“Urininkontinens” är den medicinska termen för läckande urin. Forskning uppskattar att runt
Konservativa metoder, som att kontrollera vätskeintaget eller göra övningar för att stärka bäckenbotten, kan vanligtvis behandla mild urininkontinens. Om dessa metoder inte fungerar kan en läkare rekommendera mediciner eller operation.
Artificiell urinsfinkteroperation (AUS) har varit den
En AUS är en enhet som innehåller en uppblåsbar manschett runt röret som leder från blåsan ut ur kroppen, så kallad urinröret. Den levereras med en handdriven pump för att frigöra manschetten och låta urin passera igenom.
AUS-kirurgi utvecklades ursprungligen för män som utvecklade urininkontinens efter prostataborttagning. Under senare år har ett ökande antal AUS-ingrepp använts för andra orsaker till urininkontinens hos män och kvinnor.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om fördelarna med AUS, vad du kan förvänta dig under proceduren och potentiella risker.
Fördelarna med en konstgjord urinsfinkter
En AUS kan effektivt behandla ansträngningsinkontinens. Ansträngningsinkontinens är när du läcker urin när det finns ökat tryck på urinblåsan under aktiviteter som:
- skrattande
- nysning
- hosta
- träning
AUS operation är
AUS är ännu inte erkänd som guldstandarden
- mid-urethral selar
- spänningsfri vaginaltejp
- transobturatortejp
A
Möjliga konstgjorda komplikationer och försiktighetsåtgärder i urinsfinktern
Majoriteten av människor upplever inga problem efter ett AUS-förfarande. Den vanligaste komplikationen är urinretention, eller oförmågan att tömma blåsan helt. En urinkateter kan vanligtvis hantera detta.
Andra komplikationer kan inkludera:
- infektion
- enhetsfel
- blod i urinen
- rivning av urinröret
- reaktion på anestesi under proceduren
- blödning
- slöseri med muskler i urinvägarna
- förlorad kontroll över urinblåsan
AUS operation kan vara
Konstgjord urinsfinkterprocedur
Här är en allmän uppfattning om vad du kan förvänta dig före och under AUS-operation.
Innan proceduren
Det är viktigt att berätta för din kirurg i förväg om eventuella mediciner eller kosttillskott du tar. Din kirurg kan säga åt dig att sluta ta vissa mediciner som stör blodpropp.
En AUS-operation utförs under narkos, så du kommer att sova under operationen. Din kirurg kommer att berätta för dig hur lång tid innan din operation du behöver sluta äta och dricka.
Du kan få medicin före operationen för att göra dig sömnig. Du kan också ta bort hår runt operationsstället.
Under proceduren
Här är vad som kommer att hända under din procedur:
- Du kommer att få en bedövning intravenöst. IV kommer att kopplas till en ven i din hand eller arm.
- När du väl har somnat kommer en kirurg att göra ett snitt i utrymmet mellan din pung och anus om du har en penis, eller dina blygdläppar och anus om du har en vagina. De kommer att göra ett nytt snitt i din nedre del av magen.
- Kirurgen kommer att passa enheten på plats och försluta såren med stygn.
Konstgjord urinsfinkterkirurgi återhämtning
När du vaknar har du en kateter på plats som hjälper dig att kissa. De flesta kan gå hem dagen efter operationen. Inom 24 timmar efter proceduren måste du undvika:
- körning
- alkohol
- tunga måltider
- köra tunga maskiner
Din kirurg kommer sannolikt också att instruera dig att hålla dina sår torra i ett par dagar.
Du kan ha lite ömhet eller blåmärken efter ingreppet. Att applicera is kan hjälpa till att minska obehag.
Enheten måste avaktiveras i ca
Kostnad för konstgjord sfinkterkirurgi
I en kanadensisk studie 2018 fann forskare att den genomsnittliga 10-årskostnaden för AUS-implementering var
De flesta försäkringsleverantörer, inklusive Medicare och Medicaid, täcker kostnaden för AUS-enheten och operationen för att implementera den. Det är dock viktigt att kontrollera din täckning i förväg. Vissa delar av din behandling täcks kanske inte.
