Finns det en koppling mellan bipolär sjukdom och missbruk?

Även om bipolär sjukdom kan öka risken för missbruk eller missbruk, finns alternativ för samtidig behandling och annat stöd tillgängliga.

Bipolär sjukdom är ett kroniskt psykiskt tillstånd som kännetecknas av förändringar i humör. Det finns olika typer av bipolär sjukdom, men alla involverar någon kombination av depressiva och maniska eller hypomana episoder.

Att ha bipolär sjukdom kommer med flera allvarliga riskfaktorer, inklusive a högre chans av självmordsförsök och en ökad risk att utveckla en missbruksstörning (SUD) jämfört med den allmänna befolkningen.

“SUD” avser när en person fortsätter att använda substanser trots att han upplever negativa eller skadliga konsekvenser. Dessa ämnen kan vara alkohol, illegala droger eller andra droger, inklusive receptbelagda mediciner som opioider.

En samtidig SUD kan komplicera diagnosen och behandlingen av båda tillstånden. Personer med bipolär sjukdom och en SUD kan ha större hälsoutmaningar som påverkar deras förmåga att följa och slutföra behandlingsregimer.

Men både bipolär sjukdom och SUD är mycket behandlingsbara. Du är inte ensam och hjälp finns tillgänglig.

Vi kommer att gå över hur vanliga SUDs är hos personer med bipolär sjukdom, varför de förekommer så ofta och vad som kan göras för att behandla dem separat och tillsammans.

Hur vanligt är bipolär sjukdom?

Ungefär 4,4 % av amerikanska vuxna kommer att uppleva bipolär sjukdom inom sina liv. Det kan avsevärt påverka din förmåga att fungera i det dagliga livet, skapa påfrestningar i relationer, på jobbet och hemma.

Bipolär sjukdom som en riskfaktor för beroende

SUD är vanliga hos personer med bipolär sjukdom. Faktum är att livstidsprevalensen av SUD hos personer med bipolär störning I är minst 40 %. Viss statistik säger att den är så hög som 59%.

Statistiken bryta ner annorlunda beroende på vilken typ av bipolär sjukdom och vilket ämne som används:

Alkohol Cannabis Kokain Opioider
Bipolär störning I 36 % 40 % 10 % 8 %
Bipolär II sjukdom 22 % 10 % 4 % 0 %

Personer med bipolär sjukdom och en samtidigt förekommande SUD upplever ofta försämrade effekter av var och en. Detta kan inkludera mer frekventa och längre maniska eller depressiva episoder, lägre livskvalitet och en högre risk för återfall (att använda substanser igen efter att ha slutat med dem).

Personer med bipolär sjukdom och cannabismissbruk är också det mer sannolikt att försöka begå självmord än de utan SUD.

Du är inte ensam

Om du upplever självmordstankar av någon anledning finns hjälp tillgänglig 24/7. Du kan ringa 988 i USA för att nå Suicide and Crisis Lifeline, eller besöka Suicide and Crisis Lines hemsida för att prata med någon.

Om dina symtom på bipolär sjukdom eller drogmissbruk orsakar regelbunden stress för din mentala hälsa, kan det vara värdefullt att hitta en terapeut att arbeta med regelbundet.

Förhållandet mellan bipolär och drogmissbruk eller missbruk

Det är oklart exakt varför SUD är så vanligt hos personer med bipolär sjukdom. Forskare tror att vissa personer med bipolär sjukdom först missbrukar substanser som ett sätt att självmedicinera. Båda störningarna har också en viktig delad riskfaktor: att ha en historia av trauma eller fysiska, sexuella och känslomässiga övergrepp.

Depressionen, ångesten eller rasande tankarna som åtföljer bipolär sjukdom kan vara utmattande, skrämmande och stressande. Känslor av avslappning, eufori och känslan av distraktion som substansanvändning kan ge kan verka som en välkommen lättnad för personer med obehandlad bipolär sjukdom.

Vissa andra symtom kan också öka risken för droganvändning. När i ett maniskt tillstånd, personer med bipolär sjukdom kan vara benägen till lustfyllda aktiviteter som har stor potential för negativa konsekvenser. Detta kan inkludera saker som shoppingrunda, sex utan kondom eller annan barriärmetod, eller missbruk och missbruk av droger.

