Doseringsinformation för Suboxone

Behandling för störning av opioidanvändning sker i två faser: induktion och underhåll. Din läkare kommer noga att övervaka din medicinska behandling för att hantera dina abstinenssymtom.

Den andra fasen av behandlingen kallas underhållsfasen. Du kommer att ha en stabil dos av Suboxone under underhållsfasen. Du kommer att fortsätta att träffa din läkare minst en gång i veckan under den första behandlingsmånaden.

Vilken form har Suboxone?

Suboxone kommer som en film som löses upp under tungan (sublingual) eller mellan kinden och tandköttet (buckalt).

Vilka styrkor kommer Suboxone in?

Suboxone finns i fyra styrkor:

• 2 milligram (mg) buprenorfin/0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfin/1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfin/2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfin/3 mg naloxon

Vilka är de vanliga doserna av Suboxone?

Informationen nedan beskriver doseringar som är vanligt förekommande eller rekommenderas. Men var noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. De kommer att bestämma den bästa dosen för att passa dina behov.

Dosering för opioidberoende

Suboxone används för att hantera abstinenssymtom under induktionsfasen endast för kortverkande opioider.* Kortverkande opioider inkluderar heroin, kodein, oxikodon (Oxycontin, Roxicodon) och morfin (MS Contin). Under induktionsfasen ska Suboxone lösas upp under tungan.

På den första dagenkommer din läkare att börja din behandling med en av följande styrkor av Suboxone: 2 mg buprenorfin/0,5 mg naloxon eller 4 mg buprenorfin/1 mg naloxon.

Du kommer att observeras i flera timmar. Ytterligare doser kan ges för att behandla abstinenssymtom. Den maximala dosen av Suboxone den första dagen är 8 mg buprenorfin/2 mg naloxon.

På den andra dagen, kan din läkare ge dig den totala dosen av Suboxone du fick den första dagen. Men om du har haft betydande abstinensbesvär kan din läkare öka denna dos med 2 mg buprenorfin/0,5 mg naloxon eller 4 mg buprenorfin/1 mg naloxon.

Återigen kommer du att observeras i flera timmar och ytterligare doser kan ges.

Denna process kan pågå i ytterligare dagar tills dina abstinenssymtom är välkontrollerade och rätt dos av Suboxone för dig har bestämts. Du kommer sedan att fortsätta med denna dos en gång om dagen som din underhållsdos. När underhållsdosen väl är klar kan du lösa upp Suboxone under tungan eller mellan kinden och tandköttet.

Typiska underhållsdoser av Suboxone är mellan 4 mg buprenorfin/1 mg naloxon och 24 mg buprenorfin/6 mg naloxon en gång om dagen, men din dos beror på ditt svar på behandlingen. Den maximala dosen av Suboxone är 24 mg buprenorfin/6 mg naloxon per dag.

*För beroende av långtidsverkande opioider som metadon, ordinerar läkare en 2-dagars induktion av enbart buprenorfin innan de förskriver Suboxone som underhållsbehandling.

Används Suboxone på lång sikt?

Ja, om du och din läkare avgör att Suboxone är säkert och effektivt för ditt tillstånd, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Dosjusteringar

Om du är gravid och tar Suboxone bör du träffa din läkare regelbundet. Under graviditeten kan din läkare behöva justera din Suboxone-dos. Om du upplever några abstinenssymtom under graviditeten, berätta för din läkare.

Nedan finns svar på några vanliga frågor om Suboxones dosering.

Vad gör jag om min Suboxone-dos är för låg?

Om din Suboxone-dos är för låg, berätta omedelbart för din läkare. Tecken och symtom på att din dos kan vara för låg inkluderar:

• illamående och kräkningar

• letargi (låg energi, bristande motivation)

• huvudvärk
• irritabilitet
• muskelvärk
• ångest
• depression
• feber
• frossa

• sömnlöshet (sömnsvårigheter)

• drogsug

Symtomen är liknande men tenderar att vara mildare än typiska abstinenssymtom för opioid.

