Vad är parodontala sjukdomar?
Parodontala sjukdomar är infektioner i strukturerna runt tänderna, men inte i själva tänderna. Dessa strukturer inkluderar:
- tandkött
- alveolärt ben
- parodontala ligament
Det kan utvecklas från tandköttsinflammation, som är det första stadiet av tandlossning och bara påverkar tandköttet, till andra strukturer.
Parodontala sjukdomar orsakas oftast av en kombination av bakterier och tandplack. Symtom kan inkludera:
- blödande tandkött
- svullet tandkött
- ihållande dålig andedräkt
- smärtsamt tugga
- plötsligt känsliga tänder
- lösa tänder
- tandköttsnedgång
Tandköttssjukdom bör behandlas så snart som möjligt eftersom det är kopplat till ökade riskfaktorer för tillstånd som:
- stroke
- hjärtsjukdom
- diabetes
- luftvägssjukdom
Behandlingsfaser
När du behandlar parodontit kommer det att finnas tre behandlingsfaser som din tandläkare tar dig igenom. Dessa inkluderar:
Fas I: Den etiologiska fasen
Behandling i denna fas kommer att fokusera på att kontrollera infektionen och återställa den friska mikrobiota som borde finnas där. Din tandläkare kommer också att ta en titt på vad de tror orsakar tandlossningen så att de kan ta itu med roten till problemet.
Under denna fas kommer du att bli utbildad om vad du måste göra för hemtjänst, vilket inkluderar att ta hand om din allmänna hälsa. Du kommer också att behöva sluta röka och upprätthålla utmärkt munhygien.
Procedurer som kallas ”fjällning” och ”rothyvling” kommer också att ske under detta skede, där tandläkaren kommer att rengöra dina tänder på djupet och ta bort plack och tandsten. Mediciner kan också ordineras.
Fas II: Den kirurgiska fasen
Om de mer konservativa behandlingarna inte var effektiva, kommer behandlingarna att gå in i den kirurgiska fasen. Detta kommer sannolikt att hända om infektionsfickorna eller plack och tandsten är för djupa för att rengöras. Denna fas kommer att bedömas någonstans mellan fyra och åtta veckor efter den första behandlingen.
Kirurgi kan innefatta utjämning av grunda bendefekter eller användning av regenerativa kirurgiska tekniker för djupa bendefekter. Målet med dessa operationer är att ta bort fickorna med utrymme mellan tänderna och benet som kan brytas ner eller förstöras med tandlossning. Detta kommer i sin tur att eliminera utrymmet för bakterier, plack och tandsten att festa sig.
Kirurgi kan göras under narkos och många människor känner inte smärta efter operationen. De flesta kommer bara att missa en arbetsdag.
Fas III: Underhållsfasen
Underhållsfasen fokuserar helt på att förhindra att tandlossningssjukdomen återkommer. Utan noggrant underhåll finns det en hög återfallsfrekvens.
Din tandläkare kommer noggrant att beskriva de munhygienrutiner du behöver följa, inklusive att borsta tänderna ordentligt och använda tandtråd dagligen. Rengör dina tänder noggrant, se till att inte missa några av de svåråtkomliga ställena och använd munvatten för att döda eventuella överblivna bakterier. Du kommer att träffa din tandläkare för en tre månaders uppföljning istället för att vänta sex månader för att se till att allt är i gott skick.
Vissa individer kan också gå in i en reparativ fas om omfattande operation behövdes. Implantat eller proteser kan sättas in om tänder dragits ut eller om en stor mängd vävnad eller ben måste avlägsnas. Ortodontisk behandling kan också hjälpa till att rikta in dina tänder på rätt sätt, vilket gör dem lättare att ta hand om.
Behandlingsalternativ för tandlossning
De exakta behandlingar som din tandläkare eller kirurg kommer att välja beror på svårighetsgraden av den parodontala sjukdomen.
Icke-kirurgiska behandlingar
Din tandläkare kommer först att börja med icke-kirurgiska behandlingar.
