Hjärtrehabilitering: Sjukgymnastik efter en hjärtinfarkt

Vad är hjärtsjukgymnastik?

Hjärtinfarkt är ledande orsak döden i USA. Enligt American Heart Association (AHA)är medelåldern för en första hjärtinfarkt i USA 65,6 år för män och 72,0 år för kvinnor.

Hjärtrehabilitering är ett program som hjälper dig att återhämta dig från en hjärtinfarkt och förbättra din livskvalitet. Detta program är avgörande för att minimera dina chanser att få en ny hjärtinfarkt. Det börjar ofta när du är på sjukhuset eller strax efter att du lämnat.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), kan alla som har haft hjärtproblem, som en hjärtattack, dra nytta av hjärtrehabilitering. De flesta program varar cirka 3 månader, men de kan pågå allt från 2 till 8 månader.

Ett hjärtrehabiliteringsprogram består av:

• träningsrådgivning och träning
• utbildning för att hantera riskfaktorer
• rådgivning för att minska stress

En sjukgymnast leder vanligtvis den fysiska aktivitetsdelen av ett hjärtrehabiliteringsprogram. A 2014 recension föreslår att syftet med programmet är att förbättra din träningskapacitet och livskvalitet på kort och lång sikt.

Att hålla sig fysiskt aktiv efter en hjärtinfarkt är viktigt för att hålla ditt hjärta starkt. Forskning från 2018 har funnit att ökad fysisk aktivitet det första året efter en hjärtinfarkt är relaterat till minskad risk för dödsfall.

En fysioterapeut kan hjälpa till att bedöma dina nuvarande konditionsnivåer och skapa ett detaljerat träningsprogram för dig att förbättra din kondition.

Vilka är fördelarna med hjärtsjukgymnastik?

Att delta i ett hjärtrehabiliteringsprogram ger dig den bästa chansen att undvika en framtida hjärtinfarkt och förbättra din livskvalitet.

Forskning har visat att hjärtrehabilitering kan:

• förbättra din hälso-relaterad livskvalité och funktionsförmåga
• sänk din risk för framtida hjärtinfarkt
• förbättra din lungkapacitet
• förbättra din hjärthälsa
• stärk ditt hjärta och din kropp
• hjälpa dig att behålla en måttlig kroppsvikt
• förbättra ditt blodtryck
• förbättra din mental hälsa
• förbättra din arbetsförmåga
• minska din kroppssmärta
• hjälpa dig att minska stress
• förbättra din energi och uthållighet
• förbättra dina tränings-, kost- och livsstilsvanor

Vad kan du förvänta dig under hjärtfysioterapi?

Hjärtrehabilitering börjar ofta när du är på sjukhuset eller strax efter att du lämnat. Varje program är skräddarsytt efter dina individuella behov.

En granskning från 2016 visar att det fysiska aktivitetsprogrammet i allmänhet består av 36 pass under 12 veckor, men vissa program kan vara längre.

I början av din rehab kommer en sjukgymnast att bedöma din förmåga med en fysisk undersökning och eventuellt konditionstester eller avbildning av ditt hjärta. De kommer sedan att designa ett anpassat program som ökar i intensitet med tiden.

Enligt 2020 års riktlinjer kan din sjukgymnastik inkludera:

• aerob träning för att stärka ditt hjärta
• rådgivning för att förbättra tränings- och livsstilsvanor

• styrketräning för att stärka dina ben och muskler

• övningar för att träna om din andningsmekanik
• balans- och flexibilitetsträning

Medan du fortfarande är på sjukhuset kan din fysioterapeut guida dig genom övningar i sängen som inte är ansträngande. Dessa övningar syftar till att förbättra ditt rörelseomfång och förhindra dekonditionering och stelhet från förlängt sängläge.

När du lämnar sjukhuset kan ett typiskt träningspass involvera att cykla på en motionscykel, jogga eller använda annan konditionsträning. Din sjukgymnast kommer att övervaka din hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå medan du tränar för att bedöma hur din kropp reagerar.

Vilka är riskerna med hjärtsjukgymnastik?

Vissa människor kanske inte är bra kandidater för träningsdelen av hjärtrehabilitering, till exempel personer med instabil angina. Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på om du har ett tillstånd som kan hindra dig från träning.

Program som inkluderar intensiv aerob träning och styrketräning anses vara säkra av många ledande hälsomyndigheter.

Allvarliga risker är mycket sällsynta. En studie från 2006 från Frankrike fann att frekvensen av hjärtstopp var 1,3 per miljon timmar av träning.

A liten studie 2017 av personer som fick hjärtrytmhanteringsanordningar fann att de som genomgick hjärtrehabilitering hade färre komplikationer än de som inte gjorde det.

Vad behöver jag veta innan jag påbörjar hjärtrehabilitering?

Hjärtrehabilitering kräver remiss från din läkare. Din läkare kan meddela dig vad ditt program kommer att innehålla.

Om du har en försäkring är det en bra idé att se till att din försäkring täcker behandlingen innan du börjar. Vissa personer kanske inte omfattas, till exempel de som har fått en hjärtrytmhanteringsenhet.

De A HA säger att Medicare och de flesta andra försäkringsleverantörer erbjuder ersättning för hjärtrehabilitering för behandling av hjärtinfarkt. Enligt National Heart, Lung and Blood Institute täcker Medicare 36 övervakade sessioner över 12 veckor.

Hur ser utsikterna ut efter hjärtrehabilitering?

Att gå på hjärtrehabilitering ger dig den bästa chansen att bibehålla en hög livskvalitet och förhindra en ny hjärtinfarkt.

• En granskning från 2021 indikerar att deltagare kan ha en 13 procent lägre chans att få en ny hjärtinfarkt.
• A 2016 års studie fann att i en grupp på 4 929 personer som upplevde hjärtinfarkt levde personer som genomgick hjärtrehabilitering betydligt längre.
• Studier har visat att hjärtrehabilitering minskar dina chanser att dö inom de 5 åren efter en hjärthändelse av någon orsak med ca. 32 procent.

Prata med din läkare om hur hjärtrehabilitering kan förbättra din återhämtning efter en hjärtattack.