Om du inte har tillgång till terapi, medicinering eller förmågan att göra nödvändiga livsstilsförändringar kan substanser verka som ditt enda sätt att hitta omedelbar lindring från symtom eller annan känslomässig smärta.

Men missbruk av substanser för att självmedicinera är inte en långsiktig lösning för att hantera bipolär sjukdom eller läkning från trauma.

Vanliga ämnen

Alkohol och cannabis är det mest använda substanser för personer med bipolär sjukdom, följt av kokain och opioider.

Personer med bipolär sjukdom är mer benägna att använda cannabis och har en cannabismissbruksstörning än befolkningen i allmänhet. Forskare ha ansluten cannabisanvändning hos personer med bipolär sjukdom för att:

  • en tidigare debutålder
  • längre maniska episoder
  • ökade självmordsförsök

Forskning om vissa ämnens effekter på humörepisoder hos personer med bipolär sjukdom pågår. Vissa medicinska experter är oense om att cannabis kan förvärra utvecklingen av bipolär sjukdom.

Om du är intresserad av att hjälpa forskare att lära sig om de bästa sätten att behandla bipolär sjukdom, kolla in ClinicalTrials.gov. Innan du går med i en klinisk prövning, se till att få klartecken från din läkare.

Någon med bipolär sjukdom kan använda lugnande medel för att minska symptomen på mani. De kan använda stimulantia för att mildra ett depressivt tillstånd.

Självmedicinering genom missbruk medför dock allvarliga hälsorisker, inklusive överdosering och dödsfall. Det är inte en hållbar eller effektiv behandlingsplan.

Substanser kan också förvärra en manisk eller depressiv episod genom att överdriva symtomen.

Lugnande vs stimulerande medel

Vissa substanser, som alkohol och opioider, har en lugnande (depressiv) effekt, medan andra substanser, som kokain och meth, har en stimulerande effekt.

Cannabis har lugnande, stimulerande och hallucinogena egenskaper, beroende på dess komponenter. Alkohol har också tidigt stimulerande effekter, som att höja dopamin.

Depressiva medel bromsar dina kroppsliga processer och kan leda till känslor av tröghet, slöhet och trötthet. Stimulantia ökar din hjärnaktivitet och får det centrala nervsystemet att överdriva. Detta kan få dig att känna dig energisk och oövervinnerlig.

Vad är bipolär sjukdom?

Personer med bipolär sjukdom upplever humörepisoder som kategoriseras som depressiva, maniska eller hypomana. Perioder av stabilt humör som inträffar mellan dessa episoder kallas euthymic.

Det finns olika typer av bipolär sjukdom, men de vanligaste typerna är bipolär I och bipolär II. Här är en uppdelning av hur symptomen skiljer sig mellan de två:

Typ av bipolär sjukdom Mani Hypomani Depression
bipolär störning I
bipolär II sjukdom

Människor som upplever en depressiv episod kan känna sig hopplösa, trötta och ledsna. De kan isolera sig från andra och inte längre finna glädje i sina relationer eller hobbyer. Depression kan hindra någon från att fungera i sitt dagliga liv. I sin svåra form kan det leda till självskada eller självmordstankar.

Lär dig mer om depressionens roll vid bipolär sjukdom.

Maniska episoder visar sig ofta som en våg av energi, fokus och självförtroende. Men medan mani ofta beskrivs som att “känna sig på toppen av världen”, har den unika hälsorisker. Människor som upplever en manisk episod kan ha nedsatt beslutsförmåga, gå dagar utan att sova eller prata överdrivet.

Hypomani hänvisar till en mildare form av dessa episoder och symtom. Lär dig mer om hur man skiljer mani och hypomani.

Antingen kan man öka risken för droganvändning eller missbruk.

Vad är en missbruksstörning?

En missbruksstörning (SUD) är mer än att dricka socialt eller ibland använda droger. En SUD är faktiskt ett psykiskt tillstånd som försämrar en persons förmåga att kontrollera sin droganvändning.

SUD förekommer på ett spektrum: mild, måttlig och svår.

