Förstå mucinös äggstockscancer, så att du kan upptäcka det tidigt

Vad är mucinös äggstockscancer?

Mucinös äggstockscancer (MOC) är en typ av epitelial äggstockscancer. Denna typ av cancer börjar i cellerna som kantar ytan av äggstocken. Enligt American Cancer Society, 85 % till 90 % av äggstockscancer är epitelial.

Sammantaget är MOC sällsynt. I själva verket gör det bara upp ca 6% av epitelial äggstockscancer.

MOC-celler gör slem, en tjock, skyddande substans som vanligtvis finns i gastrointestinala (GI), urogenitala och andningsorganen. Mucinösa äggstockstumörer är fyllda med denna vätska.

MOC kan vara antingen av primärt eller metastatiskt ursprung:

• Primär: Primär MOC börjar i en äggstock. Enligt forskningdetta händer när friska celler omvandlas till cancerceller över tid.
• Metastatisk: Metastaserande MOC uppstår på grund av att cancer som startade någon annanstans i kroppen, som mag-tarmkanalen (GI) spred sig till en äggstock.

Det är ofta utmanande för läkare att skilja mellan de två ursprungen.

Under ett mikroskop är de flesta MOCs heterogena. Detta innebär att tumörer kan innehålla en blandning av cancerceller, benigna och borderlineceller. Borderlineceller är celler som verkar onormala men som ännu inte är cancerösa.

MOC-tumörer kan bli mycket stora. I själva verket är den genomsnittliga storleken på en mucinös äggstockstumör vid presentationen 18 centimeter. Det är någonstans mellan storleken på en cantaloupe och en basketboll.

Primära tumörer påverkar vanligtvis endast en äggstock. Metastaserande tumörer är mindre och påverkar ofta båda äggstockarna.

Symtom på mucinös äggstockscancer

Symtomen på MOC liknar andra äggstockscancer. Vanliga symtom kan vara:

• en klump på ena sidan av magen
• viktökning
• smärta i buken eller bäckenet
• uppblåst mage
• frekvent eller brådskande urinering
• känner sig mätt snabbt efter att ha ätit

Andra potentiella symtom kan vara:

• Trötthet
• oregelbunden eller kraftigare mens
• smärta under sex
• ryggont
• förstoppning
• magbesvär
• oavsiktlig viktminskning

Många symtom på äggstockscancer liknar andra tillstånd som påverkar vävnader i buken eller bäckenet. Det som är viktigt att hålla utkik efter är symtom som:

• bli värre med tiden
• fortsätt att stanna kvar
• hända oftare
• är allvarligare än vanligt

Vem får mucinös äggstockscancer?

Människor som får MOC är vanligtvis yngre än de som utvecklar andra typer av äggstockscancer. Till exempel, enligt a 2019 års forskningsartikelär medelåldern för diagnos för MOC 45 år.

Enligt a 2020 recension, MOC har inte heller samma typer av riskfaktorer som andra typer av äggstockscancer. Just nu är rökning den enda riskfaktorn förknippad med denna typ av cancer.

Hur diagnostiseras mucinös äggstockscancer?

Den diagnostiska processen börjar med att en läkare får din medicinska historia och utför en fysisk undersökning. De kommer att fråga om dina symtom, när de började och hur länge du har haft dem. De kommer också att göra en bäckenundersökning för att känna efter en massa i området för äggstockarna.

Om äggstockscancer misstänks kommer din läkare att beställa ytterligare tester. Dessa kan inkludera:

• Bildtester: Imaging tester kan hjälpa din läkare att få en titt på vad som händer i din kropp. Några av de typer av avbildningstester som kan användas för att diagnostisera äggstockscancer är:
  • ultraljud, ofta ett transvaginalt ultraljud
  • datortomografi
  • MR-skanning
• Blodprov: Dessa tester innebär att man tar ett blodprov från en ven i armen och kan inkludera:
  • tester för tumörmarkörer för äggstockscancer, såsom CA-125, CA19-9 och CEA

  • fullständigt blodvärde, som mäter nivåerna av olika blodkroppar

  • metabolisk panel, som bedömer lever- och njurfunktion samt andra faktorer som är associerade med allmän hälsa

• Övre GI endoskopi eller koloskopi: Eftersom MOC kan härröra från cancer i mag-tarmkanalen, kan din läkare använda en övre GI-endoskopi eller en koloskopi för att leta efter en primär tumör.
• Biopsi: Ett vävnadsprov, eller biopsi, behövs för att ställa diagnosen äggstockscancer. Detta prov tas från tumören och undersöks i ett laboratorium.

