Diabetesdiagnos: spelar vikten någon roll?

Diabetes är ett tillstånd som orsakas av högt blodsocker. Om du har diabetes kan din kropp inte längre reglera dina blodsockernivåer effektivt.

Det är en vanlig myt att endast överviktiga individer kommer att utveckla diabetes, både typ 1 och typ 2. Även om det är sant att vikt kan vara en faktor som ökar en persons risk att utveckla diabetes, är det bara en del av en större bild.

Människor av alla former och storlekar – och ja, vikter – kan utveckla diabetes. Många andra faktorer än vikt kan ha en lika stark inverkan på din risk att utveckla tillståndet, inklusive:

  • genetik
  • familjehistoria
  • en stillasittande livsstil
  • dåliga matvanor

Diabetes och vikt

Låt oss se över vilken roll vikt kan spela för risken för diabetes typ 1 och typ 2, såväl som de många icke-viktrelaterade faktorer som kan påverka din risk.

Typ 1

Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom. Hos personer som har typ 1-diabetes angriper kroppens immunförsvar betacellerna som gör insulin i bukspottkörteln. Bukspottkörteln kan då inte längre producera insulin.

Insulin är ett hormon som flyttar socker från ditt blodomlopp till celler. Dina celler använder detta socker som energi. Utan tillräckligt med insulin ansamlas socker i ditt blod.

Vikt är inte en riskfaktor för typ 1-diabetes. Den enda kända riskfaktorn för typ 1-diabetes är familjehistoria eller din genetik.

De flesta personer med typ 1-diabetes ligger i det ”normala” intervallet för kroppsmassaindex (BMI). BMI är ett sätt för läkare att avgöra om du är en hälsosam vikt för din längd.

Den använder en formel för att uppskatta ditt kroppsfett baserat på din längd och vikt. Det resulterande BMI-talet indikerar var du befinner dig på en skala från undervikt till fetma. Ett hälsosamt BMI är mellan 18,5 och 24,9.

Typ 1-diabetes diagnostiseras ofta hos barn. Men trots ökande andelar av barnfetma, tyder forskning på att vikt inte är en betydande riskfaktor för denna typ av diabetes.

En studie fann att de ökande fallen av typ 2-diabetes var relaterade till ökningar av barnfetma, men inte typ 1.Abbasi A, et al. (2016). Kroppsmassaindex och förekomst av diabetes typ 1 och typ 2 hos barn och unga vuxna i Storbritannien: en observationskohortstudie. DOI:
doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32252-8

Typ 2

Om du har typ 2-diabetes har din bukspottkörtel slutat producera tillräckligt med insulin, dina celler har blivit resistenta mot insulinet, eller båda. Mer än 90 procent av diabetesfallen är typ 2-diabetes.Snabbfakta om diabetes. (2019). https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

Vikt är en faktor som kan bidra till utvecklingen av typ 2-diabetes. Uppskattningsvis 87,5 procent av amerikanska vuxna med typ 2-diabetes är överviktiga.Nationell diabetesstatistikrapport, 2017. (2017). https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

Men vikten är inte den enda faktorn. Cirka 12,5 procent av amerikanska vuxna med typ 2-diabetes har BMI som ligger inom det friska eller normala intervallet.Nationell diabetesstatistikrapport, 2017. (2017). https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

Riskfaktorer för typ 2-diabetes

Människor som kan anses vara smala eller magra kan utveckla typ 2-diabetes. En mängd olika faktorer kan bidra:

Genetik

Din familjehistoria, eller din genetik, är en av de ledande riskfaktorerna för typ 2-diabetes. Om du har en förälder med typ 2-diabetes är din livstidsrisk 40 procent. Om båda föräldrarna har tillståndet är din risk 70 procent.Prasad RB, et al. (2015). Genetik för typ 2-diabetes – fallgropar och möjligheter. DOI:
10.3390/gener6010087

Fett distribution

Forskning visar att personer med typ 2-diabetes som är normalviktiga har mer visceralt fett. Detta är en typ av fett som omger bukorganen.

