Förstå könscellscancer hos barn och vuxna

Könscellscancer kan utvecklas hos barn och vuxna. Forskare vet inte exakt vad som orsakar könscellscancer att bildas, men de har identifierat några riskfaktorer.

Könscellstumörer är onormala utväxter som bildas i cellerna som blir ägg eller spermier. Ungefär 20 % är cancerösa, och resten är icke-cancerösa.

De flesta könscellscancer bildas i testiklarna eller äggstockarna, men de kan utvecklas nästan var som helst i kroppen.

Enligt National Cancer Institute, mer än 90 % av testikelcancer börjar i könsceller. Ovariella könscellstumörer utgör ca 2% till 3% av äggstockscancer.

Könscellscancer kan utvecklas hos barn eller vuxna. De beräknas göra upp 3 % av barncancer och cirka 15 % av cancersjukdomar som diagnostiserats under tonåren.

I den här artikeln tar vi en djupare titt på könscellscancer, inklusive vem som är i riskzonen, hur de utvecklas och hur de behandlas.

Vanliga placeringar av könscellstumörer hos barn och vuxna. Illustration av Antonio Jimenez

Vad är könscellscancer?

Könscellscancer utvecklas i celler som blir ägg eller spermier. Det utvecklas vanligtvis i dina äggstockar eller testiklar, men det kan också utvecklas på andra ställen. Enligt National Cancer Institute, det kan förekomma nästan överallt.

Studier från norra Europa uppskattar att testikelcellstumörer förekommer hos 80 till 100 män per miljon. Det är den vanligaste cancerformen hos män mellan puberteten och 40 års ålder.

Ovarial könscellscancer utgör ca 15 % till 20 % av äggstockscancer totalt och cirka 75 % av cancerösa äggstockstumörer hos barn. I en 2019 års studieuppskattade forskare antalet fall i Nordamerika från 2008 till 2012 som:

Ålder Ovariella könscellscancer per miljon människor
0 till 9 1.4
10 till 19 7.8
20 till 39 7.2

Extragonadal könscellscancer

När könscellscancer utvecklas utanför dina äggstockar eller testiklar, är det känt som extragonadal könscellscancer. Hos vuxna utgör extragonadal könscellscancer endast ca 4 % av könscellscancer. Det gör upp nästan halv könscellscancer hos barn.

Det är inte klart varför extragonadala cancer utvecklas, men det tros ha att göra med hur könsceller utvecklas före födseln. När ett foster växer i livmodern flyttar celler som producerar ägg eller spermier vanligtvis till testiklarna eller äggstockarna. Men ibland sätter de sig i andra kroppsdelar. De vanligaste platserna de bosätter sig är:

  • vid basen av ryggraden
  • hjärna
  • bröst
  • buk

Vilka är de olika typerna av könscellscancer?

Några av de vanligaste typerna av könscellscancer inkluderar:

  • Teratom: Teratom är tumörer som kan vara cancer. De utvecklas oftast i svanskotan eller reproduktionsorganen.
  • Germinom: Germinom kallas dysgerminom när de uppstår i dina äggstockar och seminom om de utvecklas i dina testiklar. Könscellscancer som utvecklas i testiklarna klassificeras vanligtvis som seminom eller nonseminom.
  • Gulesäckstumör: Gulesäckstumörer utvecklas oftast i reproduktionsorganen eller svanskotan. De är mest vanliga testikelcancer hos barn.
  • Choriocarcinom: Choriocarcinom är en cancertumör som vanligtvis bildas i moderkakan och kan påverka fostret och modern. Den tenderar att växa snabbt och är mycket sällsynt.
  • Embryonalt karcinom: Embryonal karcinom bildas vanligtvis i testiklarna hos unga män. Handla om 40 % av testikeltumörer har drag av denna cancer, men endast 3% till 4% är rent embryonalt karcinom.

Vilka är tecknen och symtomen på könscellscancer?

Symtom på könscellscancer beror på var cancern utvecklas. Den stora majoriteten av könscellscancer hos vuxna förekommer i testiklarna eller äggstockarna.

Testikelkönscellscancer kan orsaka:

  • en klump i testiklarna
  • dov värk mellan magen och ljumsken
  • ryggont
  • smärta runt en testikel
  • scrotal svullnad

Enligt National Cancer Institute, ger äggstockstumörer ofta inte tidiga symtom. När symtom uppträder kan de inkludera:

  • svullen buk
  • vaginal blödning när man inte har mens

  • smärta eller tryck i magen
  • ingen mens

Allmänna symtom av extragonadala könscellstumörer inkluderar:

  • bröstsmärta
  • andningsproblem
  • hosta
  • huvudvärk
  • feber
  • förändringar i tarmvanor
  • Trötthet
  • problem med att gå
  • synproblem
  • en klump i nacken, magen eller nedre delen av ryggen

Vad orsakar könscellscancer och vem är i riskzonen?

