Förstå skillnaden mellan Acne Inversa och Acne Vulgaris

Acne vulgaris är den vanligaste och vanligaste formen av akne. När folk hänvisar till “akne” talar de vanligtvis om acne vulgaris.

Acne vulgaris är ett kroniskt hudtillstånd som kan visa sig som både inflammatoriska och icke-inflammatoriska lesioner, inklusive finnar, pormaskar, whiteheads och, i vissa fall, djupare cystor eller knölar.

Tillståndet beror på att körtlarna i huden som producerar olja (talgkörtlar) blir för känsliga för manliga hormoner som kallas androgener. Denna känslighet, i kombination med närvaron av en bakterie som kallas Cutibacterium acnesleder till inflammation och utveckling av akne.

Akne är vanligast bland unga människor, påverkar mellan 35 % till över 90 % av ungdomar, men det kan drabba människor i alla åldrar. Det påverkar främst ansiktet men kan också uppträda på överarmarna, bålen och ryggen.

Acne vulgaris symptom

Acne vulgaris kännetecknas av en mängd olika symtom, som kan variera från mild till svår.

Vanliga symtom på acne vulgaris inkluderar:

• komedoner (pormaskar och whiteheads)

• papler (små, upphöjda, röda eller rosa knölar)

• pustler (röda knölar med vita eller gula mittpunkter)

• knölar (smärtsamma, fasta klumpar under huden)
• cystor (djupa, pusfyllda klumpar)
• inflammation (rodnad och svullnad)
• ärrbildning
• hyperpigmentering (mörka fläckar)
• fet hud (överskott av talgproduktion)
• ömhet

Acne inversa (även kallad hidradenit suppurativa) är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som främst drabbar kroppsområden med svettkörtlar, som armhålorna och anus-genitala regionen. Det börjar ofta med smärtsamma knölar, vilket leder till tunnlar (kallade fistlar) och vävnadsärrbildning.

Detta tillstånd börjar vanligtvis efter puberteten och är vanligare hos personer med afrikansk härkomst. Dess prevalens varierar, allt från mindre än 1–4 %beroende på region.

Acne inversa symtom

Symtomen på acne inversa inkluderar:

• smärtsamma, inflammatoriska knölar i områden med svettkörtlar
• sterila bölder (smärtsamma, svullna områden fyllda med pus)
• sinuskanaler (kanaler) och fistlar (onormala anslutningar)
• vävnadsfibros
• hypertrofisk ärrbildning (upphöjda, förtjockade ärr)
• illaluktande flytningar
• utseende i regioner med svettkörtlar, inklusive armhålor, ljumskar, analveck och ibland hudveck hos personer med fetma

Båda tillstånden delar vissa likheter relaterade till hudskador, men de skiljer sig avsevärt när det gäller platser, debutålder, svårighetsgrad och behandlingsmetoder.

Här är några viktiga skillnader som kan hjälpa till att skilja dem åt.

Acne vulgaris:

• är vanligt i ansiktet, bröstet och ryggen
• uppvisar olika lesionstyper
• börjar vanligtvis under tonåren
• påverkar ett brett åldersintervall
• har skador som kan komma och gå
• svarar på vanliga aknebehandlingar

Acne inversa:

• drabbar oftast armhålor, ljumskar, skinkor och under brösten
• kännetecknas av smärtsamma knölar och bölder
• börjar vanligtvis efter puberteten (påverkar främst vuxna)
• leder till ärrbildning och tunnlar
• kräver rigorös behandling som antibiotika, immunsuppressiva mediciner eller kirurgi

Acne vulgaris

Den primära orsaken till acne vulgaris är en överreaktion av talgkörtlarna till typiska nivåer av androgener, särskilt under tonåren. Detta leder till en ökad produktion av talg (hudolja) och bildandet av komedoner (täppta hårsäckar).

Närvaron av bakterien Cutibacterium acnes och inflammation kan förvärra tillståndet.

Flera faktorer kan bidra till utvecklingen eller förvärringen av acne vulgaris, inklusive följande:

• läkemedelsanvändning (till exempel litium eller steroider)
• exponering för överflödigt solljus
• användning av oljebaserad kosmetika
• hormonella obalanser
• genetiska faktorer
• kost (särskilt hög glykemisk belastning och mjölkkonsumtion)
• psykisk stress
• insulinresistens

Acne inversa

Acne inversa börjar ofta med blockering eller inflammation av hårsäckar och apokrina (svettkörtlar). Detta leder till bildandet av smärtsamma knölar, bölder och så småningom smala tunnelliknande passager under huden.

Nuvarande forskning indikerar att immundysfunktioner och inflammatoriska processer kan spela en roll i detta tillstånd.

Faktorer som bidrar till acne inversa kan inkludera följande:

• rökning
• fetma
• förändringar i immunförsvaret
• överdriven produktion av antimikrobiella proteiner

Acne vulgaris behandlingar inkluderar:

• Aktuella behandlingar: Dessa är receptfria eller receptbelagda krämer och geler som innehåller ingredienser som bensoylperoxid, salicylsyra och retinoider.
• Orala antibiotika: Dessa inkluderar receptbelagda antibiotika som doxycyklin och minocyklin för måttliga till svåra fall.
• Orala preventivmedel: Dessa är för personer som tilldelas kvinnor vid födseln som har hormonell akne.
• Isotretinoin (Accutane): Accutane är en kraftfull oral medicin för svår, ihållande akne.
• Ljus- och laserterapier: Dessa används i vissa fall för att minska aknesymptom.
• Kemisk peeling: Dessa kan hjälpa till att förbättra hudens struktur och utseende.

Acne inversa behandlingar inkluderar:

• Antibiotika: För mindre allvarliga fall kan antibiotika som klindamycin-rifampicin eller rifampicin-moxifloxacin-metronidazol användas för att rikta biofilmbildning.
• Oralt acitretin: Detta används efter operation för att förhindra återfall och i vissa fall av svår akne inversa.
• Dapsone: Detta ger lindring hos vissa individer men har en hög återfallsfrekvens.
• TNF-alfa-hämmare: Mediciner som infliximab, adalimumab och etanercept kan användas för svåra fall, även om etanercept kan förvärra tillståndet i sällsynta fall.
• Monoklonal antikropp: Detta inkluderar ustekinumab och secukinumab.
• Kirurgiska ingrepp: I avancerade fall är kirurgiskt avlägsnande ofta nödvändigt för symtomlindring.

Även om behandlingen kan variera från person till person för att hantera akne inversa, är det viktigt att notera att de enda Food and Drug Administration (FDA)-godkända biologiska behandlingarna är TNF-alfa-hämmaren adalimumab och den monoklonala antikroppen secukinumab.

Acne vulgaris och acne inversa representerar två distinkta hudtillstånd som delar vissa likheter. Acne vulgaris, som kännetecknas av tilltäppta hårsäckar, drabbar ett brett spektrum av människor, särskilt under tonåren. Även om det kan vara besvärligt, är det i allmänhet hanterbart med en mängd olika behandlingar.

Å andra sidan påverkar acne inversa främst områden med apokrina svettkörtlar, vilket leder till smärtsamma knölar, bölder och potentiellt allvarliga obehag. Att hantera detta kroniska tillstånd är mer utmanande och kräver ofta en kombination av behandlingar.

I båda fallen är tidig diagnos och lämplig behandling avgörande. Om du eller någon du känner har att göra med ihållande hudproblem är att konsultera en hudläkare det första steget mot lindring och förbättrad livskvalitet.