Denna sällsynta, men allvarliga, matsmältningsstörning kräver vanligtvis flera laboratorietester och en fysisk undersökning för att diagnostiseras korrekt.
Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) är en sällsynt sjukdom där problem med vissa enzymer gör det svårt för din tunntarm att smälta mat. En kombination av en fysisk undersökning, genomgång av dina symtom och labbarbete är vanligtvis nödvändigt för att diagnostisera det.
EPI kan vara en utmaning att diagnostisera eftersom det efterliknar andra matsmältningsstörningar. Men att få en korrekt diagnos och behandla EPI är avgörande, eftersom det kan leda till undernäring och andra potentiellt livshotande komplikationer.
Vad är pankreasinsufficiens?
När mat kommer in i tunntarmen under matsmältningen, utsöndrar din bukspottkörtel matsmältningsjuicer som innehåller enzymer som hjälper till att bryta ner maten så att dess näringsämnen lätt kan absorberas.
För de flesta människor med EPI producerar deras bukspottkörtel inte tillräckligt med enzymer för korrekt matsmältning eller inte tillräckligt med enzymer når tunntarmen för full matsmältning. EPI kan också utvecklas från andra tillstånd relaterade till matsmältningsenzymer.
Även om det är relativt ovanligt i allmänheten, får en diagnos av EPI ofta av personer med kronisk pankreatit och de med cystisk fibros.
Hur diagnostiseras det?
Att diagnostisera EPI börjar vanligtvis med en genomgång av din medicinska historia. Tillstånd som pankreatit och operation som involverar din bukspottkörtel eller övre mag-tarmkanalen kan leda till EPI.
A
En personlig historia av att röka, dricka för mycket alkohol eller båda kan också öka risken för EPI och andra svårigheter med bukspottkörtelfunktionen. På samma sätt kan en familjehistoria av pankreatit eller andra bukspottkörteltillstånd också öka risken för att få EPI.
En läkare eller sjukvårdspersonal kommer också att utföra en fysisk undersökning och granska dina symtom. En läkare kommer att leta efter tecken på oförklarlig viktminskning och undernäring.
En läkare kan också kontrollera om det finns buksvullnad, lyssna med ett stetoskop efter ljud från buken och knacka eller tryck försiktigt på buken för tecken på ömhet eller smärta.
Flera typer av labbtester är också
A
Ett bukspottkörtelfunktionstest utförs med hjälp av en intravenös (IV) linje för att leverera sekretin, ett hormon som stimulerar enzymproduktionen i din bukspottkörtel, och ett rör som går genom näsan ner till tunntarmen. Ett prov av vätska hämtas genom röret för att analyseras i ett labb.
Blodprover för EPI letar efter nivåer av vissa vitaminer och mineraler som kan tyda på att du har undernäring.
Symtom
Typiska symtom på EPI kan vara:
- magkramper och smärta
- uppblåsthet
- diarré eller lös, illaluktande avföring
- överskottsgas
- viktminskning
Vad kan härma exokrin pankreasinsufficiens?
Eftersom symtom på EPI delas av många andra matsmältningsstörningar, testar läkare ofta inte för EPI direkt. Detta gäller även för personer med etablerade riskfaktorer för EPI.
A
Bland de vanligare tillstånden som kan efterlikna symtom på bukspottkörtelinsufficiens är:
- celiaki
- Crohns sjukdom
- infektioner, såsom bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO)
- irritabel tarm
- ulcerös kolit
Vad är markören för pankreasinsufficiens?
Medan resultaten av FE-1-testet används i stor utsträckning för att diagnostisera bukspottkörtelinsufficiens, finns det några andra markörer som också är användbara.
En av de mest användbara markörerna är
En serum (blod) trypsinogen nivå av
Är pankreasinsufficiens dödlig?
Pankreasinsufficiens är en behandlingsbar sjukdom.
Men om det inte hanteras på rätt sätt kan det leda till allvarliga komplikationer, inklusive tidig dödlighet på grund av kardiovaskulära tillstånd eller undernäring. Det kan också leda till osteoporos och minskad livskvalitet.
EPI tenderar att följa svårigheter med din bukspottkörtel, såsom det inflammatoriska tillståndet pankreatit. Men det kan utvecklas hos vem som helst. Om du märker av smärta eller svårigheter med matsmältningen eller om du upplever oförklarlig viktminskning, kontakta en läkare.
Om du får diagnosen EPI, ju tidigare du börjar på pankreatisk enzymersättningsterapi (PERT) och börjar göra kost- och andra livsstilsförändringar, desto snabbare börjar du känna dig bättre och friskare.