Forskare vet inte exakt varför könscellscancer bildas, men de har identifierat några tillstånd som verkar öka chanserna att utveckla dem:

  • Klinefelters syndrom: Klinefelters syndrom är när en person som tilldelats man vid födseln har en extra X-kromosom.
  • Androgen okänslighetssyndrom: Detta tillstånd utvecklas när en person som tilldelas en man vid födseln är okänslig för manliga hormoner.
  • Turnersyndrom: Turners syndrom är när en flicka föds som saknar en X-kromosom.
  • Kryptorkidism: Kryptorkidism är när ett manligt barn föds med en onedstigen testikel.

Människor som tilldelas manliga vid födseln löper en högre risk att utveckla könscellstumörer totalt sett. Men hos barn utvecklar de som tilldelats kvinnor vid födseln könscellstumörer ungefär 25 % oftare.

Testikulära könscellstumörer förekommer oftast före 4 års ålder eller i tonåren till ung vuxen ålder. Andra riskfaktorer för testikulära könscellstumörer inkluderar:

  • liten testikelvolym
  • familjehistoria
  • infertilitet

Ovariella könscellstumörer vanligast förekommer hos tonårsflickor eller unga kvinnor.

Hur diagnostiseras könscellscancer?

Läkare startar den diagnostiska processen genom att utföra en fysisk undersökning och överväga din medicinska historia.

Avbildning kan användas för att lokalisera en tumör. Din läkare kan beställa:

  • datortomografi (CT) skanningar
  • magnetisk resonanstomografi (MRT)
  • bröstkorgsröntgen
  • ultraljud

Blodprov avslöjar ofta tumörmarkörer som kallas alfa-fetoprotein och humant koriongonadotropin som tyder på könscellscancer.

Läkare kan bekräfta en diagnos genom att ta ett litet vävnadsprov som kallas biopsi så att cellerna kan analyseras i ett labb. Ibland kan cancern diagnostiseras utan en biopsi med endast resultat av avbildning och blodprov.

Hur behandlas könscellscancer?

Den bästa behandlingen för könscellscancer beror på faktorer som:

  • hur avancerad cancern är
  • var cancern finns
  • din allmänna hälsa
  • din ålder

Extragonadal könscellsbehandling

Enligt National Cancer Institutetre standardbehandlingar används för extragonadala tumörer:

  • kirurgi
  • strålbehandling
  • kemoterapi

Högdoskemoterapi med stamcellstransplantation undersöks i kliniska prövningar.

Testikelcancerbehandling

Fem typer av standardbehandlingar används för att behandla testikelcancer:

  • kirurgi
  • strålbehandling
  • kemoterapi
  • observation
  • högdos kemoterapi med stamcellstransplantation

Behandling av cancer i äggstockarna

Behandlingsalternativ för personer med äggstockscancer inkluderar:

  • kirurgi
  • kemoterapi
  • strålbehandling
  • högdos kemoterapi med benmärgstransplantation

Behandling för könscellscancer som inte finns i huvudet

Hos barn, standardbehandling för könscellscancer som inte finns i huvudet inkluderar:

  • kirurgi
  • observation
  • kemoterapi

Kliniska prövningar undersöker:

  • riktad terapi
  • strålbehandling
  • högdos kemoterapi med stamcellstransplantation

Vad är utsikterna för någon med könscellscancer?

Din syn på om du har könscellscancer beror på vilken typ av cancer du har och var den finns. Många typer har höga chanser att överleva.

Någons syn är generellt sett bättre för könscellscancer som finns i testiklarna eller äggstockarna än på andra ställen. Reproduktionsfunktionen bevaras vanligtvis när endast en äggstock eller testikel avlägsnas.

5-årsöverlevnaden för äggstockscancer är ungefär 95 % för steg 1 och 83 % för steg 2 till 5.

Den 10-åriga cancerspecifika överlevnaden för stadium 1 testikelcellscancer är cirka 99,7 %. Det betyder att endast 3 av 1 000 människor dör av faktorer relaterade till cancern inom 10 år.

Den 5-åriga överlevnaden för testikelcellscancer som har spridit sig till andra kroppsdelar är cirka 48 % till 64 % för personer i den högsta riskgruppen.

För barn under 15 år är 5-årsöverlevnaden för äggstocks- och testikelceller ca 90%. Det är cirka 93 % för tonåringar i åldrarna 15 till 19.

Ett litet antal barn utvecklar långtidsbiverkningar av behandling som kan utvecklas år senare. Dessa biverkningar inkluderar njurproblem, lungproblem och hörselnedsättning.

Könscellscancer börjar i cellerna som blir spermier eller ägg. De kan utvecklas i nästan vilken del av din kropp som helst om dessa celler sprids medan du fortfarande utvecklas i livmodern.

Din syn på könscellscancer beror på vilken typ av cancer du har. Många typer har hög överlevnadsgrad och kan hanteras med behandlingar som kemoterapi, kirurgi eller strålbehandling.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *