Dålig madrass eller dålig rygg? Fasettartrit symtom

Måste jag gå upp ur sängen?

Kan du inte stå upprätt utan att rycka till av smärta? Nacken så stel att du knappt kan röra den? Är vridning för att komma in eller ut ur bilen en besvärlig, smärtsam dans?

Nacksmärtor och ryggsmärtor kan vara irriterande. Det kan vara ett tecken på en enkel muskelspasm eller ligamentbelastning, men ihållande nack- eller ryggsmärtor kan också orsakas av ett allvarligare tillstånd, såsom artrit i facettlederna.

Facetter

När du hör ”leder” kanske du tänker på ditt knä, armbåge, käke eller höft. Men din ryggrad innehåller många leder också. Ryggraden består av ben som kallas kotor som är åtskilda av diskar. Varje kota har två uppsättningar facettleder. Dessa är synovialleder belägna på vardera sidan av den bakre processen av kotkropparna.

Dessa facettleder länkar samman kotkropparna och ger stabilitet, stöd och rörlighet till ryggraden. Dessa leder tillåter ryggraden att utföra framåtböjning, förlängning och vridningsrörelser. Som alla andra leder har facettlederna brosk, som kan bli slitna och tunna, vilket förhindrar normal rörelse i ryggraden.

Fasettuppdelning

Brosk kan bryta ner med skada eller ålder. Brosket i facettlederna slits bort med tiden, blir tunnare och mindre stödjande. Diskar kan glida eller bensporrar kan växa när benet försöker anpassa sig till mindre stöd från brosket. Inflammation kan uppstå när artros utvecklas i facettlederna. Degeneration av facettlederna kan leda till smärta, stelhet och till och med tryck på ryggmärgens nerver.

Det finns många namn för detta nedbrytningsmönster, inklusive:

  • degenerativa facettleder
  • fasettartrit
  • facettsjukdom
  • facetthypertrofi
  • facettledssyndrom

Cervikala problem

Kotor är vanligtvis separerade i flera grupperingar. Nackkotorna är halskotorna. Bröstkotor utgör mitten av ryggen, och ländryggskotor utgör nedre delen av ryggen. Facettlederna i halsryggraden kan utveckla cervikal spondylos, vilket är artrit i nacklederna. Mer än 85 procent av personer över 60 år har någon grad av detta tillstånd, enligt American Academy of Orthopedic Surgeons.

En historia av nackskador ökar din risk för att utveckla cervikal facettartrit. Likaså kan ett jobb med repetitiva nackrörelser öka din risk. Genetik och rökning kan också öka din risk. Bensporre är ett vanligt kännetecken för detta tillstånd.

Smärta i nacken

Artrit och degeneration av facettlederna orsakar onormala rörelser av kotkropparna och leder till utveckling av bensporrar. Detta resulterar i en mängd problem som orsakar smärtsamma symtom. Om de livmoderhalsiga facettlederna är påverkade kan följande symtom uppstå:

  • nacksmärtor och stelhet, som ofta förvärras vid aktivitet
  • malande ljud, när ben skrapar mot varandra med rörelse av nacken
  • huvudvärk
  • muskelspasmer i nacke och axlar

  • smärta som är som mest intensiv först på morgonen och sedan igen i slutet av dagen
  • smärta som strålar från nacken in i axlarna och mellan skulderbladen
  • stickande smärta som vandrar nerför armarna

Läs mer: Nacksmärta »

Smärta i nedre delen av ryggen

Ländryggssmärta är ett mycket vanligt problem med många potentiella orsaker. Degeneration av facettlederna kan leda till en spiral av problem som orsakar allvarliga symtom som svaghet. När vi åldras och brosket mellan våra leder tappar vatten och volym, läggs mer press på varje facettled. I ländryggen (nedre delen av ryggen) kan detta resultera i artrit i ländryggens facettleder.

För att kompensera för det förlorade brosket kan nytt ben börja växa. Detta orsakar bensporrar som kan klämma nerver. Lumbal fasettartrit kan leda till smärta och stelhet i ryggen. Om du har detta tillstånd kan du vara benägen att luta dig framåt ofta, eftersom detta skapar mer utrymme mellan lederna och tar bort trycket på klämda nerver.

Andra symtom på ländryggsfasettartrit inkluderar:

  • smärta efter vila eller sömn
  • smärta efter att ha böjt överkroppen bakåt eller åt sidan
  • smärta som känns centrerad i nedre delen av ryggen, men som kan sträcka sig in i rumpan och låren
  • bensporrar som orsakar stickningar och stickningar i rygg och armar och ben

Fasettnerv kläm

Nerver i ryggmärgen eller nervrötterna kan komma i kläm till följd av ledskador. Ryggraden kan också bli mindre, vilket ger mindre utrymme för nerver att passera genom ryggraden. Tryck på nerver kan resultera i mer djupgående symtom, inklusive:

  • domningar och svaghet i armar, händer och fingrar (cervikala facettleder)

  • problem med att gå, förlust av balans eller svaghet i händer eller ben (cervikala, bröst- eller ländryggsleder)

  • brännande smärta, stickningar eller domningar i skinkorna eller benen, även kallad ischias (ländryggsfasettleder)

Läs mer: 4 tillstånd som kan orsaka ischias »

Möjliga orsaker

Vissa faktorer ökar risken för att utveckla facettartrit och värk och smärta i samband med det. De inkluderar:

Artros

Att ha ett ledproblem i handen eller foten betyder inte att du kommer att utveckla artrit i ryggraden. Däremot kan leder som inte är anpassade på grund av inflammatorisk artrit, skada eller efterföljande artrit leda till större slitage eller skador på andra leder. Det är därför att artros någonstans i kroppen i slutändan kan leda till artrit i ryggradens leder.

