Läkare iscensätter bröstcancer vid tidpunkten för diagnosen för att bestämma den lämpligaste typen av behandling och för att förutsäga din syn och chanserna för ett botemedel.
Efter en bröstcancerdiagnos fastställer stadieindelningen omfattningen och egenskaperna hos din bröstcancer.
Bröstcancerstadieindelningen är komplex och tar hänsyn till många olika faktorer, såsom storleken och placeringen av en bröstcancertumör och om cancerceller har spridit sig till dina lymfkörtlar eller andra delar av din kropp.
I den här artikeln förklarar vi hur läkare bestämmer stadieindelning av bröstcancer och ger en översikt över varje stadium av bröstcancer.
Hur bestäms stadieindelningen av bröstcancer?
Enligt
- T hänvisar till tumörens storlek
- N indikerar om cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller inte
- M anger om cancern har spridit sig till mer avlägsna lymfkörtlar eller till andra organ i kroppen
Under 2018 uppdaterades detta system för att även inkludera andra faktorer som kallas biomarkörer i iscensättning av bröstcancer. Dessa inkluderar:
- cancerns hormonreceptor och HER2-status
- cancerns grad, vilket är hur cancern ser ut jämfört med typisk bröstvävnad
- cancerns Oncotype DX, som är ett genuttryckstest som förutsäger sannolikheten för att bröstcancer sprids till någon annanstans i kroppen
När alla faktorerna ovan har utvärderats kommer din cancer att få ett övergripande stadium. Det finns fem stadier av bröstcancer, numrerade 0 till 4.
Biomarkörer och iscensättning
Med tillägg av
- Cancer som kan ha tilldelats ett mer avancerat stadium kan nu tilldelas ett mindre framskridet stadium, baserat på förekomsten av vissa biomarkörer som kan göra cancern lättare att behandla.
- Cancer som kan ha tilldelats ett lägre stadium kan nu tilldelas ett mer avancerat stadium om biomarkörer indikerar att cancern kan växa och spridas snabbare.
På grund av komplexiteten hos de faktorer som påverkar iscensättningen kommer denna artikel till stor del att fokusera på TNM-aspekterna av iscensättning.
Vad är stadium 0 bröstcancer?
Steg 0 bröstcancer används för att beskriva en icke-invasiv bröstcancer som kallas ductal carcinoma in situ. I detta skede finns cancerceller i bröstets kanaler men har inte invaderat längre in i din bröstvävnad.
Ett ord om symtom på bröstcancer
Symtom på bröstcancer kan variera mycket mellan individer, oavsett stadium av cancer. Vissa människor kanske inte upplever några uppenbara symtom, medan andra kan utveckla märkbara bröstförändringar.
Enligt
-
svullna lymfkörtlar, särskilt under armarna eller nära nyckelbenet
-
smärta i bröst eller bröstvårtor
-
svullna bröst, även om det bara är en del av ditt bröst
- förändringar i huden på ditt bröst, såsom:
- gropar
- förtjockning
- rodnad
- fjällning eller fjällning
-
flytningar från bröstvårtan som kan innehålla blod
- en bröstvårta som vänder sig inåt
Vad är stadium 1 bröstcancer?
Steg 1 bröstcancer är det första steget som beskriver invasiv bröstcancer. Det är då cancerceller har börjat spridas från sin ursprungliga plats till icke-cancerös bröstvävnad.
Steg 1 bröstcancer är ytterligare uppdelad i två underkategorier. Dessa kallas 1A och 1B.
Steg 1A
I stadium 1A-cancer är tumören inte mer än 2 centimeter (cm) stor och har inte spridit sig utanför ditt bröst eller till närliggande lymfkörtlar.
Steg 1B
I stadium 1B cancer, kanske det inte finns en detekterbar tumör i ditt bröst. När en tumör är närvarande är den 2 cm stor eller mindre. En läkare kommer också att hitta små grupper av cancerceller i närliggande lymfkörtlar.
Vad är stadium 2 bröstcancer?
Liksom steg 1 bröstcancer är steg 2 bröstcancer ytterligare uppdelad i två underkategorier. Dessa är steg 2A och 2B.
Steg 2A
I steg 2A är det möjligt att inga tumörer hittas i ditt bröst. Om en tumör hittas är den mindre än 2 cm stor. Cancern har också spridit sig till upp till tre lymfkörtlar antingen under armen eller nära bröstbenet.