Djuprengöring, som involverar fjällning och rothyvling, kommer sannolikt att vara en av de första behandlingarna din tandläkare använder. Det är inte lika invasivt som kirurgi, och det är ofta effektivt vid behandling av mindre fall av tandlossning. Under denna process kommer de att skrapa bort all tandsten från ovan och under tandköttskanten, tillsammans med grova fläckar på tanden. Detta hjälper till att ta bort bakterier som bidrar till tandköttssjukdomen samtidigt som de blir av med områden där bakterierna kan samlas.
En djuprengöring kan kosta mellan $140 och $300, beroende på var du befinner dig och din tandläkare. Din försäkring kanske täcker det eller inte. Du kan uppleva en viss blödning, men du bör kunna återuppta normalt ätande och drickande senare samma dag.
Din läkare kan också ordinera mediciner, inklusive antingen systemiska antibiotika som du tar oralt eller lokala antibiotika i gelform som du applicerar lokalt. De räcker ofta inte ensamma för att behandla parodontit, men de kan hjälpa till att göra fjällning och rothyvling effektivare.
Andra mediciner som din tandläkare kan ordinera inkluderar:
- receptbelagda antimikrobiell munsköljning
- antiseptisk chip, som är en liten bit gelatin som innehåller medicin
- enzymdämpande medel, som innehåller en låg dos doxycyklin för att hindra destruktiva enzymer från att blomstra
Kirurgisk fickreduktion
Kirurgiska fickreduktioner hjälper till att rensa ut tandsten i djupa fickor och eliminera eller minska dessa fickor. Detta kommer att göra området lättare att rengöra och förhindra att infektioner utvecklas i framtiden. Detta kan kallas ”flikoperation”.
Under denna procedur kommer din tandläkare att rengöra fickan noggrant och ta bort tandstensavlagringar efter att ha lyft upp tandköttet för att rengöra under dem. Tandköttet kommer sedan att sys för att sitta tätare runt tanden.
Denna procedur kostar vanligtvis mellan $1000 och $3000 utan försäkring.
Efter operationen kan du uppleva svullnad i cirka 24 till 48 timmar. Du kommer troligen att få antibiotika utskrivet. Håll en diet med flytande eller mjuk mat i minst två veckor.
Ben- och vävnadstransplantat
Om din tandlossningssjukdom har orsakat förlust av ben- eller tandköttsvävnad, kan din tandläkare rekommendera ben- eller vävnadstransplantationer utöver kirurgisk fickreduktion. Detta hjälper till att regenerera förlorat ben eller vävnad.
Under bentransplantation kommer din tandläkare att placera naturligt eller syntetiskt ben i området för förlusten, vilket kan bidra till att främja bentillväxt.
Din tandläkare kan använda guidad vävnadsregenerering. Under denna procedur förs ett nätliknande material in mellan ben och tandköttsvävnad för att förhindra att tandköttet växer där benet ska vara och för att det ska kunna växa igen ordentligt.
Under tandköttstransplantation kommer de att använda ett mjukdelstransplantat. Detta transplantat kan antingen vara ett syntetiskt material eller vävnad som tagits från ett annat område i munnen. Den kommer att placeras för att täcka exponerade tandrötter.
En enda procedur för ben- eller vävnadstransplantationer kan kosta runt $600 till $1200.
Under eftervård, använd inte sugrör. Ät mjuk eller flytande mat i sex till åtta veckor, beroende på din tandläkares rekommendationer.
Hur ser utsikterna ut för parodontit?
Parodontit kan öka risken för tillstånd som stroke, hjärtsjukdomar, diabetes och luftvägssjukdomar. Obehandlad kan det också resultera i tandutdragning. Det är utomordentligt viktigt att behandla det. Om du börjar tidigt kan det till och med rädda dig från att behöva mer invasiva behandlingar på sikt.
Parodontala terapier och behandlingar är ofta exceptionellt effektiva, och så länge du följer instruktionerna som din tandläkare ger dig under underhållsstadiet är risken för återfall låg. Detta inkluderar noggrann munhygien och ingen användning av några tobaksprodukter.