Översikt
Översikt
Förmaksfladder och förmaksflimmer (AFib) är båda typer av arytmier. De uppstår båda när det finns problem med de elektriska signalerna som får dina hjärtkammare att dra ihop sig. När ditt hjärta slår känner du hur kamrarna drar ihop sig.
Förmaksfladder och AFib orsakas båda när de elektriska signalerna uppstår snabbare än normalt. Den största skillnaden mellan de två förhållandena ligger i hur denna elektriska aktivitet är organiserad.
Symtom
Personer med AFib eller förmaksfladder kanske inte upplever några symtom. Om symtom uppstår är de liknande:
| Symptom | Förmaksflimmer | Förmaksfladder |
| snabb puls | vanligtvis snabbt | vanligtvis snabbt |
| oregelbunden puls | alltid oregelbundet | kan vara regelbundna eller oregelbundna |
| yrsel eller svimning | ja | ja |
| hjärtklappning (känsla som att hjärtat slår eller slår) | ja | ja |
| andnöd | ja | ja |
| svaghet eller trötthet | ja | ja |
| bröstsmärtor eller tryckkänsla | ja | ja |
| ökad risk för blodproppar och stroke | ja | ja |
Den största skillnaden i symtom är regelbundenhet i pulsen. Sammantaget tenderar symtomen på förmaksfladder att vara mindre allvarliga. Det är också mindre risk för proppbildning och stroke.
AFib
I AFib tar de två översta kamrarna i ditt hjärta (atria) emot oorganiserade elektriska signaler.
Atrierna slår ur samordning med de två nedre kamrarna i ditt hjärta (ventriklarna). Detta leder till en snabb och oregelbunden hjärtrytm. En normal hjärtfrekvens är 60 till 100 slag per minut (bpm). I AFib varierar hjärtfrekvensen från 100 till 175 bpm.
Förmaksfladder
Vid förmaksfladder tar dina förmak emot organiserade elektriska signaler, men signalerna är snabbare än normalt. Atrierna slår oftare än ventriklarna (upp till 300 bpm). Endast vartannat slag går igenom till ventriklarna.
Den resulterande pulsfrekvensen är cirka 150 bpm. Förmaksfladder skapar ett mycket specifikt “sågtand”-mönster på ett diagnostiskt test som kallas elektrokardiogram (EKG).
Fortsätt läsa: Så fungerar ditt hjärta »
Orsaker
Riskfaktorer för förmaksfladder och AFib är mycket lika:
| Riskfaktor | AFib | Förmaksfladder |
| tidigare hjärtinfarkter | ✓ | ✓ |
| högt blodtryck (hypertoni) | ✓ | ✓ |
| hjärtsjukdom | ✓ | ✓ |
| hjärtsvikt | ✓ | ✓ |
| onormala hjärtklaffar | ✓ | ✓ |
| missbildningar | ✓ | ✓ |
| kronisk lungsjukdom | ✓ | ✓ |
| nyligen genomförd hjärtoperation | ✓ | ✓ |
| allvarliga infektioner | ✓ | |
| missbruk av alkohol eller droger | ✓ | ✓ |
| överaktiv sköldkörtel | ✓ | ✓ |
| sömnapné | ✓ | ✓ |
| diabetes | ✓ | ✓ |
Personer med en historia av förmaksfladder har också en ökad risk att utveckla förmaksflimmer i framtiden.
Behandling
Behandling för AFib och förmaksfladder har samma mål: Återställa hjärtats normala rytm och förhindra blodproppar. Behandling för båda tillstånden kan innefatta:
Mediciner, inklusive:
- kalciumkanalblockerare och betablockerare för att reglera hjärtfrekvensen
- amiodaron, propafenon och flekainid för att omvandla rytmen tillbaka till det normala
-
blodförtunnande mediciner som icke-vitamin K orala antikoagulantia (NOAC) eller warfarin (Coumadin) för att förhindra stroke eller hjärtinfarkt
NOAC rekommenderas nu framför warfarin om inte personen har måttlig till svår mitralisstenos eller har en konstgjord hjärtklaff. NOAC inkluderar dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och edoxaban (Savaysa).
Elektrisk elkonvertering: Denna procedur använder en elektrisk stöt för att återställa ditt hjärtas rytm.
Kateterablation: Kateterablation använder radiofrekvensenergi för att förstöra området inuti ditt hjärta som orsakar den onormala hjärtrytmen.
Atrioventrikulär (AV) nodeablation: Denna procedur använder radiovågor för att förstöra AV-noden. AV-noden förbinder atrierna och ventriklarna. Efter denna typ av ablation behöver du en pacemaker för att upprätthålla en regelbunden rytm.
Labyrintoperation: Labyrintoperation är en öppen hjärtoperation. Kirurgen gör små skärsår eller brännskador i hjärtats förmak.
Medicinering är vanligtvis den första behandlingen för AFib. Men ablation anses vanligtvis vara den bästa behandlingen för förmaksfladder. Ändå används ablationsterapi vanligtvis bara när mediciner inte kan kontrollera tillstånden.
Takeawayen
Både AFib och förmaksfladder involverar snabbare än vanligt elektriska impulser i hjärtat. Det finns dock några få huvudsakliga skillnader mellan de två tillstånden.
Båda tillstånden medför en ökad risk för stroke. Oavsett om du har AFib eller förmaksfladder är det viktigt att få en diagnos tidigt så att du kan få rätt behandling.
