Smärta i eller nära magen kan betyda olika saker när det kommer till diabetes typ 1 (T1D).
Detta är ett av de vanligaste symtomen på en ny T1D-diagnos, och det är ett av många symtom som kan utvecklas snabbt och bli livshotande hos dem som ännu inte har diagnostiserats med detta autoimmuna tillstånd.
Men magsmärtor kan också förekomma hos dem som redan lever med denna T1D, från de som upplever farligt höga glukosnivåer till en allvarlig medicinsk nödsituation känd som
Dessutom ett separat tillstånd som kallas
Typ 1 diabetes symptom
Ungefär 1,6 miljoner människor i USA lever med detta autoimmuna tillstånd, som uppstår när kroppens immunförsvar attackerar sig själv och bukspottkörteln slutar producera hormonet insulin.
Även om många barn och tonåringar får diagnosen, kan en T1D-diagnos inträffa i alla åldrar. Faktum är att a
De vanligaste tecknen på T1D inkluderar:
- frekvent behov av att kissa
- extrem törst
- överdriven hunger
- oförklarlig viktminskning
- ovanlig trötthet
- illamående och kräkningar
- magont
- suddig syn
- blåmärken och skärsår som tar längre tid att läka
- vaginal svampinfektion
Odiagnostiserad typ 1-diabetes
Om den inte behandlas kan typ 1-diabetes (T1D) snabbt stiga till en medicinsk nödsituation och bli livshotande. Om du misstänker att du eller en älskad person upplever T1D-symtom, ignorera dem inte. Du måste se en läkare omedelbart – även att vänta över natten eller till slutet av dagen kan vara farligt.
Diabetesketoacidos (DKA)
En annan potentiellt livshotande komplikation från T1D är DKA.
När din kropp inte har tillräckligt med insulin att använda för att omvandla glukos till energi, börjar den bryta ner fett istället. Som svar släpper din kropp ut ketoner i blodomloppet, vilket gör ditt blod för surt.
DKA kan få ett plötsligt och allvarligt debut, och det måste åtgärdas och behandlas med insulin omedelbart.
Symtom på
- mag- eller buksmärtor
- illamående och kräkningar
- fruktig luktande andetag
- sömnighet eller dåsighet
- snabb andning
- förvirring
- förlust av medvetande
Återigen är DKA en medicinsk nödsituation och obehandlad kan leda till koma och slutligen döden.
De som är odiagnostiserade kan uppleva DKA plötsligt, utan att inse vad som händer.
Men de som redan lever med detta autoimmuna tillstånd kan också utveckla DKA. Det kan inträffa om personen inte får tillräckligt med insulin. Till exempel om deras insulinpump går sönder eller inte levererar insulin till kroppen som den ska.
Vad är gastropares?
Viss forskning tyder på att så många som
Även känd som kronisk fördröjd magtömning, gastropares är i huvudsak en matsmältningsstörning där magmusklerna inte fungerar och saktar ner hastigheten med vilken maten rör sig från din mage till din tarm.
Gastropares kan också orsaka ett antal obehagliga symtom. Dessa inkluderar:
- illamående
- uppblåsthet
- kräkningar
- blir för mätt efter att ha ätit
- känner dig mätt mycket tidigare än du förväntar dig att känna när du äter
Beroende på dess svårighetsgrad kan gastropares skapa en betydande inverkan på din livskvalitet.
Hur ställer man diagnosen gastropares?
För att diagnostisera gastropares måste du kontrollera med din läkare eller sjukvårdsteam.
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om din medicinska historia. För att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom kommer din läkare förmodligen att vilja göra några tester. Dessa kan inkludera ett ultraljud eller övre endoskopi för att utesluta andra tillstånd och hälsoproblem som kan påverka din mage.
När din läkare har uteslutit andra möjliga orsaker till dina symtom, kommer de att beställa tester för att utvärdera hur väl din mage töms. Detta test kan innefatta en magtömningsskanning, som innebär att man äter en liten mängd mat med en ofarlig radioaktiv substans. Genom att göra det kan din läkare se hur snabbmat smälts och töms från din mage.