Om du tycker att din Suboxone-dos är för låg, öka inte din dos på egen hand. Tala med din läkare så snart du kan.

Kan Suboxone användas mot smärta? Om så är fallet, vad är dosen?

Suboxone kan användas off-label för behandling av kronisk (långvarig) smärta hos personer med opioidanvändningsstörning. Med off-label användning ordinerar läkare ett läkemedel för ett annat ändamål än vad det är godkänt för.

Suboxone används inte som smärtstillande medicin hos personer som inte har opioidanvändningsstörning. Det har inte varit effektivt som smärtbehandling i denna grupp människor.

En av Suboxones aktiva ingredienser, buprenorfin, kan användas ensamt för att behandla svår smärta som inte har kontrollerats med andra smärtstillande läkemedel. Det har dock orsakat dödsfall när det ges som smärtstillande läkemedel till personer som inte är toleranta mot opioider.

Läkemedelstillverkare tillhandahåller inte doseringsrekommendationer för användning utanför etiketten. Men om du vill lära dig mer om att behandla din smärta med Suboxone, prata med din läkare.

När du väl är på din underhållsdos kommer du att ta Suboxone en gång om dagen.

Suboxone kommer som en film som löses upp under tungan eller mellan kinden och tandköttet. Den ska tas hel. Skär inte, tugga eller svälj inte filmen. Ät eller drick ingenting förrän filmen har lösts upp helt. Flytta inte filmen efter att den har placerats i munnen.

För placering under tungan. Lägg en film under tungan. Om du behöver mer än en film för att slutföra din dos, placera dem båda under tungan – en på höger sida och en på vänster sida. Försök att undvika att filmerna överlappar varandra. Håll filmen under tungan tills den har lösts upp helt. Om du behöver en tredje film, följ samma steg men först efter att de två första filmerna har lösts upp.

För placering mellan kinden och tandköttet. Lägg en film på insidan av kinden, mellan kinden och tandköttet. Om du behöver mer än en film för att fullborda din dos, placera den på insidan av den motsatta kinden. Håll filmen på plats tills den har lösts upp helt. Om du behöver en tredje film, följ samma steg men först efter att de två första filmerna har lösts upp.

Efter att filmen har lösts upp helt, ta en klunk vatten och svepa försiktigt vattnet runt dina tänder och tandkött. Svälj vattnet.

Vänta minst 1 timme innan du borstar tänderna.

För information om utgång, förvaring och kassering av Suboxone, se den här artikeln.

Tillgängliga läkemedelsbehållare och etiketter

Vissa apotek tillhandahåller medicinetiketter som:

• ha storstilat eller använd punktskrift
• har en kod som du kan skanna med en smartphone för att ändra texten till ljud

Din läkare eller apotekspersonal kanske kan rekommendera apotek som erbjuder dessa tillgänglighetsfunktioner om ditt nuvarande apotek inte gör det.

Om du missar en dos av Suboxone, ta den så snart du kommer ihåg det. Men om det nästan är dags för din nästa dos, hoppa över din missade dos och ta din nästa dos vid dess regelbundna tidpunkt. Du ska inte ta två doser Suboxone samtidigt. Om du inte är säker på om du ska ta en missad dos eller hoppa över den, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Om du behöver hjälp med att komma ihåg att ta din dos av Suboxone i tid, försök att använda en medicinpåminnelse. Detta kan inkludera att ställa in ett alarm eller ladda ner en påminnelseapp på din telefon.

Ja, Suboxone har potential för missbruk. Med missbruk tar en person en drog på ett annat sätt än vad det är ordinerat.

Suboxone innehåller den aktiva substansen buprenorfin. Den federala regeringen har klassificerat buprenorfin och alla läkemedel som innehåller buprenorfin som schema III-läkemedel. Detta innebär att Suboxone har måttlig risk för missbruk.