Medicaid täckning varierar beroende på stat inom federala riktlinjer. I en studie från 2022 som använde offentligt rapporterade data fann forskare att AUS-insättning täcktes i 48 av 49 stater. Alla stater rapporterade täckning för borttagning med eller utan revision.
Hur man använder en konstgjord urinsfinkter
En AUS kommer med en handpump för att låta urin passera igenom. För män sitter pumpen i pungen. För kvinnor är den placerad i blygdläpparna.
Om du klämmer på pumpen frigörs manschetten i ungefär
Att leva med en konstgjord urinsfinkter
Den enda gången du behöver interagera med enheten är när du klämmer på pumpen för att kissa.
Det är viktigt att gå till alla dina schemalagda uppföljningar för att se till att enheten fungerar korrekt. AUS-enheter behöver så småningom bytas ut, men de kan hålla i många år.
AUS-enheter är kompatibla med MRI, men det är fortfarande en bra idé att låta sjukvårdspersonal i förväg veta att du har en.
Andra behandlingar för manlig urininkontinens
Andra behandlingar för manlig urininkontinens inkluderar:
Livsstilsförändringar
Mild inkontinens kan behandlas med:
- begränsa vätskeintaget, särskilt före sänggåendet
- dra ner på koffein och alkohol
-
gå ner i vikt om det behövs
- blåsträning
Bäckenbottenövningar
Dina bäckenbottenmuskler styr urinflödet när du går på toaletten. Din läkare kan hänvisa dig till en specialist för träning av bäckenbottenmuskel.
Elektrisk stimulering
Elektrisk stimulering av urinblåsan kan hjälpa till att återställa din förmåga att kontrollera urineringsbehovet samt inkontinens. Sakral nerv och tibial nervstimulering är två tekniker som kan användas.
Mediciner
Läkemedel som används för att behandla urininkontinens inkluderar:
- antikolinergika
- alfa-blockerare
- mirabegron
- botulinumtoxin typ A
Bulkmedel
Bulkmedel injiceras runt urinröret för att sätta press på det och hjälpa det att stängas. Några
Slingprocedur
Ett annat kirurgiskt alternativ är en slingprocedur. I denna procedur är en påse gjord av ett syntetiskt material för att stödja blåsan och hjälpa urinröret att hålla sig stängd. Precis som med AUS-kirurgi utförs den i allmänhet bara när andra behandlingar inte fungerar.
Vanliga frågor
Här är några vanliga frågor som folk har om AUS-kirurgi.
När kan du återgå till normal aktivitet efter AUS-operation?
Du kommer sannolikt att kunna återgå till de flesta av dina lätta aktiviteter inom ett par dagar efter ingreppet. Det är en bra idé att vänta minst 4 veckor efter ingreppet för att utföra ansträngande träning eller tunga lyft.
Vad är framgångsfrekvensen för AUS-procedurer?
Framgångsfrekvensen för AUS-procedurer varierar från 59 % till 90 %. De har generellt höga nivåer av tillfredsställelse.
Hur länge håller en AUS?
AUS-enheter slits ut med tiden. Studier har funnit att den genomsnittliga livslängden för AUS är mellan 4,6 och 12,7 år.
Kan du inaktivera en AUS?
AUS-enheter kommer med en avaktiveringsknapp. Enheten kommer att avaktiveras under de första 6 veckorna efter din procedur. Den kommer också att behöva avaktiveras innan du får en kateter inpassad i urinröret.
Hämtmat
En AUS är en enhet som används för att behandla urininkontinens. Den innehåller en manschett som förhindrar urinläckage och en handpump i din pung eller blygdläppar som släpper manschetten och låter dig kissa.
AUS-kirurgi är guldstandarden för behandling av svår ansträngningsinkontinens hos män. Det blir en mer populär behandling för kvinnor. Din läkare kan rekommendera en AUS om mer konservativa behandlingar inte fungerar.
