Översikt
Den inre slemhinnan i livmodern kallas endometrium. Under en menstruation tappas slemhinnan i livmoderslemhinnan genom slidan. Vid endometrios utvecklas fragment av endometrium på andra ställen än livmoderns inre slemhinna. Dessa fragment kan utvecklas på äggstockarna, eller ibland på äggledarna, slidan, bukhinnan eller tarmen.
De flesta kvinnor får reda på sin diagnos av endometrios när de noterar bäckensmärtor eller svåra mensvärk. Endometrios kan också göra det svårt för en kvinna att bli gravid. Milda former av endometrios är vanliga och kräver kanske inte behandling.
Vem kan få endometrios?
Alla kvinnor som har mens kan få endometrios. Endometrios förekommer oftast mellan 25 och 40 år, men det kan också förekomma hos yngre kvinnor. Detta tillstånd kan även kvarstå efter klimakteriet hos vissa kvinnor, men en sådan händelse är mycket ovanlig.
Symtom och orsaker
Vad orsakar endometrios?
Orsaken till endometrios är okänd. Vissa experter tror att bitar av endometrium färdas tillbaka genom äggledarna och passerar ut i bäckenhålan (utrymme inuti bäckenet som håller reproduktionsorganen). Små bitar av vävnad kan fastna på ytorna av reproduktionsorganen. Under menstruationen blöder vävnaden, precis som endometriet inne i livmodern. Omgivande vävnad kan bli inflammerad. Med tiden kan ärrvävnad och cystor bildas.
Vilka är symtomen på endometrios?
Många gånger har endometrios inga symtom. När symtom finns kan de inkludera:
- Mycket smärtsamma mensvärk
-
Smärtsam sex
- Svårt att bli gravid
- Magkramper eller ryggsmärtor under menstruation
- Smärtsamma tarmrörelser
Det finns inget samband mellan symtomen och svårighetsgraden eller omfattningen av endometrios. Med andra ord kan patienter med mycket lindrig sjukdom ha mycket allvarliga symtom medan de med betydande sjukdom kanske inte upplever några betydande symtom.
Diagnos och tester
Hur tar man reda på om man har endometrios?
Om du har något av de symtom som nämnts tidigare, kontakta din läkare. Du kan behöva genomgå ett kirurgiskt ingrepp som kallas laparoskopi för att bekräfta diagnosen. I denna procedur sätts ett litet skop in genom ett litet snitt i buken så att läkaren kan leta efter endometrieimplantat. Många gånger kommer läkaren att biopsi av dessa implantat för att bekräfta diagnosen. När diagnosen är klar kommer han eller hon att försöka ta bort implantaten under denna operation.
Hantering och behandling
Vad är behandlingen för endometrios?
Det finns inget känt botemedel mot endometrios. Det finns dock behandlingar för att minska storleken på vävnadstillväxt och för att lindra smärtsamma symtom.
Behandling för symtom på endometrios kan innefatta:
- P-piller
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Mirena® IUD
- Danazol® (Danocrine)
- Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH-agonist)
- Progestiner
Även om medicinsk terapi kommer att lindra smärta, kommer det inte att öka fertiliteten. Å andra sidan kan operation förbättra graviditetsfrekvensen samt lindra smärta.
För svåra fall kommer både medicinsk och kirurgisk behandling att förbättra symptomen på smärta. Liksom med mild sjukdom kommer kirurgi att förbättra graviditetsfrekvensen. I fall av mild och svår endometrios kan behandlingsalternativ för infertilitet som konstgjord insemination och/eller provrörsbefruktning (IVF) övervägas om smärta inte är ett primärt problem. Din läkare är den bästa informationskällan om just din situation.
