Förstå schizofreni

Symtom på schizofreni

Symtom på schizofreni kategoriseras på två sätt:

Positivt: återspegla ett överskott eller en snedvridning av normala funktioner, såsom vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserat tal och extremt oorganiserat eller katatoniskt beteende Negativt: reflektera nedsatt funktion, inklusive begränsat känslomässigt uttryck, begränsad produktivitet i tanke och tal, samt brist på initiera målorienterat beteende En myt om schizofreni är att det innebär delade personligheter. Medan termen schizofreni betyder “splittrat sinne”, hänvisar det till känslor och tankeprocesser, inte personligheter.

Paranoid schizofreni

Paranoid schizofreni innebär antingen vanföreställningar – felaktiga föreställningar som innebär en felaktig tolkning av upplevelser eller uppfattningar – eller hörselhallucinationer – ”röster” som skiljer sig från en persons egna tankar. Vanföreställningar är ofta grandiosa efter ett enda tema: förföljelse, svartsjuka, religion, etc. De kan också uppvisa följande:

• ångest
• ilska
• avlägset eller argumenterande beteende
• De med förföljande vanföreställningar kan också vara våldsamma eller självmord, men har störst förmåga att bli funktionellt stabila över tiden.

Oorganiserad schizofreni

Oorganiserad schizofreni, tidigare kallad hebephrenic, innehåller olika typer av disorganisering i tal och beteende. Det betyder att en person kan prata i cirklar eller utanför ämnet eller ge svar som inte är relaterade till det som frågas. Detta beteende försämrar personens förmåga att utföra dagliga aktiviteter som att laga mat, duscha eller klä på sig.

En person med oorganiserad schizofreni kommer ofta att ha ett platt uttryck eller uppträda olämpligt i sociala situationer. Personen kan visa udda beteenden, till exempel att grimasera eller agera dumt och skratta vid olämpliga tillfällen.

Katatonisk schizofreni

Katatonisk schizofreni kan framstå som extrem immobilitet och oförsvar, medan andra gånger manifesterar sig som kopi-kattliknande beteende. Symtom är relaterade till psykomotoriska störningar, såsom orörlighet, mutism eller ihållande avslag på order och instruktioner utan anledning (negativism). Personen kan ibland tyckas att han är i en dvala.

Katatonisk schizofreni kan ofta upprepa något någon just har sagt (echolalia) eller upprepa någons handlingar (ekopraxi).

Återstående och odifferentierad schizofreni

Återstående schizofreni avser tiden efter att en person har haft minst en schizofren episod, men inte längre visar några större positiva symptom. Personen visar dock några negativa symptom som att prata lite, har milt oorganiserat tal eller har oförklarliga övertygelser.

Odifferentierad schizofreni är en klassificering som används när en person har symptom från olika typer av schizofreni.

Schizofreni hos barn och vuxna

Schizofreni hos barn uppträder vanligtvis efter 5 års ålder och följer normal, åldersspecifik utveckling. Barndomsskizofreni är sällsynt och det kan vara svårt att skilja från andra utvecklingsstörningar hos barn, som autism.

Hos vuxna börjar symtom på schizofreni vanligtvis uppträda före 45 års ålder. Män uppvisar ofta symtom i tonåren eller 20 -årsåldern, medan kvinnor börjar visa symtom i 20- eller 30 -årsåldern. Incidensfrekvensen är jämnt fördelad mellan män och kvinnor.

Schizofreni Orsaker och riskfaktorer

Medan forskning ännu inte har fastställt vad som orsakar schizofreni, har vissa studier pekat på några möjliga förklaringar och utlösare:

• genetiska faktorer
• infektion under utveckling i livmodern
• allvarliga infektioner under tidig barndom
• psykologiska och sociala faktorer

Schizofreni tester och diagnos

Inga medicinska tester kan bekräfta schizofreni, men en datortomografi (CT) används ofta för att utesluta andra hjärnstörningar. Psykiatriker eller psykologer gör vanligtvis den slutliga diagnosen schizofreni baserat på information från patienten, familjen eller vännerna. Detta inkluderar:

• tidssymtom har förekommit (mer än sex månader)
• förändringar i en persons funktionsnivå
• utvecklingsbakgrund
• medicinsk historia
• familjens historia om sjukdomen
• svar på medicinering

Schizofreni behandling

Ett stort hinder för att behandla en person som lider av schizofreni är hans eller hennes vilja att följa.

För att förhindra ett återfall kräver schizofreni livslång behandling även efter att symtomen har minskat. Under perioder där symtomen är allvarliga kan sjukhusvistelse krävas för att skydda en person och ge adekvat vård.

Medan en psykolog eller psykiater ställer en officiell diagnos, kan samordnad vård involvera socialarbetare, ärendehanterare och psykiatriska sjuksköterskor som en del av pågående terapi.

Schizofrenimedicin

De vanligaste receptbelagda medicinerna för schizofreni är antipsykotika på grund av deras påverkan på signalsubstanser med låga biverkningar. Några vanligt förskrivna antipsykotika inkluderar:

• Aripiprazol (Abilify) – godkänd för tonåringar
• Clozapine (Clozaril)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Paliperidon (Invega)
• Quetiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal) – godkänt för tonåringar
• Ziprasidon (Geodon)

Att leva med schizofreni

Framsteg inom medicinering och andra terapier hjälper schizofrena varje dag, men det finns inget botemedel. Många schizofrena har också nytta av rehabilitering eller assisterat boende, vilket hjälper till att förhindra andra problem som missbruk, självskada, fysisk sjukdom eller återfall av symtom.

Att fortsätta med schizofreni -behandlingar är det bästa sättet att förhindra att symtom återkommer, men att få hjälp – för dig själv eller en nära och kära – är viktigast. Att fortsätta lära dig om schizofreni kan hjälpa dig att nå behandlingsmålen att leva ett funktionellt och lyckligt liv.