Synovialcystor

Dessa vätskefyllda säckar utvecklas längs ryggraden. När ryggradens leder slits släpper de ut extra vätska. En påse kan utvecklas för att fånga upp denna vätska, och flera cystor kan utvecklas längs ryggraden. Cystor är sällan besvärande förrän de börjar trycka på nerverna.

Synovial cysta i ryggraden: Symtom och behandling »

Ändringar i skivhöjd

När utrymmet mellan kotkropparna krymper kan ledirritation och inflammation samt tryck på nerverna öka. Detta krympande utrymme kan orsaka ytterligare slitage på lederna och så småningom leda till eller förvärra befintlig facettartrit.

Övervikt

Att vara överviktig eller att hantera fetma lägger ytterligare stress på dina leder. Detta extra tryck kan leda till ledskador och artrit.

Ålder

Artrit av alla slag blir vanligare när man blir äldre.

Kön

Män är mer benägna att utveckla artros i ryggraden under 45 år. Över 45 år är kvinnor mer benägna att utveckla det.

Diagnostisera fasettartrit

För att få en diagnos kan din läkare utföra flera typer av tester, inklusive:

Komplett hälsohistoria

Innan ett enda blodprov eller avbildningstest beställs, kommer din läkare sannolikt att vilja lära sig om dina symtom. De vill också ha en fullständig hälsohistoria, inklusive information om problem eller tillstånd du upplever som inte kan vara relaterade till ledvärk. Se till att ge din läkare information om när smärtan är som värst, vad som gör den bättre och hur länge du har upplevt den.

Fysisk undersökning

När en skriftlig undersökning är klar kan din läkare utföra en fullständig fysisk undersökning. Detta kan innefatta att kontrollera din kropp för tecken på skada eller sjukdom. De kan be dig att flytta flera lemmar för att undersöka ditt rörelseomfång, muskelstyrka och reflexer.

Imaging tester

Din läkare kan begära en röntgen, CT-skanning eller MRT för att leta efter möjliga förklaringar till dina symtom. Dessa tester gör att din läkare kan se musklerna och mjuka vävnader runt ryggen med större detalj.

Läs mer: Lumbal MRI-skanning »

Diagnostiska injektioner

Att lokalisera den exakta källan till din smärta kan hjälpa din läkare att skilja mellan många potentiella orsaker. Att injicera ett bedövningsmedel i en viss led är en metod som de kan prova. Om bedövningen bedövar leden och din smärta försvinner, vet din läkare att det är facettartrit. Om smärtan kvarstår kommer din läkare att fortsätta sin sökning. Denna procedur är också känd som ett facettblock.

Behandling av facettartrit

Läkare behandlar främst facettartrit med icke-kirurgiska alternativ. Det är ibland svårt att återhämta sig från de kirurgiska alternativen. Prata med din läkare för att förstå alla dina alternativ och väga för- och nackdelar med var och en.

De vanligaste behandlingarna för facettartrit kan ofta användas tillsammans för maximal nytta. Dessa behandlingar inkluderar:

  • Resten. För vissa kan vila och minska användningen av ryggraden hjälpa till att lindra symtomen.
  • Stöd i sängen. Specialkuddar och hängslen kan göra det bekvämare att sova. Dessa enheter kan också minska smärtan du känner på morgonen.
  • Milda smärtstillande medel. Smärtstillande medel som acetylsalicylsyra (Bayer) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan lindra smärta och slappna av musklerna tillräckligt för att avsluta symtomen under korta perioder.
  • Muskelavslappnande medel. Om smärtan är svår kan receptbelagd medicin lugna musklerna och lindra smärta och stramhet.
  • Sjukgymnastik. En sjukgymnast kan lära dig sitt-, stretch- och sömnövningar som lindrar smärta och förhindrar ömma muskler och leder. När artriten förvärras kan en fysioterapeut också hjälpa dig att behålla styrka och uthållighet.

Kirurgiska alternativ

Om andra behandlingar inte är framgångsrika kan operation vara ett alternativ. Många av dessa procedurer är inte mycket invasiva, så återhämtningen bör vara mindre tidskrävande än för andra former av operation. Typer av operation för facettartrit inkluderar:

  • Radiofrekvent nervablation. Under denna procedur används radiofrekvensvågor (koncentrerad värme) för att förstöra nerverna i facettlederna som skickar signaler om smärta till hjärnan.

Se din läkare

Nacksmärta och ryggsmärtor kan vara försvagande, men dessa tillstånd kan behandlas med mediciner, sjukgymnastik, steroidinjektioner och ibland kirurgi. Det är viktigt att se din läkare för att fastställa orsaken till ditt obehag. Tester kan vara nödvändiga för att säkerställa att andra allvarliga tillstånd inte orsakar din smärta. Följande tillstånd orsakar symtom som liknar facettartrit och bör uteslutas:

  • osteoporos
  • utbuktande eller spruckna skivor

  • skelett oregelbundenheter
  • tumörer
  • njurproblem

Om din allmänläkare tror att du har facettartrit kan de rekommendera att du uppsöker en specialist. En reumatolog kommer att fokusera på sjukdomar och tillstånd som påverkar skelett, muskler och leder. Om du behöver operation eller mer invasiva behandlingstekniker kan ett möte med en ortoped också vara nödvändigt.

Övningar: Frågor och svar

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *