Om njurdialys hjälper dig att leva genom kronisk njursjukdom eller njursvikt, kan sluta betyda att du når slutet av ditt liv.
Njurdialys utförs när dina njurar inte längre kan utföra sina vanliga funktioner.
Att stoppa njurdialys betyder inte alltid att du har nått slutstadiet av njursjukdom. Men om behandlingen hjälper dig att leva med kronisk njursjukdom eller njursvikt, kan ett avbrott innebära att du har någonstans mellan dagar och veckor kvar att leva.
Läs vidare för att lära dig vad forskning säger om överlevnadsgrad efter att ha avslutat dialys, vad du ska tänka på innan du avbryter dialys och vilka nästa steg du kan ta efter att ha fattat ett sådant beslut.
Hur länge efter dialysstopp kan du leva?
När du upplever njursvikt och giftiga ämnen byggs upp i din kropp stängs dina organ gradvis av och du kommer att dö under en period på några timmar till högst en månad eller två.
En äldre
Studien noterade några faktorer som kan påverka överlevnaden, inklusive:
- om du är biologiskt manlig
- om du remitteras till hospice efter en sjukhusvistelse för en annan sjukdom
- hur funktionella dina njurar är
- oavsett om du upplever vätskeansamling i händer eller ben (perifert ödem)
A
-
diabetes mellitus
- hjärtsjukdom
- leversjukdom
- kärlsjukdom
Vad är det längsta någon har levt efter att ha slutat med dialys?
Det finns inget exakt svar på hur länge du kommer att leva efter att du slutat dialys. Detta kan bero på:
- hur väl dina njurar fortfarande fungerar
- hur avancerade eller svåra andra tillstånd du har
- vilket stadium av njursjukdom du befinner dig i
En anekdot från 2016 av en kalifornisk nefrolog rapporterade att någon de behandlade med mycket minimal njurfunktion levde i 2 år innan de gick bort hemma med sin familj.
Vad du ska tänka på innan du bestämmer dig för att avbryta dialys
Att bestämma sig för att avbryta dialys är ett personligt val. Här är några saker att tänka på innan du fattar det här följdbeslutet.
Är det verkligen mitt val att sluta med dialys?
Det är bara ditt val om du vill avbryta dialysen.
Överväg att prata med en läkare, andra specialister som är involverade i din behandlingsplan och din familj och nära och kära innan du slutar dialysen för att göra en plan för hur du vill hantera din vård efter att du slutat dialys.
Hur kommer en läkare och annan vårdpersonal att reagera på mitt beslut?
Var tydlig och transparent med varför du vill sluta med dialys.
Detta kan hjälpa läkare, specialister och socialarbetare att avgöra om andra behandlingar eller vårdalternativ kan vara tillgängliga för att hjälpa dig att ta itu med de problem som har fått dig att fatta ditt beslut.
Hur ska jag prata med mina nära och kära om mitt beslut?
Var ärlig mot de människor du bryr dig om varför du tog det här beslutet. Känn dig inte pressad att ge ursäkter som inte stämmer överens med dina känslor eller ändra ditt beslut att behaga någon annan.
Överväg att be en läkare eller sjukvårdspersonal hjälpa till att förklara ditt resonemang för dina nära och kära – att ha en expert i rummet kan ibland ge en neutral hållning till dessa svåra samtal.
Finns det andra behandlingar som kan hjälpa till med min livskvalitet?
Några möjliga alternativ till dialys kan inkludera:
- få en veckoinjektion av erytropoietin för att hjälpa till med anemi relaterad till njursjukdom
- får behandling för högt blodtryck
- få en njurtransplantation från en levande eller avliden donator
Även om behandling inte är tillgänglig för att förlänga ditt liv, finns palliativ vård tillgänglig för att du ska känna dig bekväm under dina sista veckor eller månader.
Behöver jag prata med en mentalvårdspersonal?
Det är möjligt.
En psykiatrisk specialist, till exempel en terapeut eller socialarbetare, kan bli involverad för att hjälpa dig att hantera depression som kan vara resultatet av dialysbehandlingar samt hjälpa dig att navigera i detta svåra beslut.
Bedöms det som självmord att avbryta dialys?
