Hormonell preventivmedel kan påverka människor på olika sätt, inklusive personer med en historia av myom eller som kan ha en ökad risk att utveckla myom.
“Myom är godartade överväxter i slemhinnan i livmoderns glatta muskulatur”, säger Jennifer Makarov, MD, OB-GYN, reproduktiv endokrinologi och infertilitetsspecialist vid New Hope Fertility Clinic i New York City.
Den exakta orsaken till myom är för närvarande inte känd. Men forskare tror att de länkar till högre nivåer av vissa hormoner, såsom östrogen och progesteron, säger Yan Katsnelson, MD, grundare och VD för USA Clinics Group.
Alla hormonella preventivmedel innehåller en syntetisk form av progesteron som kallas progestin – ofta tillsammans med en syntetisk form av östrogen, som etinylestradiol – vilket leder till att vissa experter tror att de kan öka risken för myom.
Men aktuell forskning verkar blandad, och det finns inget entydigt svar. Huruvida hormonella preventivmedel är rätt för dig beror i slutändan på din allmänna hälsa, om du har andra bakomliggande tillstånd eller riskfaktorer och mer.
P-piller och risken att utveckla myom
Några studier tyder på att p-piller verkar minska risken för att utveckla myom – särskilt när de tas dagligen under en längre tidsperiod, säger Lyndsey Harper, OB-GYN, grundare och VD för Rosy, en plattform för sexuellt välbefinnande.
“I ett [older] studien minskade kvinnor som tog p-piller i mer än 10 år sin risk att utveckla myom med
Forskare i en
Men andra studier visar motsatsen. En studie från 2018 visade till exempel att personer som tog p-piller var mer benägna att utveckla myom än personer som aldrig hade tagit p-piller.
Forskare i en studie från 2022 antog att motstridiga forskningsrön kan bero på variationen av hormonkoncentrationer mellan olika märken av p-piller.
Vissa preventivmetoder är säkrare för personer med myom än andra
Det finns ingen regel som passar alla för vilken preventivmetod som är rätt för personer med myom.
I vissa fall kan hormonell preventivmedel hjälpa till att reglera menstruationscykeln och förhindra extrema fluktuationer i progesteron- och östrogennivåerna, förklarar Katsnelson.
Men för andra kan inflödet av ytterligare hormoner faktiskt bidra till myomtillväxt.
“Varje person måste diskutera sina alternativ för preventivmedel med sin läkare, särskilt om en diagnos av myom redan har fastställts”, säger Katsnelson.
Människor vars myomsymtom förvärrades när de använde hormonell preventivmedel eller som inte vill prova hormonell preventivmedel kanske vill utforska icke-hormonella metoder, föreslår Harper.
“Ickehormonellt preventivmedel som kondomer, ett membran eller en svamp skulle inte ha någon effekt, positiv eller negativ, på myom eller symtom från myom”, säger hon.
Även om en intrauterin kopparanordning (IUD) är ett populärt val för icke-hormonell preventivmedel, rekommenderar Harper det inte för personer som har symtomatiska myom.
“Det kan göra blödningen från myom tyngre och mer smärtsam för vissa människor”, säger hon.
Vissa preventivmetoder kan hjälpa till att hantera myomsymtom
För många människor kan förekomsten av myom öka menstruationsflödet och orsaka smärtsamma kramper, säger Katsnelson.
“Hormonella p-piller, å andra sidan, är kända för att minska båda,” säger han. Som sådan kan din sjukvårdspersonal föreslå att du tar p-piller för att se om de minskar din blödning.
Forskningen i ämnet är dock inte avgörande. “Ett [2015 research review] fann att det inte är klart om p-piller är effektivt för att lindra myomsymtom, säger Katsnelson.
“Vid denna tidpunkt finns det inte tillräckligt med vetenskaplig forskning för att ge utbredda rekommendationer om att använda p-piller för att behandla myomsymtom”, säger han.
Vanliga frågor
Kan vissa preventivmedel öka din risk att utveckla myom?
Det finns ett antal
Som sådan, “det är svårt att förutsäga vilka människor som kommer att se en ökning av storleken på sina nuvarande myom när de är på preventivmedel”, säger Makarov.
I stora drag har p-piller med lägre doser syntetiskt östrogen och endast gestagen preventivmedel lägst risk att utveckla myom, säger hon.
Är det säkert att använda hormonell preventivmedel om du har myom?
Hormonell preventivmetod är i allmänhet säker för personer med myom. Men vissa människor reagerar inte positivt på preventivmedel med höga nivåer av syntetiskt östrogen.
Det bästa sättet att avgöra vilken preventivmedel som är säkrast för dig är att konsultera en sjukvårdspersonal.
Kan vissa preventivmetoder utlösa eller förvärra myomsymtom?
“Många läkare tror att p-piller kan öka myomtillväxt, vilket kan göra myomsymtom mer allvarliga”, säger Katsnelson. “Det verkar finnas ett samband mellan myom och hormoner som påverkar livmoderslemhinnan.”
Men vissa människor upplever symtomlindring när de använder hormonell preventivmedel eftersom det hjälper till att stabilisera de totala hormonnivåerna.
“Mer vetenskaplig forskning behövs för att ge rekommendationer om huruvida p-piller kan behandla myomsymtom eller göra dem värre”, säger han.
Vad mer ökar risken för myom?
Enligt Makarov kan du vara mer benägen att utveckla myom om du:
- började mensen i tidig ålder
- uppleva övervikt eller fetma
- konsumerar mycket alkohol
- har D-vitaminbrist
- äta en kost med mycket rött kött och lite frukt och grönsaker
Vilken är den bästa preventivmetoden för personer som är benägna att få myom?
“Den bästa preventivmetoden kommer att vara specifik för varje person och deras specifika behov och hälsohistoria”, säger Makarov.
Poängen
Förhållandet mellan hormonell preventivmedel och myom är inte entydigt.
Vissa studier tyder på att hormonell preventivmedel kan förvärra myomsymtom och utveckling, medan andra tyder på att det främjar symtomlindring och bromsar tillväxthastigheten.
Om du har fått en myomdiagnos eller riskerar att utveckla myom, kontakta en sjukvårdspersonal för att lära dig mer.
Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.
