Orbitalt emfysem, även kallat pneumo-orbit, är ett tillstånd som uppstår när luft fastnar i din ögonhåla. Det kan leda till symtom som svullnad eller blåmärken runt ögat, synproblem och utbuktande ögon. Den vanligaste orsaken är trubbigt trauma.
De flesta fall av orbitalt emfysem försvinner av sig själva inom ett par veckor, men snabb läkarvård är avgörande för att undvika potentiella komplikationer som kan orsaka permanent synförlust. Allvarliga fall kan behöva operation för att lindra trycket i ögonhålan.
Läs vidare för att lära dig mer om orbitalt emfysem, inklusive dess orsaker och behandling, och utsikterna för personer med tillståndet.
Vad är orbitalt emfysem?
Dina ögonglober är omgivna av ett sfäriskt arrangemang av känsligt ben som kallas din omloppsbana, eller mer bekant, din ögonhåla. Din ögonhåla innehåller även andra strukturer som muskler, fett och blodkärl.
Orbitalt emfysem uppstår när luft fastnar i din omloppsbana. Det är ett ganska sällsynt tillstånd som oftast orsakas av trauma. Beroende på den bakomliggande orsaken och var luften är instängd kan du utveckla symtom som:
- svullnad eller blåmärken runt ögat och ögonlocket
- domningar runt kinden
- ömhet runt ögat
- ögat utbuktande
- synproblem
- dubbel syn
- ökat ögontryck
- problem med ögonrörelser
- oförmåga att stänga ögonlocket
Det finns tre typer av orbitalt emfysem:
- Palpebralt emfysem. Instängd luft samlas under ditt ögonlock. Det är ofta förknippat med frakturer på ditt tårben.
- Riktigt orbitalt emfysem. En fraktur på benväggen i din omloppsbana tillåter luft att komma in från dina bihålor och fastna.
- Orbitopalpebralt emfysem. Instängd luft utvecklas både under ditt ögonlock och i din omloppsbana.
Oavsett vilken typ av orbitalt emfysem har det fyra olika stadier.
Stadier av orbitalt emfysem
Orbitalt emfysem delas in i
- Steg 1. Endast en liten mängd luft fångas i din omloppsbana. Det kan vara synligt med bildbehandling, men det orsakar inga symtom.
- Steg 2. Instängd luft förskjuter ditt ögonglob från sin vanliga position och kan leda till utbuktning eller dubbelseende.
- Steg 3. Instängd luft ökar trycket i ögongloben och synnerven, vilket kan orsaka synförlust.
- Steg 4. Betydligt förhöjt tryck från instängd luft blockerar blodflödet till ögongloben och kan leda till permanent synförlust.
Hur utvecklas detta ögontillstånd?
I en
De
Luft kan passera genom din sinus genom frakturen och fragment av fett och andra vävnader runt frakturen kan effektivt skapa en envägsventil som fångar den.
En snabb ökning av trycket i dina bihålor från nysningar eller nässutning kort efter frakturen kan potentiellt föra in luft i ögonhålan.
Ovanliga orsaker till orbitalt emfysem
Orbitalt emfysem kan ha många potentiella orsaker, men vissa orsaker är mycket sällsynta och har bara rapporterats en eller en handfull gånger i medicinsk litteratur. Här är några exempel.
A
En fallstudie från 2020 rapporterade en 42-årig man med COVID-19-relaterat andnödssyndrom som låg på en mekanisk ventilator och utvecklade orbitalt emfysem efter att luft migrerat från en bristning i hans lungor.
Kan du få orbitalt emfysem av att snusa din näsa?
Även om det är sällsynt, är det möjligt att utveckla orbitalt emfysem från att blåsa näsan. Det är mest sannolikt att det inträffar om du kraftigt blåser näsan kort efter att du brutit den inre delen av ögonhålan.
Endast en handfull fallstudier rapporterar att människor utvecklar orbitalt emfysem från näsblåsning utan att ha haft ansiktstrauma. Här är tre exempel.
- En fallstudie från 2019 rapporterade en 59-årig kvinna med kronisk rinit, eller sinusinflammation, som utvecklade orbitalt emfysem och orbitalfraktur efter kraftigt näsblåsande.
- En fallstudie från 2020 rapporterade en 76-årig man som utvecklade orbitalt emfysem utan en historia av ansiktstrauma. Avbildning avslöjade en fraktur i omloppsväggen som misstänks vara orsakad av näsblåsning.
- En fallstudie från 2017 rapporterade ett fall av en 33-årig man utan historia av huvudskada som utvecklade orbitalt emfysem och orbitalfraktur efter kraftigt näsblåsande.
Hur länge varar det?
Milda fall av orbitalt emfysem försvinner vanligtvis inom
Allvarliga fall kan leda till två tillstånd som kan orsaka permanent synförlust som kallas retinal artärocklusion eller optisk nervischemi.
Retinal artärocklusion är en blockering i blodflödet till din näthinna. Din näthinna är den del av ditt öga som omvandlar ljus till elektrisk aktivitet. Synnervens ischemi är en förlust av blodflödet till nerven som förbinder ditt öga med din hjärna.
Endast från och med februari 2019
Hur behandlar du denna ögonsjukdom?
Milda fall av orbitalt emfysemkan behandlas med enbart observation. Mer allvarliga fall kan kräva operation eller nålspiration för att lindra trycket på ögongloben, blodkärlen eller synnerven.
Antibiotika rekommenderas generellt för personer med en orbital fraktur som sträcker sig in i bihålorna för att förhindra infektion.
Orbitalt emfysem är ett tillstånd som orsakas av instängd luft i din ögonhåla. De flesta fall löser sig inom ett par veckor av sig själv utan klinisk behandling, men det är viktigt att besöka en läkare så snart som möjligt för att övervaka komplikationer som kan orsaka permanent synförlust.
Symtomen kan variera beroende på den underliggande orsaken men kan inkludera utbuktning av ögat, svullnad runt ögat och smärta.
