Denna typ av lunginflammation är sällsynt men kan vara farlig för personer med försvagat immunförsvar. Behandlings- och diagnosprocesser har kommit långt under de senaste decennierna.
Pneumocystis lunginflammation (PCP) är en infektion som orsakas av en svamp som kallas Pneumocystis jirovecii. PCP är en allvarlig infektion som oftast utvecklas hos personer med nedsatt immunförsvar. Infektionen är relativt sällsynt i den allmänna befolkningen.
“C” i PCP kommer från dess tidigare namn. Det skedde en förändring i förståelse och kunskap om denna infektion på 1980-talet när sjukhusen började se antalet personer med den öka bland de med hiv och aids. Före 1980-talet, P. jirovecii kallades P. carinii och klassades som en protozoal infektion. “C” i akronymen PCP stod ursprungligen för carinii.
Även om detta inte längre är korrekt, har akronymen förblivit densamma för att undvika förvirring. Fortsätt läsa för att lära dig mer om denna sällsynta form av lunginflammation.
Orsaker till Pneumocystis lunginflammation
Svampen som orsakar PCP kan leva i lungorna hos de flesta utan att ge symtom. US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att upp till
Men personer med försvagat immunförsvar kan utveckla allvarliga infektioner när de får svampen som orsakar PCP. Detta ses oftast hos personer som har hiv eller aids.
Andra personer som löper risk för PCP
- med kronisk lungsjukdom
- med cancer
- som har genomgått en organtransplantation
- som har genomgått en stamcellstransplantation
- med lupus och andra autoimmuna sjukdomar
- som tar kortikosteroider och andra mediciner som sänker kroppens immunförsvar
Hur vanligt är Pneumocystis pneumoni?
Det finns ingen spårad statistik för PCP i USA. Data från 2017 uppskattade det
Det är känt att före AIDS-epidemin på 1980-talet var PCP extremt sällsynt. Under höjden av AIDS-epidemin och före utvecklingen av dagens AIDS-mediciner utvecklade cirka 75 % av personer med AIDS PCP.
Dessa siffror har sjunkit i modern tid, men PCP är fortfarande ett problem för personer med AIDS och andra tillstånd som försvagar deras immunförsvar. PCP är också ett problem i många länder runt om i världen när det gäller att utveckla hälsovårdssystem.
Symtom på Pneumocystis lunginflammation
Symtom på PCP liknar symtom på andra typer av lunginflammation. De kan inkludera:
- svårt att andas
- hosta
- feber
- frossa
- bröstsmärta
- Trötthet
Det är en bra idé att kontakta en sjukvårdspersonal om du upplever något av dessa symtom, särskilt om du har haft dem i mer än några dagar.
Hur man förebygger Pneumocystis lunginflammation
Vissa personer som löper hög risk för PCP, såsom personer med HIV eller AIDS eller personer som har fått organ- eller stamcellstransplantationer, kan få medicin för att förhindra PCP.
Vanligtvis involverar detta ett läkemedel som kallas co-trimoxazol (TMX/SMX). Du och en sjukvårdspersonal kan diskutera om förebyggande medicinering är rätt för dig. Det finns inget vaccin för att förhindra PCP.
Diagnos av Pneumocystis pneumoni
Du kommer sannolikt att ha en omgång med tester för att bekräfta en diagnos av PCP. Detta inkluderar vanligtvis:
- Blodprov: Blodprover som kompletta blodvärden (CBC) kan hjälpa till att hitta dina nivåer av vita blodkroppar och kan indikera en infektion. Ett annat blodprov letar efter en del av svampceller som kallas D-glukan.
- Blodgasprov: Du kan få din arteriella blodgas och venös blodgas tas för att testa nivåerna av syre och koldioxid i ditt blod.
- Sputumprov: En sputumundersökning testar slem som du hostar in i ett uppsamlingsrör för PCP-orsakande svamp.
- Röntgen: En röntgen kan ta bilder av ditt bröst och kontrollera om det finns ansamlingar i lungorna.
- Bronkoskopi: En bronkoskopi är ett test som använder ett litet och smalt rör som kallas ett endoskop som sätts in i dina luftvägar för att få en bättre titt på inflammation och skador. Det kan ge sputumprover såväl som biopsier.
- Lungbiopsi: Under en lungbiopsi kommer en bit av din lungvävnad att tas bort så att den kan testas i ett labb.
Behandlingsalternativ för Pneumocystis lunginflammation
PCP är en allvarlig infektion. Personer med PCP behöver medicinsk behandling för att lösa infektionen. Om PCP inte behandlas kan det vara dödligt.
Behandling för PCP involverar oftast co-trimoxazolmedicin som ges som oral medicin eller genom en intravenös (IV) linje. Vanligtvis krävs 3 veckors behandling. Ditt vårdteam kommer att övervaka dina framsteg noga, så se till att fråga dem om du har några frågor om din behandling för PCP.
Du kan också få behandling för att lindra dina symtom, såsom medicin för att få ner feber, rehydreringsvätskor och smärtstillande mediciner.
Bli involverad
Även om vi har behandlingar för PCP, försöker forskare fortfarande förbättra processen. Om du vill bli involverad i sökandet efter nya och bättre behandlingar, kolla in ClinicalTrials.gov för att se vilka studier som för närvarande söker efter deltagare.
Se till att diskutera eventuella prövningar med en läkare eller sjukvårdspersonal, särskilt om det kommer att innebära ändringar av din nuvarande behandlingsregim.
Kostnad och täckning för behandlingar av Pneumocystis lunginflammation
Den exakta kostnaden för PCP-behandling kommer att bero på din försäkringsplan och på faktorer som märket av co-trimoxazol du får, om du behöver ytterligare behandlingar för symtom och om du behöver sjukhusvistelse.
Din självrisk, betalningar och andra detaljer i din försäkring kommer också att göra skillnad i ditt slutpris.
PCP har en paraply International Classification of Diseases, 10:e revisionen (ICD-10) diagnostisk faktureringskod B59. Alla behandlingar faller under denna kod när de faktureras till din försäkring. Du kan använda den här koden för att söka i din försäkringsinformation för att se vad som står i listan.
Din plan kan ange att endast vissa mediciner och behandlingar täcks för PCP. Se till att kolla med dem för den senaste informationen.
Utsikter för Pneumocystis lunginflammation
PCP kan vara dödlig. Utan behandling kan PCP leda till andningssvikt och till komplikationer, såsom en kollapsad lunga eller vätska i bröstet (pleurautgjutning).
Tidig behandling kan hjälpa till att förhindra dessa komplikationer. Idag är det färre som utvecklar PCP än tidigare tack vare bättre förståelse och testmetoder.
Införandet av mediciner för HIV och AIDS, särskilt antiretroviral terapi, har kraftigt minskat antalet personer med PCP i USA. Men eftersom infektionen är så allvarlig, klassificerar CDC fortfarande PCP som ett stort folkhälsoproblem.
PCP är en sällsynt och allvarlig svampinfektion som främst drabbar personer med nedsatt immunförsvar.
Denna infektion är vanligast hos personer med hiv och aids, men den kan också förekomma hos personer som har genomgått organtransplantationer och stamcellstransplantationer och andra personer vars immunförsvar har försvagats på grund av tillstånd eller mediciner.
Symtom på PCP inkluderar feber, andningssvårigheter och trötthet. Medicinsk behandling av PCP är viktig. Utan behandling kan PCP vara dödlig. Behandlingen omfattar vanligtvis 3 veckors behandling med co-trimoxazol oralt eller genom en IV-linje.