En biopsi är också viktig för att karakterisera egenskaperna hos en tumör för att se om de överensstämmer med MOC. Detta inkluderar att titta på olika markörer för att se om cancer startade i äggstocken eller på en annan plats.

Hur behandlas mucinös äggstockscancer?

Ovariecancer, inklusive MOC, behandlas ofta med kirurgi. Många gånger diagnostiseras MOC i dess tidigare skeden, så operation kan vara den enda behandlingen som behövs.

Omfattningen av operationen beror på hur långt cancern har spridit sig. Kirurgi för äggstockscancer kan innebära avlägsnande av några eller alla av följande:

• en eller båda äggstockarna
• ena eller båda äggledarna
• livmoder
• cervix
• närliggande lymfkörtlar
• omentum, ett fettveck av vävnad i buken

Din läkare kan också beställa något som kallas peritoneal tvätt för att se om cancern har spridit sig in i bukhålan. Denna procedur använder en saltvattenlösning för att tvätta bukhålan. Lösningen tas sedan bort för att kontrollera om det finns cancerceller.

Eftersom MOC kan uppstå från cancer i mag-tarmkanalen, kan blindtarmsoperation rekommenderas som en del av operationen för dessa cancerformer. Detta är kirurgiskt avlägsnande av blindtarmen.

För mer avancerad MOC kan platinabaserad kemoterapi rekommenderas efter operation. Men MOC är inte särskilt lyhörd för kemoterapi.

Andra behandlingsalternativ för MOC kan vara tillgängliga i framtiden. Som en studie från 2020 noterar kan dessa cancerformer vara väl lämpade för riktade terapiläkemedel.

Hur ser utsikterna ut för personer med mucinös äggstockscancer?

De flesta äggstockscancer börjar inte ge symtom förrän de har börjat sprida sig. På grund av detta diagnostiseras de vanligtvis i mer avancerade stadier.

Detta är ofta inte fallet med MOC. Eftersom MOC-tumörer kan växa till en stor storlek, kan de börja ge symtom tidigare. Resultatet är ofta en snabbare diagnos.

Enligt a 2020 recension, 80% av MOCs är stadium 1 vid diagnos. Forskare noterar att MOC i ett tidigt skede har en total relativ 5-års överlevnad på över 90%.

En liten 2016 studie ytterligare illustrerar denna punkt. Forskare jämförde total överlevnad av primär MOC med total överlevnad av primär serös cancer, den vanligaste typen av äggstockscancer. Den relativa 5-årsöverlevnaden för personer med MOC var 100 % jämfört med 58 % hos dem med serös cancer.

Utsikterna för personer med avancerad eller metastaserande MOC är inte alls lika bra. I dessa fall varierar medellivslängden i allmänhet mellan 12 och 30 månader. En studie från 2015 visade att bara 11% av personer med dessa typer av cancer överlever längre än 5 år.

MOC är en sällsynt typ av äggstockscancer. Det orsakar tumörer gjorda av slemproducerande celler. Dessa tumörer kan växa till att bli mycket stora. MOC kan antingen börja i äggstocken eller inträffa när en annan typ av cancer sprider sig.

Eftersom tumörerna växer så stora, diagnostiseras de flesta MOC-fall i ett tidigt skede. När detta händer är utsikterna vanligtvis utmärkta. Avancerad eller metastaserande MOC har dock mycket sämre utsikter.

De vanligaste symtomen på MOC kan vara buk- eller bäckensmärta, uppblåsthet och känsla av en knöl på ena sidan av buken. Tveka inte att prata med en läkare om dessa symtom är ihållande, förekommer ofta eller blir allvarliga.