Har du tvillingar? Här är vad du behöver veta

Graviditet

Att förbereda sig för tvillingar betyder inte bara att du fördubblar ditt barntillbehör. Tvillingresan börjar inombords, med att hålla dig själv och dina barn friska. Det börjar under tidig graviditet, genom att se till att du äter rätt och äter tillräckligt.

Morgonillamående

”Det är svårt att gå upp i vikt under den första trimestern av en tvillinggraviditet”, säger Dr. Sherry Ross, OB/GYN och expert på kvinnors hälsa vid Providence Saint John’s Health Center i Santa Monica, Kalifornien. ”Förmiddagsillamående är så mycket värre.”

Läs mer: Graviditetshjärna och vad det verkligen betyder »

Försök att äta små måltider oftare under dagen och äta mycket protein. Allvarlig illamående på morgonen som leder till viktminskning kan tyda på att du har en allvarlig form av illamående på morgonen som kallas hyperemsis gravidarum (HG). Detta kan kräva en vistelse på sjukhuset och behandling med intravenösa (IV) vätskor. Även om du inte har HG, kan du behöva IV-vätskor om du kräks för mycket av illamående på morgonen.

Du bör rapportera om din morgonillamående när du träffar din läkare, och med tvillingar kommer du att träffa din läkare mycket mer. Det exakta antalet möten beror på din läkares riktlinjer och förslag, och på din graviditets hälsa. Du kan också förvänta dig fler ultraljud. ”En tvillinggraviditet kan ha ett ultraljud varannan eller var tredje vecka, eller till och med en gång i veckan, beroende på fostrets och moderns hälsa”, säger Ross.

Viktökning

Under dina möten kommer läkaren att kontrollera om din viktökning är hälsosam och om du löper risk för tillstånd som utvecklas vanligare under en tvillinggraviditet, såsom graviditetsdiabetes och havandeskapsförgiftning.

En hälsosam kost under graviditeten är avgörande för att hjälpa dig att undvika långvariga hälsoproblem för dig och dina barn, särskilt om du utvecklar graviditetsdiabetes. En diet rik på grönsaker, lågglykemiska frukter och magra proteiner hjälper till att hålla alla friska.

”Vi letar efter en viktökning på 35 till 45 pund i tvillinggraviditeter”, säger Dr Ross. Du bör räkna med att äta 300 extra kalorier om dagen för varje foster. Att ta graviditetstillskott hjälper till att se till att du och dina barn får i sig alla nödvändiga näringsämnen.

Förutom ett prenatalt vitamin kommer din läkare förmodligen att ordinera kalcium, järn, folsyra och kanske D-vitamin.

Hur du omfamnar din viktökning under graviditeten »

Preeklampsi och andra bekymmer

Om du är över 40 eller har högt blodtryck innan du blir gravid, kan du ha högre risk att utveckla havandeskapsförgiftning. Detta gäller särskilt om du har haft havandeskapsförgiftning under tidigare graviditeter.

Havandeskapsförgiftning utvecklas vanligtvis efter 20 veckors graviditet. Det kan också utvecklas tidigare under graviditeten, eller i vissa fall efter förlossningen. Det kännetecknas av högt blodtryck och höga mängder protein i urinen och kan vara dödlig för mamman eller hennes barn om den inte behandlas. Det kan orsaka komplikationer som leverskador, placentaavlösning och blödning.

Din läkare kommer att övervaka ditt blodtryck och testa din urin för tecken på ökad proteinproduktion.

Medan tvillinggraviditeter kan ha ytterligare hälsoproblem, är det vanligaste problemet enligt Ross för tidig förlossning. ”Du vill inte ha några sammandragningar innan 37 veckor,” säger hon. Vissa tvillingmammor kommer att ligga i sängläge för att ge barnen gott om tid för en hälsosam utveckling.

Leverans

Ross råder tvillingmammor att förbereda sig för förlossning flera veckor tidigare än mammor som väntar bara ett barn. ”Få allt ur vägen. Ta sjukhusrundan tidigt, ta din babyshower tidigt”, säger hon. Du kan förvänta dig att leverera mellan vecka 37 och 39.

Tvillingmammor kan förvänta sig längre och kanske mer händelserika förlossningar än ensamstående mammor. ”Det finns alltid dramatik i tvillingförlossningar”, säger Ross. Det har mycket att göra med dina tvillingars klassificering, eller hur de ockuperar din livmoder. Det finns tre möjliga klassificeringar:

• Monokorionic monoamniotic (Mo-Mo): Bebisarna delar en moderkaka och en fostersäck
• Monochorionic diamniotic (Mo-Di): De delar en moderkaka men var och en har sin egen fostersäck
• Dichorionic diamniotic (Di-Di): De har var sin moderkaka och sin egen fostersäck

Du kommer att känna till situationen med dina tvillingar tidigt under graviditeten. Oro för förlossningen uppstår för Mo-Mo-tvillingar eftersom de riskerar att trassla in sig i varandras navelsträngar. ”Mo-Mo-graviditeter levereras alltid med kejsarsnitt så snart det är säkert möjligt”, säger Ross. De extra ultraljud du får under din graviditet kommer att övervaka dina bebisar och deras navelsträngar om de är Mo-Mo-tvillingar.

Oavsett vilken klassificering dina tvillingar är, är förlossningsrummet förberett för både vaginal och kejsarsnitt. ”Om det presenterande barnet är i en vertexposition”, vilket betyder att hennes huvud är pekat nedåt, ”är det en större chans att vi kommer att gå med en vaginal förlossning”, säger Ross. ”Det blir lite mer komplicerat om det andra barnet inte är vertex.” Din läkare kan försöka vända barnet eller föda sitt säte, men ett kejsarsnitt för att föda det andra barnet när det första har förlossats vaginalt är inte ovanligt.

Takeaway

Tvillinggraviditeter kan verka som om de kräver mycket av en blivande mamma, men de varar knappt nio månader. Vila mycket och ät bra för att hålla dig själv och de små friska. Innan du vet ordet av kommer du att hälsa på två förtjusande nya ansikten, dubbla upp på onesies och räkna 20 nya fingrar och 20 nya tår.