Din guide till icke-binära alternativ för toppkirurgi

Oavsett hur du vill att ditt bröst ska se ut som en icke-binär person, finns det alternativ för att hjälpa dig att uppnå det.

När folk pratar om ”toppkirurgi” pratar de mest om könsbekräftande operationer som mest exakt matchar någons bröstkorg närmare det kön de vill uppfattas som.

Att vara transperson och ickebinär har inte ett visst utseende eller ett specifikt regelverk när det kommer till könsuttryck eller beslut om könsbejakande vård. Ickebinära personer kan och gör en toppoperation, men det krävs inte för att anses vara en del av det ickebinära eller transgemenskapen.

Under operationskonsultationer får du be om vad du vill ha och se de tidigare operationer som din kirurg har genomfört.

För mer information om hur toppkirurgi kan se ut för icke-binära personer, fortsätt läsa.

Alternativ för AFAB-folk

För alla tilldelade kvinnor vid födseln (AFAB) som har gått igenom puberteten, kanske de vill ändra bröstvävnaden som har utvecklats. De kanske vill ta bort det, minska det eller få bröstet att se mindre maskulint ut för att bättre anpassa sig till deras kön (eller hjälpa till att undvika att bli felkön).

Som sagt, inte alla icke-binära personer är lika, och ibland kanske de vill förbättra sin bröstkorg eftersom det känns bra för deras kön också.

Det finns inget fel eller rätt sätt att vara trans eller ickebinär, och här är de viktigaste alternativen som AFAB-folk skulle ha för toppkirurgi:

Borttagning av bröst: Människor som tilldelats kvinnor vid födseln skulle följa stegen för toppkirurgi som transmaskulina människor skulle följa. Beroende på din bröststorlek, dina egna preferenser och din kirurgs förmågor, har du en rad alternativ för vilken typ av ärr du har, bröstvårtornas storlek och placering och om du väljer att behålla dem.
Bröstförminskning: Om du är ickebinär eller något kön, har du möjlighet att få en ”radikal minskning” istället för att ta bort bröstvävnad helt och hållet. Att till exempel gå från en DD-kopp till en A-kopp skulle vara en radikal minskning. Det finns många anledningar till varför människor inte skulle vilja maskulinisera bröstet helt eller lämna vävnad.
Bröstförstoring: Om du funderar på att öka storleken på din bröstkorg kirurgiskt, skulle det i allmänhet vara det bästa alternativet att följa liknande steg för bröstförstoring. Att vilja att din bröstkorg ska vara större gör inte någon ”mindre ickebinär” jämfört med någon som skulle vilja minska sin bröststorlek.

Nippelplacering

När det kommer till bröstvårtans placering som en ickebinär person har du alternativ. Du kan välja bort att helt och hållet transplantera dina bröstvårtor igen, du kan placera dem i ett område som oftare uppfattas som ”kvinnligt” (se denna serie av transillustratören Kris för ett exempel), eller så kan du få dem i storlek mindre, större, eller på något sätt.

Var det här till hjälp?

Alternativ för AMAB-folk

Inte alla icke-binära personer som tilldelats man vid födseln (AMAB) kommer att vara transfeminina eller anta den etiketten, men många människor som letar efter toppkirurgi och som är AMAB kan vara eller passa in i gruppen människor som letar efter samma alternativ.

Vissa personer som tilldelats en man vid födseln kan ha tagit HRT under sin övergång, vilket skulle öka storleken på deras bröst. Men för personer som letar efter andra alternativ utöver HRT eller förutom det, kan du överväga:

Borttagning av bröst: Många män utvecklar förstorad bröstvävnad (även utan användning av HRT), och inte alla som är icke-binära eller intersexuella och AMAB skulle vilja ha bröstets utseende. Din process för borttagning liknar dem som söker efter transmaskulin toppkirurgi eller gynekomastikirurgi.
Bröstförminskning: Du behöver inte ta bort hela bröstvävnaden för din toppoperation. Du kan diskutera med din kirurg vilken typ av skulptering (feminin, maskulin, neutral) du vill ha och hur mycket vävnad du vill lämna kvar.
Bröstförstoring: Många icke-binära AMAB-personer vill ha en större bröstkorg. För en introduktionsguide om transfeminin toppkirurgi (augmentation), kolla in vår guide för den processen.

Toppoperationsalternativ för större kroppar

Vissa människor kan stöta på fatfobi när de försöker få tillgång till könsbejakande vård.

Trans-skaparen ’ComfyFat’ skriver om denna exakta situation. Även om BMI-krav för könsbejakande operationer är inte empiriskt baserad, diskriminering existerar oavsett.

Om du har en större bröstkorg, har de flesta människor operationen ”dubbelsnitt” för att uppnå fullständig borttagning.

Här är en ofullständig lista över kirurger som har en hög eller ingen BMI-gräns.

Behöver du gå på HRT innan toppoperation?

Det beror på. För AFAB-personer är det kanske inte en förutsättning. Men för AMAB-personer rekommenderar de nuvarande WPATH Standards of Care att de får hormonbehandling i minst 12 månader före operationen. Detta möjliggör maximal brösttillväxt före förstoring.

Dessutom, om du behöver använda försäkring för att betala för toppoperationer – kan detta komplicera saker och ting. WPATH Standards of Care använder dessa riktlinjer för toppkirurgi:

ihållande, väldokumenterad könsdysfori
förmåga att fatta ett välgrundat beslut och samtycka till behandling
myndig ålder i ett visst land (om yngre, följ våra riktlinjer för barn och ungdomar)
om betydande medicinska eller psykiska problem föreligger måste de vara någorlunda välkontrollerade

HRT används ofta som baslinje för dokumentation av dina behandlingar för könsdysfori. Om detta inte har varit en del av din vård, prata med din läkare om andra sätt att tillhandahålla denna dokumentation.

Var det här till hjälp?

Kostnad och täckning för icke-binär toppkirurgi

Den typiska kostnaden för en toppoperation kan variera från $6 000–12 000 i egenkostnad.

För bröstförstoring, se här för förväntade kostnader.

Sedan 2014 täcker Medicare i USA könsbejakande vård. Det kan dock finnas en lista med förväntningar som ska uppfyllas innan godkännande. Din Medicare-handläggare kommer att ha mer information.

Helst kommer ditt försäkringsbolag att täcka din bästa operation, men du måste följa många steg och förväntningar när du går igenom försäkringen.

Här är en bra guide till vad du kan förvänta dig om du vill gå igenom en försäkring för toppkirurgi.

Återhämtning från icke-binär toppkirurgi

Återhämtning från toppkirurgi av något slag (borttagning, minskning, förbättring) är alla väldigt lika. Här är en fullständig guide om hur du minskar ärrbildning och tips för läkning.

Var det här till hjälp?

Det finns inga regler för kön. Om att göra din bröstkorg större eller mindre får dig att må bättre oavsett vilket kön du tilldelades vid födseln, är det rätt bröst för dig – oavsett om det innebär förstoring, borttagning, att lämna lite vävnad eller överväga inga bröstvårtor.

Det finns heller inget rätt eller fel sätt att vara transperson eller ickebinär. Det som känns mest korrekt och passar bäst för din kropp är det rätta valet för dig.

Om toppkirurgi är något du är intresserad av har du alternativ!