Diabetes insipidus är ett tillstånd som orsakar överdriven urinproduktion och ihållande törst. Syndrom av olämpligt antidiuretiskt hormon (SIADH) gör att din kropp håller på för mycket vatten.
Diabetes insipidus tros påverka ca
Diabetes insipidus orsakas vanligtvis av underproduktion av ett hormon som kallas vasopressin, men det kan också utvecklas om dina njurar inte svarar korrekt på detta hormon.
Personer med SIADH har det motsatta problemet. De producerar för mycket vasopressin och håller kvar för mycket vätska. Det kan utvecklas på grund av svårigheter med din hypofys eller på grund av för mycket vasopressin som produceras från andra källor som cancerceller.
Läs vidare för att lära dig mer om dessa två tillstånd som orsakar svårigheter med din vattenbalans.
Hur är ADH involverat i SIADH och diabetes insipidus?
Vasopressin, även kallat antidiuretiskt hormon (ADH), produceras av din hypotalamus och utsöndras av din bakre hypofys. Dess huvudsakliga funktion är att tala om för dina njurar att behålla mer vatten.
Problem med vasopressin kan leda till svårigheter med din vätskebalans eller elektrolytnivåer.
Hur är dessa olika?
Diabetes insipidus och SIADH orsakar motsatta problem. Personer med diabetes insipidus passerar för mycket vatten, medan personer med SIADH behåller för mycket. Båda tillstånden kan leda till komplikationer.
Symtom på diabetes insipidus
De viktigaste symptomen på diabetes insipidus är:
-
frekvent urinering som kan orsaka blekfärgad urin var 15–20:e minut
- känner att du är törstig hela tiden oavsett hur mycket vatten du dricker
sugen på kallt vatten
Att ofta behöva kissa kan störa din sömn och orsaka ytterligare symtom, såsom:
- känner sig nedsliten
- kronisk trötthet
- irritabilitet
- koncentrationssvårigheter
SIADH-symtom
SIADH får din kropp att behålla för mycket vätska, vilket kan leda till ett tillstånd som kallas hyponatremi. Hyponatremi är när dina natriumnivåer är för låga. Det orsakar
- illamående och kräkningar
- Trötthet
- huvudvärk
- letargi
- dåsighet
- irritabilitet
- minnesproblem
I svåra fall kan det orsaka:
- anfall
- koma
- andningssvikt
- förvirring och andra kognitiva förändringar
Orsaker till diabetes insipidus
Diabetes insipidus kan utvecklas för en av
-
Central diabetes insipidus: Central diabetes insipidus kännetecknas av brist på tillräckligt vasopressin som utsöndras av din bakre hypofys. Det kan bero på:
- kirurgi
- infektioner
- inflammation
- hjärntumörer
- huvudskada
- autoimmun sjukdom
- genetiska faktorer
-
Nefrogen diabetes insipidus: Nefrogen diabetes insipidus uppstår när dina njurar inte svarar på vasopressin som de borde. Det kan orsakas av:
- vissa mediciner som används för att behandla bipolär sjukdom
- lågt kalium i ditt blod
- högt kalcium i ditt blod
- blockerade urinvägar
- genetiska faktorer
- sällan, kronisk njursjukdom
-
Dipsogen diabetes insipidus: Dipsogen diabetes insipidus, även kallad primär polydipsi, utvecklas när problem med din hypotalamus gör att du känner dig törstig och dricker mer än vanligt. Det kan bero på:
- läkemedelsbiverkningar
- humör
störningar eller schizofreni - hjärnoperationer eller infektioner
- tumörer nära din hypotalamus
- Graviditetsdiabetes insipidus: Graviditetsdiabetes insipidus är ett tillfälligt tillstånd som uppstår under graviditeten på grund av att moderkakan skapar för mycket av enzymet som bryter ner vasopressin.
SIADH orsakar
SIADH utvecklas vanligtvis som en komplikation av andra medicinska tillstånd. Potentiella orsaker inkluderar:
- tillstånd som påverkar din hjärna som:
- stroke
- svår blödning
- infektion
- huvudskada
- psykiska tillstånd
- psykos
- cancer, särskilt småcellig lungcancer
- mediciner som:
- karbamazepin (Tegretol)
- oxkarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR)
- klorpropamid
- operation, möjlig på grund av stimulering av smärtsensorer
- lungsjukdom, särskilt lunginflammation
-
låga nivåer av sköldkörtelhormon eller låga hypofyshormoner
- administrering av vasopressin, desmopressin eller oxytocin för att behandla andra medicinska tillstånd
- HIV-infektion
- genetiska faktorer
Hur är de lika?
SAIDH och diabetes insipidus orsakar båda problem med vattenbalansen. Några av de bakomliggande orsakerna kan vara desamma. Till exempel kan de båda orsakas av hjärntumörer eller genetiska faktorer.
Båda kan också orsaka obalanser i elektrolytnivåerna. Elektrolyter är mineraler som löses upp i dina kroppsvätskor. Störningar i dina elektrolytnivåer kan orsaka många problem i hela kroppen, till exempel:
- Trötthet
- anfall
- humörförändringar
- kognitiva förändringar
- muskelsvaghet
Behandlar du dem lika eller olika?
Diabetes insipidus och SIADH kan behandlas med mediciner för att reglera dina vasopressinnivåer och andra behandlingar för att hjälpa till att reglera din vattenbalans. Du kan behöva ytterligare behandlingar beroende på din bakomliggande orsak.
Om du har SIADH kan din läkare säga till dig att begränsa ditt vattenintag till mindre än
En grupp läkemedel som kallas vasopressinreceptorantagonister kan hjälpa till att motverka effekten av vasopressin i din kropp.
Diabetes insipidus kan behandlas med en syntetisk version av vasopressin som kallas desmopressin. Detta konstgjorda hormon kan administreras:
- via mun
- genom din näsa
- genom injektioner genom huden
- genom en IV
Graviditetsdiabetes insipidus kräver vanligtvis ingen behandling.
Kan man ha både diabetes mellitus och diabetes insipidus eller SIADH?
Diabetes insipidus är inte samma sak som den vanligare diabetes mellitus, där nivåerna av glukos i blodet är kroniskt höga.
Det är möjligt att ha båda typerna av diabetes samtidigt, även om det är sällsynt. Forskare rapporterade ett fall av en 72-årig man med bevis för båda i en fallstudie från 2018.
Kan man ha både diabetes insipidus och SIADH samtidigt?
Det är möjligt att utveckla både diabetes insipidus och SIADH, även om det är sällsynt.
År 2022
SIADH och diabetes insipidus är två tillstånd som orsakar problem med din vätskebalans. Personer med diabetes insipidus kissar oftare än normalt och utvecklar överdriven törst.
SIADH orsakar det motsatta problemet. Personer med detta tillstånd behåller för mycket vatten, vilket kan leda till problem som låga saltnivåer.
Båda tillstånden kan potentiellt behandlas med mediciner och andra behandlingar för de bakomliggande orsakerna.
