Översikt
Vad är ehrlichios?
Ehrlichiosis är en grupp infektioner som orsakas av flera former av bakterien Ehrlichia. Fästingar överför bakterien (och andra infektioner som Rocky Mountain spotted fever eller borrelia) till människor genom bett på huden. Utan behandling kan denna infektion orsaka allvarliga komplikationer. Emellertid blir ehrlichios inte ett kroniskt (pågående) tillstånd.
Vem är sannolikt att ha ehrlichios?
Du kan utveckla ehrlichios om du bor i en region med sjukdomsbärande fästingar. Dessa fästingar lever främst i centrala och sydöstra USA. Fall av ehrlichios rapporteras också i Wisconsin och Minnesota.
Hur får man ehrlichios?
Ehrlichios beror på bett av en fästing som bär på en av formerna av Ehrlichia-bakterier. Många typer av fästingar, ensamstjärna, hjortfästingar och hundfästingar kan bära på ehrlichia-bakterie. Svartbenta fästingar sprider också smittan.
Sällan har blodtransfusioner eller organtransplantationer infekterade med bakterien orsakat ehrlichios.
Symtom och orsaker
Vilka är symtomen på ehrlichios?
Symtom uppträder ofta en vecka eller mer efter att en infekterad fästing bitit en person. Symtomen varierar från person till person och sträcker sig från mild till svår. Om de inte behandlas kan symtomen och infektionen pågå i veckor. Vanligast är symtom på ehrlichios:
- Influensaliknande symtom, såsom feber, frossa, muskelvärk, trötthet och ibland utslag
- Diarré, illamående, kräkningar, att inte vara hungrig
-
Huvudvärk och förvirring
- Röda ögon (oftare hos barn)
Ett generaliserat utslag är ovanligt och förekommer i en minoritet av fallen, men oftare hos barn än hos vuxna. Om det finns, bör ytterligare infektioner eller tillstånd också övervägas.
Hos personer med andra betydande hälsoproblem, eller om infektionen inte behandlas, kan symtomen och sjukdomen vara allvarligare. I svåra fall kan ehrlichios orsaka:
- Beslag
- Koma
- Svårt att andas
- Organsvikt
- Andra infektioner (superinfektioner) från virus eller svampar, som kan kräva ytterligare mer specifik behandling
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras ehrlichios?
Din läkare diagnostiserar ehrlichios med en noggrann historia och fysisk undersökning som frågar om fästingexponering, fästingbett eller kanske utslag. Blodprover för att bekräfta närvaron av bakterien som orsakar ehrlichios och andra laboratorieavvikelser kan vara nödvändiga såsom blodvärden och leverprover.
Hantering och behandling
Hur behandlas ehrlichios?
Ehrlichios behandlas med antibiotika, vanligtvis doxycyklin. Detta antibiotikum är effektivt för både vuxna och barn. Symtomen förbättras vanligtvis snabbt under de första dagarna.
I svårare fall administreras intravenös (IV) antibiotika på ett sjukhus tills symtomen förbättras.
Infektionen är dödlig hos 2-5 % av personer som inte får behandling i tid. Dödsfall inträffar oftast bland barn yngre än 10 år och vuxna som är 70 år eller äldre. Personer med svagt immunförsvar eller andra allvarliga hälsoproblem är mer benägna att få allvarliga symtom.
Förebyggande
Kan ehrlichios förebyggas?
Att förhindra fästingbett är det bästa sättet att förebygga ehrlichios. Fästingbett förebyggs bäst genom:
- Undvik områden där fästingar finns, såsom skog med tjockt marktäcke och genom att vistas på öppna röjda stigar.
- Klädd i ljusa långärmade skjortor och stoppa in byxbenen i dina stövlar.
- Behandla dina kläder och utomhusutrustning med skyddskemikalier, som permetrin.
- Använder insektsmedel som innehåller DEET.
När du kommer inomhus efter att ha tillbringat tid i naturen – eller till och med i gräsytor på din egen trädgård – bör du:
- Kontrollera din kropp och kläder för fästingar.
- Duscha strax efter att ha kommit in.
- Kontrollera eventuella utomhushusdjur eller utrustning för fästingar.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med ehrlichios?
De flesta personer med ehrlichios svarar bra på behandling med doxycyklin och återhämtar sig helt från sina symtom.
Leva med
När ska jag ringa min läkare om ehrlichios?
Om du har några symtom på ehrlichios, eller hittar en fästing fäst vid din kropp efter att ha campat, vandrat eller promenerat utomhus i ett område där fästingar finns, kontakta din läkare för råd och en möjlig utvärdering.