När diagnosen är klar kan du påbörja behandlingen.
Om den inte behandlas kan gastropares leda till symtom som frekventa kräkningar, vilket kan orsaka uttorkning. Och det kan störa näringsupptaget, vilket kan leda till undernäring på lång sikt.
Matvanor för att behandla gastropares
Gastropares har inget botemedel. Men det går att hantera.
Här är några sätt som du och ditt vårdteam kan behandla gastropares:
- Din läkare kan börja med att rekommendera dig att göra några ändringar i din kost, vilket faktiskt kan vara tillräckligt för att lösa ditt problem. Du kan börja med att äta ofta små måltider, snarare än bara några stora måltider. Sikta på att äta mer mjuk mat som är lättare att smälta.
- Att äta fett och fibrer kan sakta ner processen för magtömning, vilket gör situationen värre. Försök att minska ditt fettintag så att det inte överskrider
25 till 30 procent av ditt dagliga kaloriintag. - En annan strategi: Se till att du inte äter mer än
15 gram fibrer per 1 000 kalorier . - Experter rekommenderar också att du dricker mycket vatten. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) föreslår
6 till 10 koppar vatten per dag för de flesta vuxna.
Men kostförändringar kanske inte räcker.
Vilka mediciner och andra behandlingar kan hjälpa gastropares?
Din läkare kan rekommendera medicin för att förbättra magtömningen eller minska illamående, till exempel följande:
- Metoklopramid. Detta är ett vanligt använt läkemedel för gastroparesis som godkänts av Food and Drug Administration (FDA). Den stimulerar rörelse i magen och tarmen samtidigt som den lindrar symtom som illamående och kräkningar. Det tillhör en kategori av läkemedel som kallas prokinetik, av vilka flera har använts för att framgångsrikt hantera gastropares.
- Antiemetika. Denna typ av medicin kan också bidra till att minska illamående och kräkningar.
Din läkare kan också granska eventuella mediciner som du tar som kan bidra till problemet. Till exempel,
- opioid smärtstillande medel
- H2-receptoragonister
- protonpumpshämmare
- tricykliska antidepressiva medel
- antihistaminer
- bensodiazepiner
- kalciumkanalblockerare.
Människor som inte svarar bra på mediciner kan vara kandidater för andra typer av behandling. Det kan handla om procedurer som t.ex
I svåra fall kan vissa människor behöva vända sig till enteral nutrition. Detta betyder i huvudsak flytande näring men det kan också betyda matning genom en sond som sätts in i din mage eller tunntarm. En kirurg kan utföra en gastrostomi, vilket är en procedur som skapar en öppning för placering av en matningssonde.
Andra T1D-relaterade överväganden för magsmärtor
Om du kämpar med gastropares kan din läkare också föreslå en översyn av din diabeteshanteringsstrategi.
Till exempel kan du normalt ta insulin cirka 15 till 20 minuter innan du äter en måltid. Detta är känt som pre-bolusing, vilket gör att insulin kommer in i blodomloppet innan maten kommer in i din kropp och börjar höja dina glukosnivåer.
Om magen töms långsamt och näringsämnen tar längre tid att absorberas, kan du behöva justera tidpunkten för när du tar insulin före måltid.
Att använda en insulinpump och en kontinuerlig glukosmätare (CGM) kan också hjälpa dig att behålla kontrollen över dina blodsockernivåer.
Magsmärtor kan vara ett tecken på odiagnostiserad T1D eller det kan vara ett symptom på högt blodsocker eller till och med en farlig DKA-nödsituation. För dem som har fått diagnosen T1D kan magsmärtor vara ett tecken på att vissa aspekter av diabeteshanteringen behöver granskas av ditt vårdteam. Många personer med diabetes upplever också gastropares som kan orsaka magproblem, och även om det är obotligt, kan detta tillstånd hanteras med olika ät- eller drickbeteenden, såväl som mediciner eller andra medicinska procedurer.
Diskutera dina problem med din läkare eller diabetesteam för att avgöra vilka potentiella lösningar på dina magproblem som kan fungera bäst för dig.