Det frisätter hormoner som påverkar glukos och stör fettomsättningen. Visceralt fett kan få den metaboliska profilen för en person med normal vikt att se ut som profilen för en person som är överviktig, även om de verkar smala.

Du kan avgöra om du bär denna typ av vikt i magen. Mät först din midja i tum och mät sedan dina höfter. Dela ditt midjemått med ditt höftmått för att få ditt midja-till-höftförhållande.

Högt kolesterol

Högt kolesterol kan påverka vem som helst. Din genetik, inte din vikt, avgör till stor del dina kolesterolproblem.

En studie visade att nästan en fjärdedel av amerikaner som inte är överviktiga har en ohälsosam metabolisk riskfaktor. Detta inkluderar höga kolesterolnivåer eller högt blodtryck.Wildman RP, et al. (2008). Överviktiga med kardiometabolisk riskfaktorklustring och normalvikt med kardiometabolisk riskfaktorklustring: Prevalens och korrelat av 2 fenotyper bland den amerikanska befolkningen (NHANES 1999-2004). DOI:
10.1001/archinte

Graviditetsdiabetes

Graviditetsdiabetes är en typ av diabetes som kvinnor utvecklar när de är gravida. De hade inte diabetes före graviditeten, men kan ha haft prediabetes och inte känt till det.

Denna form av diabetes anses ofta vara en tidig form av typ 2-diabetes. Det förekommer i 2 till 10 procent av graviditeterna.Graviditetsdiabetes. (2017).
cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html

De flesta fall av graviditetsdiabetes försvinner när graviditeten är över. Kvinnor som hade tillståndet under en graviditet har dock 10 gånger högre risk att utveckla typ 2-diabetes under de 10 åren efter graviditeten, jämfört med kvinnor som inte hade graviditetsdiabetes.Herath H, et al. (2017). Graviditetsdiabetes mellitus och risk för typ 2-diabetes 10 år efter indexgraviditeten hos srilankesiska kvinnor – En gemenskapsbaserad retrospektiv kohortstudie. DOI:
10.1371/journal.pone.0179647

Ungefär hälften av alla kvinnor som utvecklar diabetes under graviditeten kommer senare att utveckla typ 2-diabetes.

Att föda ett barn som väger mer än 9 pund

Kvinnor med graviditetsdiabetes är mer benägna att få barn som är mycket stora, som väger nio pund eller mer. Detta kan inte bara göra förlossningen svårare, utan graviditetsdiabetes kan också senare utvecklas till typ 2-diabetes.

Stillasittande livsstil

Rörelse är avgörande för god hälsa. Att inte röra sig kan ha en allvarlig effekt på din hälsa. Personer med stillasittande livsstil, oavsett vikt, har nästan dubbelt så stor risk att utveckla typ 2-diabetes än aktiva.Biswas A, et al. (2015). Stillasittande tid och dess samband med risk för sjukdomsincidens, dödlighet och sjukhusvistelse hos vuxna: En systematisk översikt och metaanalys. DOI:
10.7326/M14-1651

Dåliga matvanor

En dålig kost är inte exklusivt för människor som är överviktiga. Personer med normal vikt kan äta en diet som utsätter dem för risk för typ 2-diabetes.

Enligt en studie ökar en diet med mycket socker din risk för diabetes, även efter att ha tagit hänsyn till kroppsvikt, träning och totalt kaloriintag.Basu S, et al. (2013). Förhållandet mellan socker och diabetesprevalens på befolkningsnivå: En ekonometrisk analys av upprepade tvärsnittsdata. DOI:
10.1371/journal.pone.0057873

Socker finns i söta livsmedel, men även i många andra livsmedel, som bearbetade snacks och salladsdressingar. Även konserverade soppor kan vara lömska källor till socker.