Ibland kan en stadium IIA-tumör vara större, mellan 2 och 5 cm. Men i denna situation har cancern inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar ännu.
Steg 2B
Steg 2B bröstcancer kan vara mellan 2 och 5 cm stora. I det här fallet kan små grupper av cancerceller hittas i närliggande lymfkörtlar eller cancern kan ha spridit sig till upp till tre lymfkörtlar under armen eller nära bröstbenet.
Vissa stadium 2B bröstcancer kan vara större än 5 cm i storlek. Men dessa cancerformer har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar ännu.
Vad är stadium 3 bröstcancer?
Steg 3 bröstcancer är indelad i tre olika underkategorier. Dessa är 3A, 3B och 3C.
Steg 3A
I vissa stadium 3A bröstcancer kan ingen tumör upptäckas i bröstet. Om en tumör är närvarande kan den vara vilken storlek som helst. Cancern har också spridit sig till mellan fyra och nio lymfkörtlar under din arm eller nära ditt bröstben.
Vid andra typer av bröstcancer i stadium 3A är tumören större än 5 cm, men den har bara spridit sig till upp till tre lymfkörtlar under armen eller nära bröstbenet.
Steg 3B
I stadium 3B bröstcancer kan tumören ha vilken storlek som helst och har även spridit sig till din bröstvägg, huden på ditt bröst eller båda. Det kan också ha spridit sig till upp till nio lymfkörtlar under armen eller till lymfkörtlar runt nyckelbenet.
Steg 3C
I stadium 3C bröstcancer är tumören valfri storlek och har även spridit sig in i din bröstvägg, huden på ditt bröst eller båda. Detta stadium av cancer har också spridit sig till:
- lymfkörtlar under armen eller nära bröstbenet
- lymfkörtlar runt nyckelbenet
- 10 eller fler lymfkörtlar under armen
Vad är stadium 4 bröstcancer?
Steg 4 bröstcancer är när cancern har spridit sig utanför ditt bröst och närliggande lymfkörtlar och till mer avlägsna lymfkörtlar och vävnader. Du kan också se denna typ av cancer som kallas metastaserad bröstcancer.
Enligt
- ben
- hjärna
- lever
- lunga
A
Lungorna (31,4 %) var det näst vanligaste stället, följt av levern (26 %) och hjärnan (8,8 %). Dessutom hade 33,5 % av studiedeltagarna bröstcancer som hade spridit sig till flera platser.
Symtomen på metastaserande bröstcancer kan bero på var cancern har spridit sig. Men några allmänna symtom på metastaserande cancer inkluderar:
- Trötthet
- svaghet
- oavsiktlig viktminskning
-
smärta vid eller runt metastaseringsstället
Hur ser utsikterna ut för människor i olika stadier av bröstcancer?
SEER-databasen för NCI spårar information om cancerfrekvenser och överlevnadsstatistik. Den använder dock inte stegen som diskuterats ovan när man uppskattar utsikterna. Istället delas cancerstadier in i tre kategorier:
- lokaliseraddär cancern finns kvar i bröstet
- regionaldär cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar och vävnader
- avlägsennär cancer har spridit sig till mer avlägsna vävnader som ben eller lungor
Femårsöverlevnad är den uppskattade andelen personer med en specifik typ och stadie av cancer som lever 5 år efter sin diagnos. Enligt
| SEER stadium av cancer | 5-års överlevnad |
|---|---|
| lokaliserad bröstcancer | 99,1 % |
| regional bröstcancer | 86,1 % |
| avlägsen bröstcancer | 30 % |
| övergripande | 90,6 % |
På tal om utsikter
Det är viktigt att prata med ditt vårdteam om din individuella syn snarare än att lita för mycket på statistik. Detta beror på att utsiktsstatistiken inte tar hänsyn till individuella faktorer som ålder och allmän hälsa.
Dessutom är denna statistik baserad på många människor under en lång tidsperiod, så de kanske inte återspeglar framsteg i diagnos och behandling. Dödsfrekvensen för bröstcancer har faktiskt minskat stadigt sedan 1989, säger den
Stadiet av din bröstcancer kan hjälpa till att fastställa behandlingsrekommendationer samt uppskatta dina utsikter.
Bröstcancerstadieindelningen är komplex och tar hänsyn till många olika faktorer. På grund av detta, ha alltid en öppen diskussion med ditt vårdteam om skedet av din bröstcancer och vad det betyder för dig individuellt.
