Hjärttransplantation

Kandidat för hjärttransplantationer

Hjärttransplantationskandidater är de som har upplevt hjärtsjukdom eller hjärtsvikt på grund av olika orsaker, inklusive:

• en medfödd defekt
• kranskärlssjukdom
• en ventil dysfunktion eller sjukdom
• en försvagad hjärtmuskel eller kardiomyopati

Även om du har ett av dessa villkor finns det fortfarande fler faktorer som används för att bestämma din kandidatur. Följande kommer också att övervägas:

• Din ålder. De flesta blivande hjärtmottagare måste vara under 65 år.
• Din övergripande hälsa. Multipel organsvikt, cancer eller andra allvarliga medicinska tillstånd kan ta dig från en transplantationslista.
• Din attityd. Du måste förbinda dig att ändra din livsstil. Detta inkluderar att träna, äta hälsosamt och sluta röka om du röker.

Om du är fast besluten att vara en idealisk kandidat för en hjärttransplantation kommer du att stå på väntelista tills ett donatorhjärta som matchar din blod- och vävnadstyp är tillgängligt.

Uppskattningsvis 2 000 givarhjärtan blir tillgängliga i USA varje år. Ändå är ungefär 3000 personer på en hjärttransplantations väntelista vid varje given tidpunkt, enligt University of Michigan. När ett hjärta hittas för dig utförs operationen så snart som möjligt medan orgeln fortfarande är livskraftig. Detta är vanligtvis inom fyra timmar.

Vad är proceduren?

Hjärttransplantation varar i cirka fyra timmar. Under den tiden kommer du att placeras på en hjärt-lungmaskin för att hålla blodet att cirkulera i hela kroppen.

Din kirurg kommer att ta bort ditt hjärta och lämna lungvenöppningarna och vänstra förmakets bakvägg intakt. De kommer att göra detta för att förbereda dig för att ta emot det nya hjärtat.

När din läkare syr givarhjärtat på plats och hjärtat börjar slå kommer du att tas bort från hjärt-lungmaskinen. I de flesta fall börjar det nya hjärtat slå så snart blodflödet återställs till det. Ibland krävs en elektrisk stöt för att få hjärtslag.

Hur är återhämtning?

När din operation är klar kommer du att föras till intensivvårdsavdelningen (ICU). Du blir ständigt övervakad, får smärtstillande läkemedel och är utrustad med dräneringsrör för att ta bort överflödig vätska från brösthålan.

Efter den eller de första dagarna efter proceduren kommer du troligen att flyttas från ICU. Men du kommer att förbli på sjukhuset när du fortsätter att läka. Sjukhusvistelser sträcker sig från en till tre veckor, baserat på din individuella återhämtningstakt.

Du kommer att övervakas för infektion, och din medicinering kommer att börja. Anti -injektionsmedicin är avgörande för att säkerställa att din kropp inte avvisar ditt donatororgan. Du kan bli hänvisad till en hjärtrehabiliteringsenhet eller ett center för att hjälpa dig anpassa dig till ditt nya liv som transplantatmottagare

Återhämtning från en hjärttransplantation kan vara en lång process. För många människor kan en fullständig återhämtning sträcka sig upp till sex månader.

Uppföljning efter operationen

Täta uppföljningsbesök är avgörande för långsiktig återhämtning och hantering av en hjärttransplantation. Ditt medicinska team kommer att utföra blodprov, hjärtbiopsier genom kateterisering och ekokardiogram varje månad under det första året efter operationen för att säkerställa att ditt nya hjärta fungerar som det ska.

Dina immunsuppressiva läkemedel kommer att justeras om det behövs. Du kommer också att bli tillfrågad om du har upplevt några av de möjliga tecknen på avslag, inklusive:

• feber
• Trötthet
• andnöd
• viktökning på grund av vätskeretention
• minskad urinproduktion

Rapportera alla förändringar i din hälsa till ditt hjärtlag så att din hjärtfunktion kan övervakas vid behov. När ett år har gått efter transplantationen kommer ditt behov av frekvent övervakning att minska, men du behöver fortfarande årlig testning.

Kontakta din kardiolog om du är kvinna och vill bilda familj. Graviditet är säkert för personer som har genomgått en hjärttransplantation. Men förväntade mödrar som har en redan existerande hjärtsjukdom eller som har genomgått en transplantation anses vara hög risk. De kan uppleva en större risk för graviditetsrelaterade komplikationer och en högre risk för organavstötning.

Vad är utsikterna?

Att få ett nytt hjärta kan förbättra din livskvalitet avsevärt, men du måste ta väl hand om det. Förutom att ta dagliga mediciner mot avstötning måste du följa en hjärt-hälsosam kost och livsstil enligt din läkares ordination. Detta inkluderar att inte röka och träna regelbundet om du kan.

Överlevnadsgraden för personer som har genomgått en hjärttransplantation varierar beroende på deras övergripande hälsostatus, men genomsnittet är fortfarande högt. Avslag är den främsta orsaken till en förkortad livslängd. Mayo Clinic uppskattar att den övergripande överlevnadsgraden i USA är cirka 88 procent efter ett år och 75 procent efter fem år.