyepti)

Andra alternativa metoder för behandling av migrän undersöks också. Dessa inkluderar saker som biofeedback, akupunktur och avslappningstekniker.

Finns det olika typer av migränanfall?

Det finns flera andra typer av migrän som involverar neurologiska symtom förutom smärta, som:

• Migrän med aura av hjärnstammen. Även känd som basilär migrän, detta är en sällsynt typ av migrän där aurasymptom har sitt ursprung i hjärnstammen. Symtom kan vara svindel, ringningar i öronen och talproblem.
• Hemiplegisk migrän. En migränattack som uppstår med en aura som inkluderar ensidig svaghet samt domningar och stickningar. Hemiplegisk migrän kan uppstå med eller utan migränsmärta.
• Vestibulär migrän. Ett tillstånd som inkluderar plötslig uppkomst av svindel, desorientering och balansproblem. Många människor som upplever vestibulär migrän har ingen historia av huvudvärk.
• Retinal migrän. Auran förknippad med retinal migrän gör att du förlorar synen på ena ögat.

Du kan också få diagnosen kronisk migrän om du upplever migränsymtom som uppstår 15 eller fler dagar i månaden.

Hur diagnostiseras migrän-aura?

Migrän med aura är en klinisk diagnos. Detta innebär att tillståndet i allmänhet diagnostiseras av en läkare, vanligtvis en neurolog, genom att granska din medicinska historia och en detaljerad lista och beskrivning av dina symtom. Läkaren kommer också att utföra en fysisk undersökning.

International Classification of Headache Disorders, 3:e upplagan (ICHD-3), innehåller riktlinjer för att diagnostisera migrän med aura. Individer måste ha minst två migränattacker som inkluderar dessa kriterier:

• Att ha ett eller flera aurasymtom i dessa kategorier:
  • visuell eller retinal – symtom som påverkar synen
  • sensorisk – symtom som påverkar sinnena
  • hjärnbalk – symtom som kännetecknas av smärta i bakhuvudet
  • motor- – symtom som påverkar rörelsen
  • tal eller språk – symtom som påverkar ord och tal

• som har minst tre av dessa sex egenskaper:
  • ett aurasymtom eller fler som sprider sig gradvis under mer än 5 minuter
  • två eller flera symtom tillsammans, efter varandra
  • ett eller flera ensidiga aurasymtom
  • ett eller flera positiva aurasymtom
  • aurasymptom som varar 5 till 60 minuter
  • aura tillsammans med eller följt av huvudvärk inom 60 minuter

• har ingen annan diagnos som kan orsaka dessa symtom

Eftersom det inte finns något definitivt test för migrän med aura, kan neuroavbildningstester som MRI eller CT-skanningar inte vara nödvändiga för de flesta. Men neuroimaging kan rekommenderas om en individ har andra symtom som:

• huvudvärk som inte svarar på behandlingen
• förändringar i antal, typ eller svårighetsgrad av huvudvärk
• nya neurologiska symtom
• plötslig, svår huvudvärk
• ny huvudvärk hos individer över 50 år eller hos personer med hiv eller cancer
• tecken eller symtom på hjärnhinneinflammation som dubbelseende, illamående och kräkningar och yrsel
• tecken på stroke, som:
  • domningar
  • svaghet i ansiktet
  • ensidig svaghet särskilt i arm eller ben
  • plötslig uppkomst av förvirring, svårigheter att tala eller förstå tal
  • svårigheter att gå
  • yrsel eller förlust av balans
  • förlust av syn eller svårigheter att se från ett eller båda ögat

Om du upplever symtom på en stroke, ring 911 omedelbart. Låt någon stanna hos dig tills de kommer.

När ska man söka vård för migrän aura

Om du inte har haft migrän med aura tidigare och plötsligt upplever stickningar eller domningar på ena sidan av kroppen, eller sluddrigt tal eller svårt att prata, är det viktigt att få vård direkt.

Även om dessa kan vara symtom på en migränaura, kan de också vara tecken på stroke. Du vill utesluta möjligheten att ha ett mycket allvarligare tillstånd.

Sök dessutom akutvård för huvudvärk som:

• kommer plötsligt och allvarligt
• åtföljs av stel nacke, feber eller utslag
• uppstår med symtom som förvirring, kramper eller medvetslöshet
• händer efter en huvudskada

Det är också en bra tumregel att boka tid hos din läkare för huvudvärk som:

• händer ofta och varar från timmar till dagar
• stör dina dagliga aktiviteter
• förekommer ofta när du brukade vara huvudvärkfri

Om du är orolig för din migrän och inte redan har en läkare kan du se några i ditt område genom Healthline FindCare-verktyget.

Migränresurser

Migrän kan vara störande och i vissa fall ta hårt på ditt dagliga liv. Det kan hjälpa att veta att du inte är ensam och att många andra människor har samma symtom som du.

Om du är intresserad av att hitta migränstöd och resurser, Migraine Healthline — tillgänglig på iPhone och Android – erbjuder ett communitynav för personer som lever med migrän.

Läs mer om andra migränappar för iPhone och Android.

Poängen

En migränaura kännetecknas av störningar i din syn, känsla eller tal. Det kan inträffa före eller under en migränattack och varar vanligtvis mindre än 60 minuter.

Vissa människor kan ha en aura utan migränattack.

Migrän med aura kan behandlas med en kombination av mediciner. Förebyggande mediciner kan stoppa migränsymtom från att uppstå, medan andra mediciner kan hjälpa till att lindra akuta symtom när de inträffar.

Symtomen på en aura kan likna mer allvarliga tillstånd, som stroke eller anfall. Om du inte har upplevt migrän med aura tidigare och har domningar på ena sidan av kroppen eller problem med ditt tal, sök omedelbart läkarvård.

Det är också viktigt att få akut vård om du har huvudvärk som är svår, kommer plötsligt eller åtföljs av stel nacke, feber, förvirring eller kramper.