Din läkare kommer att vidta vissa försiktighetsåtgärder för att minimera risken för felaktig användning. Inledande försiktighetsåtgärder kan inkludera:

• ger dig medicinen under övervakning
• ordinerar ett begränsat utbud av Suboxone på en gång
• schemalägga täta uppföljningsmöten
• begära screening av urinläkemedel

Med tiden, när du gör framsteg i din behandling, kanske dessa försiktighetsåtgärder inte längre är nödvändiga.

Ta inte mer Suboxone än vad din läkare ordinerar, eftersom detta kan leda till skadliga effekter.

Symtom på överdos

Symtom som orsakas av en opioidöverdos kan inkludera:

• små elever

• stupor (inte svarar på normala konversationer)

• långsam och ineffektiv andning

• långsam puls eller svag puls

En allvarlig överdos kan leda till lågt blodtryck, andningsstopp (ingen andning), koma och dödsfall.

Vad du ska göra om du tar för mycket Suboxone

Ring din läkare omedelbart om du tror att du har tagit för mycket Suboxone. Du kan också ringa 800-222-1222 för att nå America’s Poison Centers eller använda dess onlineresurs.

På grund av risken för opioidöverdos hos personer som behandlas för störning av opioidanvändning, kan din läkare ha gett dig ett recept på Narcan (naloxon). Kompisar bör utbildas om tecknen på en opioidöverdos och hur man ger naloxon.

I händelse av en opioidöverdos ska en följeslagare omedelbart administrera naloxon om det finns tillgängligt. De ska då ringa 911 (eller det lokala nödnumret) eller ta dig till närmaste akutmottagning.

Om du plötsligt slutar ta Suboxone kan du uppleva måttliga abstinenssymtom. Detta beror på att buprenorfin, en av de aktiva ingredienserna i Suboxone, har potential för beroende. Med beroende behöver din kropp läkemedlet för att fungera som vanligt.

Abstinenssymtom tenderar att vara värst efter 3 eller 4 dagar och kan vara upp till 2 veckor. Symtom inkluderar:

• illamående
• huvudvärk
• diarre
• influensaliknande symtom
• svettas
• muskelvärk
• ångest
• rastlöshet
• gapande
• rinnande näsa
• drogsug

När du och din läkare bestämmer dig för att sluta med Suboxone, kan det göras på ett säkert sätt med en läkemedelsavsmalning. Med en läkemedelsnedskärning minskas din dos långsamt under flera veckor. Detta hjälper till att minska abstinenssymptom och ökar din chans att framgångsrikt sluta med Suboxone.

Avsnitten ovan beskriver de vanliga doserna som tillhandahålls av läkemedlets tillverkare. Om din läkare rekommenderar Suboxone för dig, kommer de att ordinera den dos som är rätt för dig.

Kom ihåg att du inte ska ändra din dos av Suboxone utan din läkares rekommendation. Ta bara Suboxone exakt som ordinerats. Tala med din läkare om du har frågor eller funderingar om din nuvarande dos.

Här är några exempel på frågor du kanske vill ställa till din läkare:

• Hur vet jag om min Suboxone-dos är rätt för mig?
• Hur länge kommer jag att få Suboxone på min läkarmottagning?
• Gör det någon skillnad om jag lägger filmen under tungan eller inuti kinden?
• Ökar min risk för beroende om jag får en högre dos av Suboxone?

För att lära dig mer om Suboxone, se dessa artiklar:

• Suboxone (buprenorfin och naloxon)

• Biverkningar av Suboxone: Vad du behöver veta

• Suboxone-interaktioner: alkohol, mediciner och andra
• Sublocade vs. Suboxone: Vad du bör veta

För att få information om olika tillstånd och tips för att förbättra din hälsa, prenumerera på något av Healthlines nyhetsbrev. Du kanske också vill kolla in online-communityerna på Bezzy. Det är en plats där människor med vissa förutsättningar kan hitta stöd och få kontakt med andra.

Varning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är korrekt, heltäckande och uppdaterad. Den här artikeln bör dock inte användas som ett substitut för kunskap och expertis hos en legitimerad sjukvårdspersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen häri kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningsområden, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Frånvaron av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller alla specifika användningar.