Orsakar Peyronies sjukdom erektil dysfunktion?
Medan vissa personer med Peyronies sjukdom kan utveckla erektil dysfunktion, rapporterar majoriteten av människor att erektilproblemen kom före symtomen på Peyronies sjukdom.
Det uppskattas att upp till en tredjedel av personer med Peyronies sjukdom också kommer att ha erektil dysfunktion, med mer än hälften av dessa personer som rapporterar att erektil dysfunktion började först. Om erektil dysfunktion utvecklas efter att symtomen på Peyronies sjukdom börjar, kan det vara ett resultat av smärtan eller krökningen från tillståndet.
Vissa fall av Peyronies sjukdom orsakas av trauma på penis. Detta bildar ärrvävnad, eller ”plack”. Det kan också skada blodkärl och nerver som ansvarar för erektil funktion.
Det är viktigt att komma ihåg att erektil dysfunktion ofta beror på en mängd olika faktorer. Besvären från peniskrökning, eventuell prestationsångest och smärta kan spela en roll i minskad erektil funktion.
Vad mer, a
Det är viktigt att erektil dysfunktion åtgärdas hos personer med Peyronies sjukdom, och bör i allmänhet behandlas före eller i samband med behandling för Peyronies sjukdom.
Kan behandlingar av Peyronies sjukdom bota erektil dysfunktion?
Vissa behandlingar för Peyronies sjukdom kan förbättra erektilfunktionen.
I den aktiva fasen av Peyronies sjukdom kan smärta vara en betydande faktor för att begränsa erektil funktion. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen, kan ge tillräcklig smärtlindring för att förbättra erektil funktion.
A
PDE5-hämmare, som sildenafil, har visat sig förbättra både Peyronies sjukdom och symtom på erektil dysfunktion vid doser så låga som 25 milligram.
I komplexa fall av Peyronies sjukdom med allvarlig erektil dysfunktion kan en penisprotes implanteras kirurgiskt, vilket kan lösa båda problemen på en gång.
Vad händer om du inte behandlar Peyronies sjukdom?
Smärta från Peyronies sjukdom kan försvinna utan medicinsk behandling på 12 till 18 månader för så många som 90 procent av personer med tillståndet, enligt en
Som man kan föreställa sig är det mindre sannolikt att personer med svårare krökning ser spontan förbättring, och de med nedsatt sexuell funktion eller betydande ångest är mer benägna att behöva behandling.
Det är viktigt att ta hänsyn till den psykologiska påverkan också. Upp till
Hur bryter man upp Peyronies plakett?
Det finns flera sätt att bryta upp plack hos personer med Peyronies sjukdom som behöver behandling.
En läkare kan injicera mediciner direkt i placket för att bryta upp det avsatta kollagenet. Injektionsalternativen inkluderar:
- verapamil (ett blodtrycksläkemedel)
- interferon alfa-2b (en immunsystemmodulator)
- kollagenas clostridium histolyticum (Xiaflex)
Var och en av dessa mediciner har associerade risker och biverkningar, som du bör diskutera med din vårdgivare.
Plack kan också avlägsnas kirurgiskt eller genom snitt för att korrigera krökningen.
Medan stötvågsbehandling för närvarande endast rekommenderas för smärtbehandling i den aktiva fasen, undersöker forskare användningen av denna behandling för att störa plack också.
Vilka är de senaste behandlingarna för Peyronies sjukdom? Kan de hjälpa mot erektil dysfunktion?
Intralesionalt kollagenas är en effektiv behandling för plack från Peyronies sjukdom. Food and Drug Administration (FDA) godkände det 2013 och det har sedan dess blivit flitigt använt.
Det fungerar genom att kemiskt smälta ärrvävnaden, vilket kan hjälpa till att räta ut penis och i slutändan förbättra erektil funktion.
Forskning pågår om:
- nya topikala terapier som magnesium och liposomalt rekombinant humant superoxiddismutas
- injektioner
- mekaniska terapier såsom penissträckning
De kräver dock ytterligare studier.
Kan Peyronies sjukdom läka sig själv?
Smärta vid Peyronies sjukdom kan ofta försvinna av sig själv. Penilkrökning är mindre sannolikt att försvinna utan behandling, men det händer för vissa människor.
En kanske större fråga är om patienter med Peyronies sjukdom behöver behandlas eller inte. Även om Peyronies kan vara ett plågsamt tillstånd, är det inte livshotande – så behandlingsbeslut bör avgöras på individuell basis.
Personer med minimal krökning eller milda symtom kommer sannolikt inte att dra nytta av behandlingen. På samma sätt kan personer med svårare krökning som inte är oroliga för sexuell funktion, inte har smärta och inte är bekymrade över tillståndet inte heller behöva behandling.
Kan du ta Viagra om du har Peyronies sjukdom?
Med ett ord, ja.
Fosfodiestereashämmare som Viagra (sildenafil) har studerats både ensamma och i kombination med andra terapier för att behandla erektil dysfunktion och peniskrökning från Peyronies sjukdom.
A
Människor som har både erektil dysfunktion och Peyronies sjukdom bör få behandling för erektil dysfunktion först, eftersom det kan påverka behandlingsbeslut för Peyronies.
Blir Peyronies sjukdom värre med tiden?
Peyronies sjukdom har ett varierande förlopp. De flesta människor kommer att se förbättringar i sina smärtnivåer över tid, med eller utan behandling.
Krökningen förbättras spontant hos vissa personer med Peyronies sjukdom. Men för de flesta människor kommer krökningen att stabiliseras eller fortsätta att utvecklas.
PDE5-hämmare som sildenafil kan ha en viss fördel för att minska fibros i penis och bromsa utvecklingen av sjukdomen.
Vissa studier tyder också på att injektioner av vissa mediciner under den aktiva fasen av Peyronies sjukdom kan påverka den naturliga utvecklingen av sjukdomen, men mer forskning behövs.
Som med alla tillstånd bör personer som upplever symtom på Peyronies sjukdom prata med sin primärvårdsläkare eller urolog för att lära sig hur deras tillstånd bäst kan hanteras.
Dr. Joseph Brito tillhandahåller allmän urologisk vård vid Yale Medicine med särskilt fokus på minimalt invasiva kirurgiska tekniker och urologisk onkologi. Dr. Brito fick sin MD från George Washington University School of Medicine and Health Sciences. Dr. Brito avslutade en residency i urologi vid Rhode Island Hospital och Alpert Medical School vid Brown University och utbildade sig vid Yale School of Medicine i klinisk onkologi. Dr. Brito är medlem i American Urological Association.