Rökning

Rökning ökar risken för ett antal hälsotillstånd, inklusive diabetes. En studie visade att personer som röker 20 eller fler cigaretter varje dag löper dubbelt så stor risk för diabetes än personer som inte röker, oavsett vikt.Manson JE, et al. (2000). En prospektiv studie av cigarettrökning och förekomsten av diabetes mellitus bland amerikanska manliga läkare. DOI:
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063954/

Att skingra stigma

Personer med diabetes, särskilt individer som är överviktiga, är ofta föremål för stigmatisering och skadliga myter.

Detta kan skapa hinder för att få rätt sjukvård. Det kan också förhindra att personer som kan ha diabetes men som har en ”normal” vikt får en diagnos. De kan felaktigt tro att endast människor som är överviktiga eller feta kan utveckla detta tillstånd.

Andra myter kan störa korrekt vård. Till exempel säger en vanlig myt att diabetes är resultatet av att man äter för mycket socker. Även om en sockerrik kost kan vara en del av en ohälsosam kost som ökar risken för diabetes, är det inte den främsta boven.

Likaså är inte alla personer som utvecklar diabetes överviktiga eller feta. Särskilt personer med typ 1-diabetes har ofta en hälsosam vikt. Vissa kan till och med vara under vikt eftersom snabb viktminskning är ett vanligt symptom på tillståndet.

En annan vanlig men skadlig myt är att personer som har diabetes tar till sig sjukdomen. Detta är också falskt. Diabetes förekommer i familjer. En familjehistoria av tillståndet är en av de starkaste riskfaktorerna.

Att förstå diabetes, varför det uppstår och vem som verkligen är i riskzonen kan hjälpa dig att förstå de ihärdiga myterna och ryktena som kan hindra personer med tillståndet från att få ordentlig vård.

Det kan till och med hjälpa dig – eller ett barn, make eller annan älskad – att hitta rätt behandling i framtiden.

Tips för att minska risken

Om du har en eller flera riskfaktorer för typ 2-diabetes kan du vidta åtgärder för att minska dina chanser att utveckla tillståndet. Här är några steg för att komma igång:

  • Börja röra. Regelbunden rörelse är hälsosamt, oavsett om du är överviktig eller inte. Sikta på att få 150 minuters träning varje vecka.
  • Ät en smartare kost. En skräpmatsdiet är inte OK, även om du är smal. Ohälsosamma livsmedel och livsmedel med lågt näringsvärde kan öka din risk för diabetes. Sträva efter att äta en kost som är rik på frukt, grönsaker och nötter. Försök i synnerhet att äta mer gröna bladgrönsaker. Forskning visar att dessa grönsaker kan minska din risk för diabetes med 14 procent.Carter P, et al. (2010). Intag av frukt och grönsaker och förekomst av diabetes mellitus typ 2: systematisk översikt och metaanalys. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2924474/
  • Drick med måtta. Människor som dricker måttliga mängder alkohol – mellan 0,5 och 3,5 drinkar varje dag – kan ha en 30 procent lägre risk för diabetes jämfört med personer som dricker mycket.Koppes LL, et al. (2005). Måttlig alkoholkonsumtion sänker risken för typ 2-diabetes: En metaanalys av prospektiva observationsstudier. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735217
  • Kontrollera dina metaboliska siffror regelbundet. Om du har en familjehistoria av högt kolesterol eller högt blodtryck, är det en bra idé att kontrollera dessa siffror med din läkare regelbundet. Detta kan hjälpa dig att fånga eller möjligen förhindra problem som diabetes eller hjärtsjukdomar.
  • Sluta röka. Om du slutar röka är risken för diabetes nästan normal igen. Detta gör att din kropp bättre kan hantera dina blodsockernivåer.

Poängen

Diabetes kan förekomma hos människor av alla former och storlekar. Vikt är en riskfaktor för typ 2-diabetes, men det är bara en pusselbit när det kommer till riskfaktorer.

Andra riskfaktorer för diabetes inkluderar:

  • en stillasittande livsstil
  • graviditetsdiabetes
  • högt kolesterol
  • större bukfett
  • rökning
  • familjehistoria

Om du är orolig för att du kan ha diabetes, eller om du har en eller flera riskfaktorer, boka en tid för att prata med din läkare.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *