Översikt
Diphallia är ett genetiskt tillstånd som finns vid födseln där en person har två penisar. Detta sällsynta tillstånd skrevs först om i en rapport av den schweiziske läkaren Johannes Jacob Wecker när han mötte ett kadaver som uppvisade tillståndet 1609.
Diphallia drabbar bara cirka 1 av 5–6 miljoner pojkar. Faktum är att endast cirka 100 fall har registrerats under de senaste 400 åren sedan det först medicinskt erkändes.
Tillståndet att ha två penisar är ensamt inte farligt. Men difali är förknippat med många andra tillstånd som orsakar medicinska problem. Personer med difalli upplever ofta andra medfödda defekter, inklusive matsmältnings- och urinvägsproblem.
Symtom på difali
När en pojke föds med difalli, kan läkare notera avvikelser i hans penis, pung eller testiklar. Nedan är de två vanligaste sätten att detta tillstånd manifesterar sig, enligt The Human Phenotype Ontology. Mellan 80 och 99 procent av personer med difali uppvisar en eller båda av dessa manifestationer:
- penis uppdelad i två delar (kallad penisduplicering)
- pungen uppdelad i två delar (kallad kluven pung)
Dessutom manifesterar detta tillstånd på flera andra, mindre vanliga sätt. Mellan 30 och 79 procent av personer med difalli uppvisar en eller alla dessa manifestationer:
- anal atresi
- distal urethral duplicering
- ektopisk pung (onormal pungposition)
Nedan är några av de mindre vanliga manifestationerna av difali. Endast 5–29 procent av pojkar med difalli upplever dessa:
- onormal rotation av njurarna
- onormal spermieproduktion
- abnormitet i blygdbenet
- förmaksseptumdefekt
-
blåsexstrofi, ett kirurgiskt ingrepp för att reparera en fosterskada där njurarna växer utanför kroppen
-
kryptorkism, eller nedstigande testikel
- dubbel urinledare
- epispadi, eller onormal placering av penisöppningen
- extra njure
- hästsko njure
- ljumskbråck
Difalli orsaker och riskfaktorer
Difalli är ett medfött genetiskt tillstånd, vilket innebär att det orsakas av ärftliga faktorer som är utom kontroll. Det finns ingen enskild känd faktor som spelar in i att en pojke utvecklas med detta tillstånd, och det finns inte heller förebyggande åtgärder som gravida mödrar kan vidta. Läkare och vetenskapsmän har helt enkelt inte tillräckligt med fall tillgängliga för att göra definitiva uttalanden.
När man ska träffa en läkare för difali
Varje person som uppvisar tecken och symtom på difalli bör se sin läkare så snart som möjligt så att de kan undersökas för vanliga relaterade tillstånd. Även om en persons diphallus inte stör dem i det dagliga livet, är det viktigt att kontrollera hälsan hos resten av kroppen, särskilt deras mag-tarmsystem.
Difali diagnos
I utvecklade länder kommer läkare vanligtvis att upptäcka detta tillstånd hos ett spädbarn vid födseln. Men svårighetsgraden av tillståndet är en del av en diagnos. Allvarlighetsgraden bestäms av graden av penis- eller pungseparation som varje person uppvisar. Ett sätt att göra detta på är att använda Scheneider-klassificeringen i tre nivåer: glansdiphallia, bifid diphallia och komplett diphallia.
Difalibehandling
Kirurgisk ingrepp är den enda behandlingslinjen. Kirurgi innebär vanligtvis att man skär av den extra fallusen och dess urinrör. Läkare strävar efter att ta den minsta påträngande vägen som möjligt när de hjälper patienter, så diphalluskirurgi kanske inte alltid krävs.
Syn
Människor som är födda med difali kan leva till en normal ålder och njuta av rika, tillfredsställande liv. Diphallia är inte terminal, och den kan fixas. Det noteras nästan alltid vid födseln, och en plan för behandling kan påbörjas i spädbarnsåldern. Patienter med detta tillstånd bör prata med sin läkare om det bästa sättet för dem att gå vidare om de vill behandla sitt tillstånd.