Symtom på en SUD inkluderar:

  • psykologiskt beroende av ämnet, eller tror att du måste ha det
  • fysiskt beroende av ämnet eller ett kemiskt beroende
  • irritabilitet eller ångest när du inte använder ämnet
  • utveckla en tolerans mot ämnet, vilket kräver ett större intag för att uppnå samma resultat
  • fullständig oförmåga att kontrollera droganvändning, i allvarliga fall
  • abstinensbesvär efter att droganvändningen har upphört eller avbrutits

Personer med en SUD kan gå igenom perioder när de inte känner eller verkar som sig själva. Förutom beteendeförändringar från substansens effekter kan psykiskt och fysiskt beroende av ett ämne försämra någons omdömesförmåga och förmåga att fatta beslut.

Behandling av SUD hos personer med bipolär sjukdom

Mycket lite forskning har undersökt specifika behandlingar som kan hjälpa personer med både bipolär sjukdom och SUD. Det finns guldstandardbehandlingar för bipolär och SUD separat, men vad det bästa sättet är för att behandla båda tillsammans är inte lika klart.

För att ytterligare komplicera saker och ting, personer som har både bipolär sjukdom och SUD möter större hälsoutmaningar än de som inte har något eller bara ett tillstånd, vilket innebär stora utmaningar för att följa sina behandlingsplaner.

Det rekommenderade behandlingssättet för SUD beror bland annat på typen av substans, beroendetiden och personliga hälsofaktorer.

Bipolär sjukdomsbehandling består av flera alternativ. Det kan ta tid att hitta det bästa tillvägagångssättet för personen.

Behandlingsalternativ för SUD hos personer med bipolär sjukdom kan inkludera:

  • medicinerinklusive humörstabilisatorer, antipsykotika eller antidepressiva medel
  • samtalsterapii synnerhet kognitiv beteendeterapi (KBT) och interpersonell och social rytmterapi
  • samhällsorienterade terapiersom att delta i stödgrupper, familjefokuserad terapi eller långtidsbehandlingar i boende
  • livsstilsstrategiersom att ta bort ämnet från din miljö, begränsa kontakten med människor som använder ämnet och etablera en rutin och nya vanor

Personen med tillstånden, deras läkare och eventuellt deras vänner eller familjemedlemmar kan ingå i en större behandlingsstrategi. Ofta är socialt stöd från andra en viktig del av att hantera och återhämta sig från en SUD.

Kolla in FindTreatment.gov för att hitta SUD-behandlingsanläggningar nära dig.

Andra riskfaktorer för SUD

Bipolär sjukdom är inte den enda riskfaktorn för SUD. Andra inkluderar:

  • Genetik: En tendens att utveckla en SUD går i familjer, men detta är inte den enda avgörande faktorn. Bara för att en förälder eller nära släkting har en SUD betyder det inte att du kommer att göra det. Men att se en förälder använda ett ämne – eller uppmuntras att använda det av en förälder – kan öka risken för SUD.
  • Trauma och PTSD: Människor som upplever eller har upplevt övergrepp eller försummelse kan vara mer benägna att utveckla en SUD. Detta gäller särskilt för personer med posttraumatisk stressyndrom (PTSD).
  • Kronisk smärta: Vissa människor använder substanser för att lindra smärta och symtom på andra tillstånd. Detta kan vara särskilt sant när en person med kronisk smärta inte har tillgång till medicinsk vård.
  • ADHD: Forskning har funnit att personer med ADHD och bipolär sjukdom har en ökad risk att utveckla en SUD.

Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer är inte en garanti för att du kommer att ha en SUD. Det är dock viktigt att vara medveten om hur du kan vara unikt sårbar så att du kan vidta förebyggande åtgärder.

Bipolär sjukdom är en sinnesstämning som kan ha omfattande livskvalitet och hälsoeffekter. Personer med bipolär sjukdom har statistiskt visat sig vara mer benägna att utveckla en missbruksstörning (SUD) än den allmänna befolkningen.

Forskare tror att en potentiell orsak till den höga andelen SUD hos personer med bipolär sjukdom är självmedicinering för att behandla symtom på mani och depression. Alkohol och cannabis är de vanligast missbrukade ämnena.

Medan både bipolär sjukdom och SUD har etablerade behandlingsmetoder, behövs ytterligare studier om hur man bäst behandlar båda tillstånden tillsammans.

Det är viktigt att både bipolär sjukdom och SUD åtgärdas och hanteras för bästa möjliga behandlingsresultat. Stödgrupper, terapi, medicinering och livsstilsstrategier kan hjälpa båda tillstånden.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *