Termerna ”opiater” och ”opioider” används ofta omväxlande, men de syftar inte på samma sak.
Båda är narkotika, vilket betyder att de framkallar sömnighet eller domningar. Många opiater och opioider orsakar också känslor av eufori.
Den viktigaste skillnaden mellan dem är hur de tillverkas: Opiater är naturligt förekommande föreningar, medan opioider antingen är helt eller delvis syntetiska (gjorda av människor).
Som sagt, många använder termen ”opioider” för att hänvisa till alla opiater och opioider.
Här är en närmare titt på hur opiater och opioider jämförs.
Opiater
Opiater kommer från opiumvallmo (Papaver somniferum).
Exempel på opiater inkluderar:
- Morfin. Morfin är ett receptbelagt smärtstillande medel som används för att behandla måttlig till svår akut och kronisk smärta.
- Kodein. Kodein används för att behandla mild till måttlig smärta och även diarré. Det blandas ibland med andra läkemedel i receptfria smärtstillande medel, som paracetamol eller hostsaft och förkylningsmedicin.
- Opium. Opium tillverkas av vallmolatex, det mjölkaktiga ämnet i vallmoskidor. Detta klibbiga, illaluktande tuggummi äts ibland som det är eller tillverkas till pulver eller sirap som röks, görs till piller eller läggs till drycker.
Opioider
Opioider kan vara antingen halvsyntetiska eller syntetiska.
Halvsyntetiska opioider
Halvsyntetiska opioider tillverkas i ett laboratorium med användning av opiater.
Exempel på halvsyntetiska opioider inkluderar:
- Oxykodon. Oxykodon liknar kemiskt morfin och används för att behandla måttlig till svår akut smärta. Det blandas vanligtvis med andra smärtstillande läkemedel. Rent oxykodon säljs under varumärket OxyContin, men oxykodon kombineras oftast med andra smärtstillande läkemedel och säljs under varumärkena Roxicodone, Percocet och Percodan.
- Heroin. Heroin är ett ämne tillverkat av morfin. Människor injicerar, frustar eller röker det.
- Hydrokodon. Hydrokodon är mycket likt oxikodon, men det ordineras mest för att behandla måttlig till svår smärta som är långvarig, som cancersmärta.
- Hydromorfon. Hydromorfon är kemiskt relaterat till morfin, men det är mycket mer potent. Det används för måttlig till svår smärta som inte svarar på mindre potenta opioider. Den säljs under varumärket Dilaudid.
-
Oxymorfon. Oxymorfon är en kraftfull opioid som liknar morfin och
12,5 till 14 gånger mer potent än oxikodon. Det används endast för måttlig till svår kronisk smärta. Den säljs under varumärket Oxana.
Syntetmaterial
Syntetiska opioider är laboratorietillverkade ämnen som verkar på kroppens opioidreceptorer för att ge samma effekter som opiater.
Några exempel på syntetiska opioider inkluderar:
- Metadon. Liksom andra opioider ordineras metadon för att behandla smärta, men det används också med rådgivning och andra terapier i medicinskt assisterad behandling för störning av opioidanvändning.
-
Fentanyl. Fentanyl är
50 till 100 gånger mer potent än morfin och används för att behandla svår smärta efter operation eller för att behandla personer med kronisk smärta som har en tolerans mot andra opioider. Det finns i flera former, inklusive pastiller, plåster eller skott. - Tramadol. Tramadol säljs under varumärket Ultram och används för måttlig till svår smärta.
Medför den ena fler risker än den andra?
Alla opioider och opiater är kontrollerade substanser i USA på grund av deras höga potential för missbruk och risk för beroende, även om vissa kan ha en större risk på grund av sin styrka.
Som sagt, när de används under medicinsk övervakning, kan opioider och opiater vara ett säkert och effektivt verktyg för smärtbehandling.
Men med alla opiater och opioider – inklusive syntetiska och halvsyntetiska – är doseringen allt. Ju högre dos desto högre är sannolikheten för skadliga biverkningar och överdosering.
Att blanda opioider med andra ämnen eller ta illegalt erhållna opioider ökar också riskerna, bland annat för att det är svårt att veta vad du faktiskt konsumerar.
Att ta opioider och opiater exakt enligt anvisningar från din förskrivande läkare minimerar avsevärt riskerna med dem.
Hur är det med fentanyl?
På grund av den senaste tidens ökning av överdosdödsfall relaterade till syntetiska opioider som fentanyl, kan många människor anta att syntetiska opioider i sig är farliga. Men
Farmaceutisk fentanyl tillverkas i strikt reglerade laboratorier och kommer noggrant märkt med doseringsinformation och bruksanvisningar. När det används på rätt sätt kan det vara ett kraftfullt verktyg för att hantera svår smärta.
Olagligt tillverkad fentanyl kommer å andra sidan från oreglerade källor. Det finns i piller-, flytande- och pulverform, vanligtvis utan någon form av information om dess styrka eller doseringsriktlinjer. I vissa fall läggs det till andra droger, inklusive andra illegalt tillverkade opioider och kokain, utan att konsumenterna vet.
Eftersom fentanyl är så potent kan intag av ens en liten mängd utan medicinsk övervakning potentiellt leda till en överdos.
Lär dig mer om opioidöverdoser, inklusive hur du känner igen dem och vad du ska göra härnäst.
Poängen
Opiater och opioider är väldigt lika men kommer från olika källor. Opiater kommer från vallmoväxter medan opioider antingen är helt eller delvis labbtillverkade.
Ändå använder de flesta termen ”opioider” för att hänvisa till både opioider och opiater.
Adrienne Santos-Longhurst är en Kanada-baserad frilansskribent och författare som har skrivit mycket om allt som rör hälsa och livsstil i mer än ett decennium. När hon inte är instängd i sitt skrivskjul och söker efter en artikel eller intervjuar sjukvårdspersonal, kan hon hittas när hon leker runt sin strandstad med man och hundar i släptåg eller plaskar runt sjön och försöker bemästra stand-up paddleboarden.
