Den glenohumerala leden är ett annat namn för din axelled. Denna kulled är känslig för artros på grund av dess frekventa användning. Det kan bli slitet med åldern, vilket orsakar smärta och rörlighetsproblem.
Om du har ont i axeln kan det vara svårt att avgöra om det är från artros eller annan bakomliggande orsak. Artros börjar ofta gradvis och förvärras med tiden. Skada eller infektion kan orsaka fler plötsliga anfall av axelsmärta.
Vi kommer att gå över de vanligaste symtomen på artros, hur den diagnostiseras och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.
Symtom
Artros kan påverka många delar av din axel, inte bara den glenohumerala leden.
Din axelanatomi inkluderar:
- Humerus: armens övre ben
- Scapula (skulderblad): den vingliknande delen av baksidan av axeln
- Nyckelben (nyckelben): kopplar armen till kroppen
- Glenohumeral led: där huvudet på humerus (kulan) möter scapula (socket), vilket gör att axeln kan röra sig i en cirkulär rörelse
- Akromioklavikulär led: där nyckelbenet möter acromion (översta delen av skulderbladet)
Akromioklavikularleden är en annan vanlig plats för axelartros.
Med tiden kan brosket som förbinder benet eller benen under brosket skadas. Detta kan leda till glenohumeral artros.
Nyckelsymptom på denna form av artros inkluderar:
- stelhet i axelleden
- ledvärk
- begränsad rörelse i axelleden
Andra orsaker till axelvärk
Din läkare kommer att försöka utesluta andra tillstånd som en del av din utvärdering av glenohumeral artros. Vissa av dessa andra potentiella tillstånd kan snabbt identifieras och uteslutas med en fysisk undersökning, röntgen eller MRT.
Andra vanliga orsaker till axelsmärta inkluderar:
- fraktur
- rotatorkuffen skada
- fryst Axel
- bursit
- förskjutning
Vanligtvis är glenohumeral artros ett progressivt tillstånd. Detta innebär att smärtan kan börja mild och förvärras med tiden. Axelsmärta som kommer mycket plötsligt är sannolikt ett symptom på en mer akut skada eller infektion istället.
Diagnos
Glenohumeral artros är ett vanligt tillstånd, men vårdpersonal kan ibland ha svårt att diagnostisera det. Dess symtom liknar ofta tillstånd relaterade till nacken eller en underliggande skada på axeln.
Diagnos kommer först att börja med en fysisk undersökning och ta din medicinska historia. Exempel på frågor som din vårdpersonal kan ställa är:
- När började din smärta?
- Har du nyligen upplevt några fall, olyckor eller fysisk aktivitet?
- Har du en historia av skada eller trauma på din axel?
- Har du märkt någon svullnad eller klumpar vid eller runt axeln?
- Har du ont i nacken?
- Går smärtan ner från axeln till fingrarna?
- Vad gör smärtan värre? Vad gör det bättre?
Att besvara dessa frågor kan hjälpa din läkare att avgöra nästa steg, inklusive vilka tester du ska beställa. Avbildningstester (radiografi) som används för att utvärdera artros inkluderar:
- Röntgen
- datortomografi
- MRI
- ultraljud
Din sjukvårdspersonal kan be dig röra din arm, nacke och axel som en del av din fysiska undersökning. De kommer också att visuellt inspektera axelområdet för svullnad eller rodnad.
Om ditt första stopp är en primärvårdsläkare, kan de beställa ytterligare bildbehandling eller hänvisa dig till någon som är specialiserad på att behandla ledsjukdomar, som en ortopedisk kirurg eller reumatolog.
Behandling
Behandling för glenohumeral artros beror på hur allvarliga dina symtom är och andra individuella hälsofaktorer.
Konservativa metoder
Läkare rekommenderar vanligtvis konservativa medicinska behandlingar först, såsom:
- tar receptfria (OTC) icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen eller naproxennatrium (
50 % till 67 % av personer som behandlas med NSAID upplever smärtförbättring) - gör fysioterapiövningar för att stärka musklerna runt axeln
- få injektioner av mediciner för att minska inflammation i axelleden, såsom kortikosteroider eller hyaluronsyra
Kirurgiska alternativ
Läkare kan rekommendera mer invasiva kirurgiska metoder i vissa fall. Detta inkluderar fall när din smärta förvärras, allvarligt minskar din förmåga att fungera i det dagliga livet eller inte svarar på konservativa behandlingar.
Exempel på kirurgiska behandlingar för axelartros inkluderar:
- Axelartroskopi: Denna procedur tar bort smärtsamma benväxter som utvecklas i glenohumeralleden. Det kan också hjälpa till att reparera skador på strukturerna som stöder axeln, såsom brosk.
- Hemiartroplastik i axeln: Detta är en partiell ledersättningsprocedur som innebär att den humerala delen av axeln ersätts med ett konstgjort implantat.
- Total axelersättning (TSR): Detta är den mest omfattande och invasiva operationen. I ett TSR-förfarande ersätter en kirurg båda sidorna av axelleden (humerus- och glenoidsidan) med implantat.
Som med alla operationer finns det unika fördelar och risker med varje ingrepp. Prata med din läkare om hur dina alternativ ser ut för ditt specifika fall av axelartros.
Infektion och implantatavstötning är sällsynta, men potentiella, komplikationer.
Riskfaktorer
Enligt 2016 års forskning, uppskattningsvis
Hög ålder är den viktigaste riskfaktorn för artros. Tillståndet är en ”nötningssjukdom” där frekvent användning kan slita ner leden med tiden.
Det finns dock andra riskfaktorer för glenohumeral artros som kan orsaka tillståndet hos en yngre person, inklusive:
- en familjehistoria av artros
- upplevt en tidigare skada i axelleden
- arbetar på ett jobb som kräver upprepad arm- och axelaktivitet
- fetma
Men inte alla personer med en eller flera av dessa riskfaktorer kommer att ha artros. Och vissa människor kan utveckla artros i en annan led, vanligtvis höften eller knäet.
Glenohumeral artros kan avsevärt påverka livskvaliteten. En tidigare skada på leden, eller naturligt slitage från ålder, bland andra faktorer, kan orsaka det.
Smärta förvärras ofta med tiden och leder till allvarliga effekter på din komfort och rörlighet.
En majoritet av fallen svarar bra på OTC-behandlingar, inklusive att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Men om dina symtom inte förbättras med OTC-behandling, kan din läkare rekommendera mer invasiva behandlingar, såsom partiell eller total axelledsersättning.
Vänta inte med att ta itu med axel- eller annan ledvärk som påverkar ditt liv. Prata med din läkare om dina symtom för att få en snabb diagnos och förhindra ytterligare inflammation.