Att stoppa dialys innebär att dina organ stängs av och slutar stödja din kropp, vilket leder till döden. Om du är en person med tro eller andlighet kan du oroa dig för att avbrytande av dialys kommer att ses som självmord, vilket kan strida mot dina andliga eller trosbaserade principer.
Men de flesta religioner och andliga traditioner tolkar inte avslutande dialys som självmord. Överväg att prata med en pålitlig medlem av din religiösa eller andliga gemenskap om du är orolig över hur detta beslut påverkar din tro.
Hjälp finns tillgänglig
Om du eller någon du känner har tankar på självmord, ring en kristelefon eller förebyggande hotline för att prata med någon som kan hjälpa dig att hitta det stöd du behöver. Prova 988 Suicide and Crisis Lifeline på 988.
Hur länge lever jag efter att ha slutat dialys?
Du kan leva allt från en vecka till en månad eller mer efter att ha avslutat dialysen beroende på din hälsa, njurfunktion och andra behandlingar du får.
Vad ska jag förvänta mig efter att ha slutat dialys?
Du kommer att börja känna dig mer och mer trött med tiden när dina njurar slutar fungera.
Att dö av enbart njursvikt orsakar inte smärta. Men om du upplever smärta från andra tillstånd, kan en läkare rekommendera mediciner för att lindra din smärta.
Du kan också ta diuretika för att hjälpa din kropp att tömma ut extra vätska så att du inte sväller av vätskeansamlingar och din andning inte är förträngd.
Vilken typ av diet ska jag följa?
Du kanske kan återuppta vilken diet som helst eftersom du inte längre behöver följa en diet. Men för att förbättra livskvaliteten kan det fortfarande vara viktigt att konsumera så lite kalium som möjligt. Prata med ett medicinskt team om en plan som passar dig.
Tala med en läkare om vilka dieter du kanske vill undvika för att förhindra att salt eller vätskor ansamlas för mycket i din kropp.
Kommer jag fortfarande att behandlas av teamet som tar hand om min njurhälsa?
Ja. Läkare, sjuksköterskor, socialarbetare och andra som är involverade i din vård kommer att fortsätta att hjälpa till att erbjuda behandling, råd och arrangemang för att du ska få alternativa behandlingar eller palliativ vård i hemmet.
Kan jag få hospice?
Du kan vanligtvis välja hospice om att avbryta dialys innebär att du befinner dig i de sista veckorna eller månaderna av ditt liv.
Hospice kan göras hemma eller på en anläggning. Överväg att prata med en socialarbetare som kan hjälpa dig att ordna den typ av hospicevård du vill ha.
Kan jag välja var jag dör?
Ja. Du kan vanligtvis välja den specifika plats du vill tillbringa dina sista veckor och månader.
Sjukförsäkring och ditt tillstånd kan påverka den exakta platsen du kan bo om du väljer ett sjukhus eller hospice.
Kan jag få behandling om jag väljer att dö hemma?
Sjukförsäkringen är den största faktorn för att avgöra vilka behandlingar som finns tillgängliga för dig hemma.
Du kan bli tilldelad en hemsjukvårdsassistent om du sköter hospice hemma. Detta kan antingen täckas av en sjukförsäkring eller betalas ur fickan om du väljer en tjänst som inte täcks av en försäkring.
Nästa steg om du bestämmer dig för att avbryta dialysbehandling
Att avbryta dialysbehandling innebär att du kan behöva göra några ytterligare överväganden, inklusive:
- Besluta om din exakta medicinska vård: De flesta försäkringsplaner, inklusive Medicare, slutar inte om du bestämmer dig för att inte fortsätta med dialys. Men din exakta täckning kan variera beroende på vilket alternativ du väljer som hospice eller hemtjänst.
- Förstå om dialys fortfarande är ett alternativ: Du kan ändra dig och börja dialys igen. Tala med en läkare för att se om dialys fortfarande hjälper om du har missat några behandlingar och din njursjukdom har avancerat.
- Namnge någon som ska fatta dina medicinska beslut: Om du är orolig för att du inte kommer att kunna fatta ditt eget beslut, prata med en familjemedlem eller älskade för att skapa ett levande testamente eller ge dem fullmakt för dina vårdbeslut.
- Diskutera dina planer med dina nära: Gör en plan för livets slut så att du kan börja göra överenskommelser med läkare, socialarbetare, familjemedlemmar och andra som kan ta del av dina planer.
