Ett stresstest är ett sätt att mäta hur väl ditt hjärta fungerar under större krav – nämligen träning. Vissa läkare kommer att kalla detta ett träningstest eller ett löpbandstest. En läkare eller sjukvårdspersonal kan beställa detta test av ett antal skäl, inklusive att bedöma din träningstolerans, avgöra om ditt hjärta kan svara på träningskrav eller om mediciner du tar för att förbättra ditt hjärttillstånd fungerar.
När du får dina stresstestresultat kommer en läkare att jämföra dina resultat med andra i din ålder. Fortsätt läsa för att få reda på mer om dina stresstestresultat baserat på din ålder.
Hur läser du resultat av stresstest?
Under ett stresstest kommer en läkare att övervaka flera viktiga vitala tecken. Dessa inkluderar dina:
- hjärtfrekvens
- hjärtrytm
- blodtryck
En läkare kommer också att bedöma dina symtom under testet och ber dig rapportera symtom som bröstsmärtor. Läkare tittar specifikt på dina vitala tecken för ischemi, eller dåligt syre- och blodflöde till hjärtat.
Läkare kan använda olika skalor för att rapportera dina resultat. Vissa stresstestresultat kommer helt enkelt att säga “positiva” (vilket betyder att det var något som var oroande med ditt stresstest) eller “negativt” (vilket betyder att ditt stresstest var normalt).
Det är möjligt att en läkare kan förklara att ditt test inte är diagnostiskt. Detta är sant om du inte kan uppnå 85 % av din maxpuls men inte upplever några elektrokardiogramförändringar (EKG) som tyder på att du upplever ischemi.
En annan stresstestberäkning är Duke löpbandspoäng. De viktigaste komponenterna i denna poäng inkluderar:
- träningslängd i minuter subtraherad med
- fem gånger standardavvikelsen för ST-segmentet på ett EKG subtraherat med
- fyra gånger angina index (där 0 = ingen angina; 1 = icke-begränsande angina; och 2 = angina-begränsande träning)
Om din poäng är mindre än eller lika med -11, löper du hög risk för hjärtkomplikationer. Om din poäng är −10 till 4 löper du en medelrisk för komplikationer, och om din poäng är högre än 5 har du låg risk.
Stresstestresultat efter åldersdiagram
De flesta läkare följer Bruce-protokollet för stresstester. Detta innebär att starta på ett löpband med en hastighet av 1,7 miles per timme och en 10% lutning. Personen som hjälper dig med ditt test kommer att öka hastigheten och vinkeln på lutningen var tredje minut tills du når din målpuls.
Sannolikheten för ett onormalt stresstestresultat ökar när du åldras. En studie av idrottare visade följande resultat:
- Av de åldrarna 35 till 60 år hade 5,1 % ett onormalt stresstest.
- Av de äldre än 60 år hade 8,5 % ett onormalt stresstest.
När du tränar för ett stresstest på löpbandet kommer en läkare att identifiera en målpuls. Din ålder är en avgörande faktor för denna hjärtfrekvens. De flesta läkare kommer att utmana dig att träna på en sådan nivå att du uppnår 85 % av din åldersrelaterade maxpuls.
Detta betyder att följande kommer att vara din förväntade stresstestpuls efter ålder:
| Din ålder | Maxpuls | Målpuls (max 85 %) |
| 20 | 200 | 170 |
| 30 | 190 | 162 |
| 40 | 180 | 153 |
| 50 | 170 | 145 |
| 60 | 160 | 136 |
| 70 | 150 | 128 |
| 80 | 140 | 119 |
Faktorer som en läkare letar efter när din puls går upp inkluderar:
- om du har ont i bröstet medan du tränar
- om du har EKG-förändringar som tyder på att ditt hjärta inte får tillräckligt med syre
- om ditt blodtryck går upp för mycket
En läkare anser att ditt test är positivt för ischemi (inte tillräckligt med blodflöde till hjärtat) om du har minst 1 millimeter horisontell eller nedåtlutande ST-segmentsdepression eller höjd.
Vanliga frågor om stresstester
Om du känner dig förvirrad över resultatet av ditt stresstest är du inte ensam. Följande är några vanliga frågor om stresstester.
Vad letar läkare efter i ett stresstest?
Läkare letar i huvudsak efter hur väl ditt hjärta fungerar överlag i ett stresstest. De kan också kontrollera om medicinerna fungerar som förväntat eller om du behöver ytterligare, mer invasiv testning (som ett kranskärlsangiogram).
Hur många minuter är bra på ett stresstest?
Ett stresstest innebär att gå på ett löpband tills din puls når en fastställd frekvens baserat på din ålder. Om du kan uppnå detta utan tecken på dåligt syreflöde till ditt hjärta (ischemi), är stresstestet över.
- 7 minuter och 22 sekunder för män
- 6 minuter för kvinnor
Hur passar transpersoner in?
Vid tidpunkten för publiceringen kunde inga studier hittas som talade om stresstestresultat bland transpersoner och könsavvikande befolkning.
Som transperson kommer dina förväntade resultat att bero på huruvida du har valt att bedriva hormonersättningsterapi eller inte samt en mängd andra faktorer. Prata med en läkare om du är orolig över resultatet av ditt stresstest.
Läs mer om hur transpersoner passar in i kliniska prövningar.
Kan ångest påverka ett stresstest?
Ångest kan vara en riskfaktor för hjärtsjukdom. En studie av män och kvinnor som skulle genomgå stresstester fann dock inte att ångest förutsäger ett positivt resultat. Forskarna teoretiserade att ökad ångest kunde aktivera det sympatiska nervsystemet, vilket kan öka hjärtfrekvensen (och få dig att känna dig mer orolig).
Helst skulle du hellre vara lugn och inte orolig dagen för ett stresstest. Men forskare har inte bevisat att ångest förvärrar stresstestresultat.
Läs mer om sätt att minska ångest innan ditt test.
Kan du klara ett stresstest och fortfarande ha en blockering?
Hjärtstresstester är vanligtvis känsliga för blockeringar som hindrar
Det enda sanna sättet att veta om du är orolig för hjärtblockeringar är att genomgå ett kransarteriogram.
Visar ett stresstest alla hjärtproblem?
Ett stresstest är ett icke-invasivt sätt att hjälpa en läkare att uppskatta hur väl ditt hjärta fungerar. Testresultaten kan indikera om du inte upplever den typ av blodflöde till och från ditt hjärta som förväntas.
Men stresstestet låter inte en läkare identifiera var ditt blodflöde påverkas, vilket mer invasiv testning skulle kunna. Tala med en läkare om du är orolig över ditt behov av ytterligare tester.
Vad ska jag äta innan ett stresstest?
En läkare kommer att instruera dig om hur länge du ska vänta med att äta innan ditt stresstest. Du kommer vanligtvis att avstå från att äta eller dricka något förutom vatten för
Ska någon följa med dig till ett stresstest?
Det är en bra idé att någon följer med dig på ett stresstest. Detta beror på att om du har ett positivt resultat eller helt enkelt är utsliten från testet, kan det vara fördelaktigt och säkrare att ha någon som kör dig hem.
En läkare kommer att ta hänsyn till din ålder när den bestämmer en lämplig hjärtfrekvens för dig att uppnå under ett träningstest på löpbandet. Medan förekomsten av ett positivt stresstest ökar när du åldras, är ett positivt test onormalt oavsett och indikerar behovet av ytterligare tester.
Även om du har haft ett negativt stresstest kan du fortfarande löpa risk för ischemi och hjärtproblem. Sök alltid omedelbar läkarvård om du upplever bröstsmärtor eller obehag.
